Kræft bør klassificeres efter genetisk og molekylær type, siger forskere


Kræft bør klassificeres efter genetisk og molekylær type, siger forskere

Et forskningsnetværk i USA foreslår at kræft klassificeres efter genetiske og molekylære egenskaber frem for den type væv, hvori tumoren opstår. Mens mere arbejde er nødvendigt for at bekræfte og bygge videre på resultater, der ser ud til at omskrive onkologi lærebøger, siger forskerne, at et sådant system ville være bedre for patienterne, fordi det ville hjælpe skræddersy behandling til deres individuelle behov.

Forskere fandt ud af, at forskellige typer kræft tumorer var molekylært og genetisk ens, hvilket fik dem til at udfordre det eksisterende system til klassificering af kræftformer.

Skrive om deres resultater i tidsskriftet Celle , Beskriver forskere fra The Cancer Genome Atlas (TCGA), hvordan de analyserede mere end 3.500 tumorer på multiple genomiske teknologiplatforme.

Der har allerede været studier, der tyder på, at kræft bør defineres af funktioner på det genetiske og molekylære niveau. For eksempel, Medical-Diag.com For nylig rapporteret en anden TCGA undersøgelse, der fandt fire forskellige molekylære subtyper af mavekræft.

Men i denne seneste undersøgelse - den største genomiske undersøgelse af kræft - fandt forskerne sig selv på tværs af vævstyper (fx bryst, blære og nyrer), hvad vi for øjeblikket anser som forskellige kræftformer, har tumorer, som ligner hinanden på molekylært og genetisk niveau End på vævsniveauet.

'Disruptive' studie udfordrer eksisterende system for klassificering af kræftformer

Ved at forklare virkningen af ​​resultaterne påpeger co-tilsvarende forfatter Chris Benz, professor ved Buck Institute for Aging Research i Novato, CA, at de fleste af vores væv omfatter mange forskellige typer af epitel- og ikke-epitelceller (epithelceller At være de, der linjer hulrum i kroppen og dækker flade overflader, mens ikke-epithelceller danner andre vævstyper som bindevæv, muskel og nervevæv) og:

Denne forstyrrende genomiske undersøgelse udfordrer ikke kun vores eksisterende system til klassificering af kræftformer baseret på vævstype, men giver også en massiv ny datafilde til yderligere efterforskning samt en omfattende liste over de molekylære egenskaber, der skelner mellem hver af de nyligt beskrevne kræftklasser."

Han nævner eksemplet på blærekræft, som de foreslår, bør omklassificeres i flere forskellige typer, hver med forskellige og forskellige resultater, for at forklare, hvorfor patienterne kan forvente helt forskellige resultater, når de behandles med den samme systemiske terapi.

For undersøgelsen sammenlignede forskerne DNA, RNA og proteiner fra 3.527 enheder af 12 forskellige tumortyper ved at analysere dem med seks forskellige "platformteknologier". Resultaterne viste, at tumorer var mere tilbøjelige til at være molekylært og genetisk ensartet baseret på deres celletype oprindelse i modsætning til deres vævstype oprindelse.

En subtype af blærekræft, der næsten er identisk med lungeadenocarcinom

For eksempel tyder undersøgelsen på, at der er mindst tre forskellige undertyper af blærekræft, hvoraf den ene er næsten identisk med lungeadenocarcinom, og en anden, der ligner pladecellercancer i hoved og nakke og lunger.

Undersøgelsen bekræfter også kendte forskelle i subtyper af brystkræft, men afslører et overraskende fund i den basallignende brystkræft - også kendt som triple-negativ brystkræft - er faktisk en klasse af sig selv. Disse kræftformer er meget aggressive og mere almindelige i afroamerikanske og yngre kvinder.

Selvom disse basalignende kræft kan opstå i brystet, viser undersøgelsen, at de på molekylær niveau er mere som ovariecancer og kræft med pladecelleoprindelse end andre brystkræftundertyper.

Holdet siger resultaterne tyder på, at mindst 1 ud af 10 kræftpatienter vil få en anden klassifikation af deres kræftype under det nye system. Prof. Benz mener dog, at denne andel vil vokse efter næste runde af analysen, som vil se på flere prøver og tumortyper.

Han forventer, at dette vil vise over 20 typer af tumorer, baseret på klassificering af molekylære og genetiske egenskaber på celleplan:

Vi værdsætter bare toppen af ​​isbjerget, når vi overvejer potentialet i denne multi-platform type genomisk analyse. Det kan være, at så mange som 30 eller 50% af kræftene skal omklassificeres."

Han mener, at denne undersøgelse og fremtidige gentagelser vil forbedre designet af kliniske forsøg ved at hjælpe med at identificere patienter, der er mere tilbøjelige til at reagere på nye behandlinger baseret på genomisk omklassificering af deres tumorer. Han bemærker:

"Selvom der er behov for opfølgende undersøgelser for at validere og forbedre dette nyligt foreslåede kræftklassesystem, vil det i sidste ende give det biologiske grundlag for den æra af personlig kræftbehandling, som patienter og klinikere ivrigt venter på."

Kræft - De Forbudte Kure (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom