Gel tamoxifen effektiv til brystkræft, færre bivirkninger end oral form


Gel tamoxifen effektiv til brystkræft, færre bivirkninger end oral form

Tamoxifen er et hormonlægemiddel, der binder til østrogenreceptorer, blokkerer dets handlinger, således at celler - herunder kræftceller - kræver østrogen at opdele, stoppe med at vokse og dø. Lægemidlet tages oralt for at forhindre brystkræft hos højrisikokvinder og til behandling af avanceret brystkræft. Men en ny undersøgelse antyder en gelform af stoffet, der anvendes direkte på brystet, er lige så effektivt og giver færre bivirkninger.

Resultaterne af undersøgelsen offentliggøres i Klinisk kræftforskning , En journal fra American Association for Cancer Research.

Ledet af Dr. Seema A. Khan, professor ved operationen ved Northwestern University Feinberg School of Medicine i Chicago, IL, undersøgte forskerne et randomiseret, dobbeltblindet, placebo-kontrolleret fase 2 klinisk forsøg, der sammenlignede virkningerne af oral tamoxifen med en sammenbrud Produkt af lægemidlet - kendt som 4-OHT - i gelform, der blev påført kvindernes bryster med duktalt karcinom in situ (DCIS).

Anvendelse af tamoxifen gel direkte på brystet er lige så effektiv som at tage stoffet oralt, siger forskere, der tilføjer, at gelen producerer færre bivirkninger.

Samlet set fandt teamet, at gelen var lige så effektiv som oral tamoxifen til reduktion af celleproliferation med færre bivirkninger.

"Oral tamoxifen bruges af nogle kvinder med høj risiko for brystkræft for at forhindre sygdommens udvikling", siger Dr. Seema, "og vores data tyder på, at gelanvendelse af tamoxifen kan erstatte denne tilgang, og dermed tilskynde flere kvinder til at overholde Forebyggende terapi."

Til at udføre deres undersøgelse tildelte holdet tilfældigt 26 kvinder med DCIS, som var mellem 45 og 86 år gamle, til enten 4-OHT-gelergruppen eller den orale tamoxifengruppe.

Ved undersøgelsens basislinie gav alle deltagere en blodprøve og udfyldte et spørgeskema. Derefter anbragte patienter i gelgruppen i 6-10 uger før operationen 1 ml gelen - som indeholdt 2 mg 4-OHT - til deres berørte bryst hver morgen. De i den orale tamoxifengruppe tog i mellemtiden en 20 mg tamoxifenkapsel hver dag.

I slutningen af ​​undersøgelsen gav alle deltagere en anden blodprøve, og de gennemførte igen spørgeskemaet efter 15 dage, efter studie og igen under et besøg efter kirurgi.

Gel-reducerede hormonelle bivirkninger og blodpropper

Efter påføring af gelen i 6-10 uger var der en reduktion i markør for celleproliferation i deltagernes brystvæv, hvilket var sammenligneligt med det af oral tamoxifen taget i samme tidsrum.

Derudover fandt holdet, at der var lige store mængder 4-OHT til stede i brystvæv hos deltagere fra både gel- og orale tamoxifengrupper.

Niveauerne af 4-OHT i blodet af patienter i gelgruppen var imidlertid 5,5 gange lavere end dem fra den orale tamoxifengruppe, som korrelerer med en reduktion af faktorer, der forårsager blodpropper.

Forklarer deres resultater yderligere, siger Dr. Khan:

Tamoxifen skal nedbrydes i leveren til dets aktive komponenter, som omfatter 4-OHT. I denne proces kan der også opstå skadelige bivirkninger, såsom aktivering af proteiner, der forårsager blodpropper. Fordi leveren metabolisme trin er elimineret, når 4-OHT gel er direkte påført til brysthud, bør også den skadelige virkning af at øge risikoen for blodpropper elimineres."

American Cancer Society bemærker, at blodpropper kan forårsage hjerteanfald, slagtilfælde eller blokering i lungerne.

Selvom gelen reducerede blodpropper, bemærker forskerne, at gællegruppen ikke udviser nogen signifikant forbedring af vaginale symptomer, gastrointestinale symptomer, hot flashes eller sved, sammenlignet med dem i den orale gruppe.

"Vi gør hurtige fremskridt med at forbedre narkotikas effektivitet og sikkerhed, men i sidste ende er der ingen fremskridt uden offentlig støtte," siger Khan.

National Institutes of Health og BHR Pharma LLC hjalp med at finansiere undersøgelsen.

Tamoxifen Gel - Results of a Phase II Study (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed