Hvad er en kohortundersøgelse inden for medicinsk forskning?


Hvad er en kohortundersøgelse inden for medicinsk forskning?

Cohort-studier er en form for medicinsk forskning, der bruges til at undersøge årsagerne til sygdommen, idet der etableres forbindelser mellem risikofaktorer og sundhedsmæssige resultater.

Cohort-studier er normalt fremadrettede - det vil sige, de er "potentielle" undersøgelser eller planlagt på forhånd og udføres i en fremtidig periode.

Retrospektive kohortundersøgelser ser på data, der allerede eksisterer, og forsøger at identificere risikofaktorer under særlige forhold; Forskere er selvfølgelig begrænset i deres fortolkninger, fordi de ikke i tilbagevirkende grad kan indsamle manglende data.

I et prospektivt kohortstudie rejser forskere først et forskningsspørgsmål, der danner en hypotese om de potentielle årsager til en sygdom. Forskerne ser derefter en gruppe mennesker, kohorten over en periode (ofte flere år), og indsamler data, der kan være relevante for sygdommen. Dette giver forskerne mulighed for at opdage eventuelle ændringer i sundheden i forhold til de potentielle risikofaktorer, de har identificeret.

For eksempel kan forskere bede deltagerne om at optage specifikke livsstilsdetaljer i løbet af en undersøgelse, inden de fortsætter med at analysere eventuelle sammenhænge mellem livsstilsfaktorer og sygdom.

  • Cohort-studier anvendes af epidemiologer, der ser på de faktorer, der påvirker befolkningens sundhed og sygdom.
  • Andre udtryk anvendt til at beskrive kohortstudier omfatter: forekomst, langsgående, fremadrettede, opfølgende, samtidige, retrospektive, historiske og potentielle.

Prospektive kohortestudier tilbyder en måde for forskere at undersøge etiologien af ​​en sygdom, dvs. årsagen eller årsagen til en sygdom. Når lægerne taler om en tilstands ætiologi, kan de betyde både årsagen og mekanismen, hvormed en årsag fører til en sygdomseffekt.

Finde årsager til sygdom - den bedste tilgængelige metode

Kohortstudieudformningen er den bedste tilgængelige videnskabelige metode til måling af virkningerne af en mistænkt risikofaktor. Mens randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) anses for at være den bedste og mest strenge måde at undersøge interventionsmedicin på, er de uetiske til at teste årsagerne til sygdommen.

Et fosterskolhortstudie er en langsigtet opfølgning af mennesker født i samme år. Man har fulgt 17.000 mennesker, alle født i samme uge i 1958.

Cohort-studier er observatoriske - forskerne observerer simpelthen hvad der sker, uden at selv foretage nogen intervention. Omvendt involverer eksperimentelle undersøgelser som RCT'er en indsats fra forskerne - indførelsen af ​​et lægemiddel, for eksempel. Medical-Diag.com har flere oplysninger om randomiserede kontrollerede forsøg.

Når man ser årsagerne til sygdom, ville det være uetisk at bevidst udsætte deltagere for en mistænkt risikofaktor (som det ville være tilfældet i en RCT). I stedet er udformningen af ​​et prospektivt kohortstudie observativt snarere end interventionelt.

Randomiserede kontrollerede forsøg på mennesker bruges til at teste sikkerheden og den potentielle fordel ved en behandling. Selv om skaderne af en behandling til tider viser sig at opveje fordelene, er denne form for test acceptabel for deltagerne, fordi forskerne i starten søger at udvikle en ny behandling og som regel har en rimelig forventning om sikkerhed i det mindste, om ikke en positiv Effekt af behandlingen.

Medical-Diag.com Har lavet en forklaring på, hvordan medicinske forskningsbeviser bedømmes, og giver et overblik over de bedste tilgængelige studiemetoder til besvarelse af forskellige typer af medicinske forskningsspørgsmål.

Her er et par nøglepunkter om kohortstudier. Flere detaljer og støtteoplysninger findes i denne artikels krop.

  • Cohort-studier observerer typisk store grupper af individer, der registrerer deres eksponering for visse risikofaktorer for at finde spor om de mulige sygdomsårsager.
  • De er normalt prospektive undersøgelser, der samler data fremad, snarere end retrospektive kohortstudier, der ser på data, der allerede er indsamlet.
  • Sygeplejerskeundersøgelsen er et eksempel på et stort kohortstudie, og det har produceret mange vigtige forbindelser mellem livsstilsvalg og sundhed ved at følge hundredtusindvis af kvinder i hele Nordamerika.
  • En sådan forskning kan også finde sociale faktorer, som påvirker helbredet. Tusindvis af babyer, der alle er født i samme uge i Storbritannien, er blevet fulgt af en række store fødselskolortestudier, der undersøger medicinske og sociale faktorer.

Eksempler på kohortstudier

Et kendte eksempel på en kohortstudie er sygeplejerskeundersøgelsen - en massiv, langvarig analyse af kvinders sundhed, der oprindeligt blev oprettet i 1976 for at undersøge de potentielle langsigtede konsekvenser af brugen af ​​orale præventionsmidler.

Denne undersøgelse rekrutterede sin anden generation af kohorte til sygeplejerskeundersøgelsen II i 1989 og dens tredje generation af sygeplejersker fra hele USA og Canada i 2010. Plejerne i den første NHS var gift kvinder i alderen 30-55 år; NHS II og III havde til formål at se på en mere mangfoldig kohorte, herunder kvinder i alderen 20 til 46 år.

Talrige og vigtige indsigter i sundhed og velvære er allerede opnået af forskere, der bruger data fra sygeplejerskeundersøgelsen, som drives af Harvard School of Public Health og Brigham and Women's Hospital, begge baseret i Boston, MA.

De følgende overskrifter fra nyhedsbreve udgivet af Medical-Diag.com rapporterer nogle af resultaterne fra dette enorme studie af hundredtusinder af kvinder:

  • Kan brystkræftrisiko forudsiges af hudmolekyler?
  • Flere solbrændinger som ungdommer øger melanomrisikoen med 80%
  • Tinnitus mindre almindelig hos kvinder, der drikker mere kaffe
  • Spise nødder hver dag kan forlænge livet
  • Middelhavs kost forbundet med længere levetid og bedre sundhed.

Fordi sygeplejerskernes sundhedsundersøgelse spørger deltagerne om deres livsstilsvalg, har det givet meget information om skader og fordele ved forskellige faktorer, herunder specifikke typer mad i kosten.

Cohort-studier er også gode til at finde forhold mellem sundheds- og miljømæssige faktorer som kemikalier i luften, vand og mad - problemer, som Verdenssundhedsorganisationen (WHO) hjælper forskere med at undersøge med store kohortstudier.

WHO hjælper med at koordinere separate kohortstudier, så deres resultater kan samles. De større mængder data, der produceres på denne måde, vil muliggøre analyse af sjældne tilstande, såsom visse typer kræft.

Store kohorter af babyer

I 1958 lancerede forskere i Det Forenede Kongerige, hvad der er blevet et højt anset stort cohortstudium, der har fulgt 17.000 mennesker, alle født i samme uge i forskellige regioner i Storbritannien.

Siden da har forskere fra Det Forenede Kongeriges Center for Langtidsstudier lanceret flere undersøgelser med nye store grupper af babyer.

Den seneste, Millennium Cohort Study, følger 19.000 årtusind babyer, børn født i Storbritannien i 2000-2001. Ud over data om disse børns og deres forældres sundhed ser studiet også på børneadfærd og kognitiv udvikling samt en lang række sociale faktorer.

Hvor gode er kohortstudier ved at finde årsager til sygdom?

Epidemiologi og årsager til sygdom undersøges ved to typer observationsstudie - kohort- og case-control-studier.

Cohort-studier anses for at være bedre end case-control-undersøgelser, fordi de normalt er "potentielle", mens sidstnævnte - er "retrospektive" - ​​har en række begrænsninger. Medical-Diag.com Har mere information om case-control undersøgelser.

Mens kohortstudier bedømmes som den mest robuste form for medicinsk forskning efter forsøg som randomiserede kontrollerede forsøg, er de ikke altid den bedste form for observationsarbejde.

Cohort-studier har nogle begrænsninger:

Cohort-studier er normalt fremadrettede og kan kun give spor om sygdomsårsager og ikke endelige bevis på sammenhængen mellem risikofaktorer og sundhed.

  • De er mindre egnede til at finde spor om sjældne sygdomme. En case-control undersøgelse identificerer sygdomssager først og analyserer derefter eksponering for risikofaktorer, mens kohortestudier følger eksponeringsdata og ser på nye sygdomsforekomster.
  • De er typisk uegnede til at identificere årsagen til et pludseligt sygdomsudbrud - case-control-undersøgelser kan give hurtigere resultater.
  • De er dyre at køre og tager normalt mange år - ofte årtier - at producere resultater.
  • De kan kun tilbyde spor om årsagerne til sygdommen, snarere end endelige bevis på sammenhængen mellem risikofaktorer og sundhed (som med enhver observatorisk medicinsk forskning).
  • Hvad er kliniske forsøg? Hvordan arbejder kliniske forsøg?
  • Hvad er en case-control undersøgelse?
  • Hvad er en randomiseret kontrolleret undersøgelse?
  • Hvad er en systematisk gennemgang?
  • Hvad er peer review af medicinsk forskning papirer?
  • Hvordan klassificeres medicinsk forskning bevis?
  • Hvad er bevisbaseret medicin?

En af forskerne bag det kritiske forskning om antidepressiv medicin interviewet i Go' morgen Danmark (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis