For crohns patienter, omega-3 fedtsyrer ikke effektive til forebyggelse af tilbagefald


For crohns patienter, omega-3 fedtsyrer ikke effektive til forebyggelse af tilbagefald

Administration af omega-3 fedtsyretilskud syntes ikke at forbedre tilbagefaldshastigheden hos patienter med Crohns sygdom, ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort den 9. april 2008 i JAMA .

Crohns sygdom er en mave-tarmlidelse, der er indikeret ved kronisk betændelse i fordøjelseskanalen, sædvanligvis i ileum eller tyktarmen. Sygdommen involverer konstante cykluser af opblussen og remission i hele patientens liv, og uden ordentlig behandling skal behandles kirurgisk. Det betragtes som en inflammatorisk tarmsygdom (IBD), der ligner ulcerøs colitis. Terapi til at inducere remission i Crohns sygdom er et uomskrevet medicinsk behov, som regel forsøges med brugen af ​​visse immunosuppressive lægemidler, der er forbundet med infektion og andre risici. Mange Crohns patienter vender sig til alternative lægemidler i lyset af skuffende samlede resultater.

Omega-3 fedtsyrer umættede fedtsyrer findes normalt i marine fisk. De har antiinflammatoriske egenskaber, og de er blevet brugt til at behandle nogle inflammatoriske lidelser som reumatoid arthritis. Tidligere studier har evalueret omega-3 fedtsyrer til opretholdelse af remission i Crohns sygdom, men har haft inkonsekvente resultater.

For at forsøge at rette op på dette, gennemførte Brian G. Feagan, MD, fra Robarts Research Institute, University of Western Ontario, London, Ontario og kolleger to store forsøg med højt doserede omega-3 frie fedtsyrer som terapi hos Crohns patienter, der Var i remission. Studierne, der blev kaldt Epanova-programmet i Crohns Studie 1 og 2 [EPIC-1 og EPIC-2], blev gennemført mellem januar 2003 og februar 2007 på 98 forskellige centre i Canada, Europa, Israel og USA. Der var henholdsvis 363 og 375 patienter involveret, alle med Crohns sygdom, som på det tidspunkt var i remission. Patienter blev tilfældigt fordelt på omtrent lige antal til enten en gruppe administreret fire gram om dagen af ​​omega-3 fedtsyrer eller en placebo, der skal tages i op til 58 uger.

Der var ingen signifikant forskel fundet i tilbagefaldshastigheden mellem de to behandlingsgrupper i en af ​​forsøgene. I EPIC-1 oplevede 54 patienter behandlet med fedtsyrerne og 62 patienter med placebo et klinisk tilbagefald. Sætet af patienter, der oplevede et tilbagefald inden for 360 dage i omega-3-gruppen, blev estimeret til 31,6%, sammenlignet med 35,7% i placebogruppen. EPIC-2 havde 84 patienter, der blev behandlet med omega-3 fedtsyrer og 94, der tog placebo-oplevet tilbagefald. Sættet af patienter, der oplevede et tilbagefald inden for 360 dage i omega-3-gruppen, anslås at være 47,8%, i modsætning til 48,8% i placebogruppen.

Eventuelle alvorlige bivirkninger var ualmindelige, og de der forekom, var hovedsagelig relateret til Crohns sygdom selv.

Forskerne mener, at denne konklusion er signifikant, fordi den har alvorlige konsekvenser for selvbehandling af Crohns patienter. "Vores resultater er vigtige, fordi anvendelsen af ​​alternative lægemidler generelt og især omega-3-fedtsyreformuleringer er udbredt blandt patienterne Med inflammatorisk tarmsygdom. Dette kan til dels skyldes formidling af de positive resultater opnået i [et forsøg hos Belluzzi et al]. I betragtning af de negative resultater, der blev observeret i EPIC-forsøgene og i [et forsøg af Lorenz-Meyer et al. ], Støtter vi ikke denne praksis, da patienter med Crohns sygdom, der er i risiko for tilbagefald, bedre kunne tjene ved at tage medicin med kendt effekt, "skriver de.

Omega-3 fri fedtsyrer til vedligeholdelse af remission i Crohns sygdom: EPIC Randomized Controlled Trials

Brian G. Feagan; William J. Sandborn; Ulrich Mittmann; Simon Bar-Meir; Geert D'Haens; Marc Bradette; Albert Cohen; Chrystian Dallaire; Terry P. Ponich; John W. D. McDonald; Xavier Hébuterne; Pierre Paré; Pavel Klvana; Yaron Niv; Sandro Ardizzone; Olga Alexeeva; Alaa Rostom; Gediminas Kiudelis; Johannes Spleiss; Denise Gilgen; Margaret K. Vandervoort; Cindy J. Wong; Guang Yong Zou; Allan Donner; Paul Rutgeerts

JAMA. 2008; 299 (14): 1690-1697.

Klik her for Journal

10 Keys to Conquer Crohn's & Colitis (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet