Sandsynligheden for at udvikle forløber for hjertesvigt øges med 4 risikofaktorer


Sandsynligheden for at udvikle forløber for hjertesvigt øges med 4 risikofaktorer

Fire kendte risikofaktorer for hjerteanfald øgede signifikant størrelsen af ​​hjertets venstre ventrikel, en nøgleforløber for hjertesvigt, ifølge en undersøgelse i Cirkulation: Journal of the American Heart Association.

Højt blodtryk, overdreven vægt, rygning og diabetes var stærkt korreleret med større størrelse af hjertets venstre ventrikel på kort sigt (fire år) og på lang sigt (16 år) i en undersøgelse på mere end 4.217 personer.

"Venstre ventrikulær masse er blevet associeret i flere undersøgelser med risiko for hjerte-kar-sygdom, herunder risiko for hjerteinsufficiens. Vi identificerede fire risikofaktorer, der fremmer større hjertemasse i løbet af det voksne livsforløb. Disse faktorer kan rettes direkte mod forebyggelse og sænkning af disse Risikofaktorer kan derfor potentielt sænke byrden af ​​hjertesvigt. " Sagde Ramachandran S. Vasan, M.D., studieens seniorforfatter, en seniorforsker ved Framingham Heart Study og professor i medicin og chefen for sektionen for forebyggende medicin på Boston University School of Medicine.

Forskere vurderede virkningen af ​​risikofaktorer på venstre ventrikulær (LV) masse ved at analysere longitudinale data fra Framingham (Mass.) Afkomstudien. Deltagerne var i gennemsnit 45 år ved studietilmelding. Treogtyve procent var kvinder. Framingham Offspring Study indskrev børn af deltagere i den oprindelige Framingham Heart Study, som startede i 1948.

Forskere brugte data opnået ved en indledende eksamen i 1970'erne og data fra opfølgende eksamener udført med fire års intervaller gennem slutningen af ​​1990'erne og evaluerede kortvarige sammenslutninger af LV masse ved hjælp af data fra 2.605 af deltagerne.

Studiemedlemmer blev opdelt i tre grupper: lavt, mellemliggende og højt antal risikofaktorer. Højt blodtryk, overdreven vægt, rygning og diabetes er stærkt korreleret med større venstre ventrikulærmasse; Alder og køn var også forbundet med hjertemuskel fortykning, forskere sagde.

"Folk med færre risikofaktorer havde næsten ingen stigning i LV-massen med alderen," sagde Vasan. "Folk, der havde flere risikofaktorer, havde en kraftig stigning i LV-massen med alderen."

Andre resultater indbefattet:

  • I den 16-årige risikoanalyse viste kvinderne en større og kraftigere LV-masseforøgelse, da de var alderen i forhold til mænd, noget, der ikke blev fundet i kortsigtet analyse.

  • Personer med diabetes - især kvinder - havde en kraftig stigning i muskelfortykkelse over tid, selv efter justering for andre risikofaktorer.
Om et sekund Cirkulation Artikel, vasan, pencina og andre beskriver en simpel "regnemaskine" de har udtænkt for at forudsige en voksens 30-årige risiko for at dø på grund af en koronar eller cerebrovaskulær hændelse eller lider af et ikke-dødelig hjerteanfald eller slagtilfælde.

Forskere analyserede data fra 4.506 Framingham Offspring Study medlemmer (51,8 procent kvinder, gennemsnitsalder 36) ved tilmelding til "hårde" hjerte-kar-sygdomme (CVD) - koronar død, hjerteanfald og dødelige og ikke-dødelige slagtilfælde. Alle deltagere var fri for hjertesygdomme og kræft på tidspunktet for deres første undersøgelse. Median opfølgning var 32 år. Blandt resultaterne:

  • Kvinder - uden CVD ved baseline - havde i gennemsnit en 7,6 procent 30-årig risiko for at lide en hård CVD-begivenhed, efter at forskere er blevet korrigeret for andre dødsårsager, såsom kræft og ulykker.

  • Mænd - uden CVD ved baseline - havde i gennemsnit en 18,3 procent 30-årig risiko for en sådan CVD-hændelse efter justering.

  • Standardrisikofaktorer, herunder højt blodtryk, kolesteroltal, rygning og diabetes, øgede signifikant individets langvarige CVD-risiko.

  • Overdreven vægt, målt ved kropsmasseindeks, var en statistisk ikke-signifikant forudsigelse for CVD-hændelser i den kortsigtede observationsperiode, men blev signifikant over 30 år.

  • Trettiårige risikovurderinger, der blev foretaget ved ekstrapolering af eksisterende 10-årige kardiovaskulære risikomodeller, viste sig at være utilstrækkelige forudsigere af langsigtet risiko.
Den interaktive regnemaskine "vil gøre det muligt for læger at indtaste patientdata og opnå de 30-årige risikovurderinger for deres patienter," sagde Michael J. Pencina, Ph.D, studieens første forfatter og en biologisk-professor ved Boston University. Håb ville være, at vi kan øge bevidstheden om kardiovaskulær risiko hos yngre mennesker, der kan have lavere 10-årige risici men højere 30-årige risici, og opfordre dem til at tage skridt til at opretholde optimale niveauer af deres risikofaktorer."

For eksempel har en 25-årig kvinde, der ryger og har hypertension og højrisiko-kolesterolniveauer, en 1,4 procent risiko for at lide en hård CVD-hændelse inden 35 år (10 års opfølgning), men hendes risiko er 12 procent Ved 55 år (over en 30-årig periode).

Bemærkninger:

Andre medforfattere af det første papir er Wolfgang Lieb, M.D.; Vanessa Xanthakis, M.S.; Lisa M. Sullivan, Ph.D.; Jayashri Aragam, M.D.; Og Emelia J. Benjamin, M.D. Andre medforfattere af andet papir er Ralph B. D'Agostino Sr., Ph.D. Og Joseph M. Massaro, Ph.D. Martin G. Larson, Sc.D, er medforfatter på begge papirer. Forfatterens oplysninger er på manuskripterne. National Heart, Lung og Blood Institute finansierede begge undersøgelser.

Kilde:

Karen Astle

American Heart Association

SCP-2003 Preferred Option | Object Class Thaumiel | temporal scp (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi