For patienter med avanceret småcellet lungekræft kan bryststrålebehandling i kombination med konventionel behandling øge langvarig overlevelse og reducere sygdommens tilbagefald. Dette er ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i The Lancet .

For patienter med avanceret småcellet lungekræft kan thorax radioterapi sammen med standardbehandling øge langsigtet overlevelse og reducere sandsynligheden for, at kræft recidiverer i brystet, ifølge forskerne.

Lillecelle lungekræft (SCLC) tegner sig for omkring 10-15% af alle lungecancer tilfælde. Det er næsten altid forårsaget af rygning og har tendens til at sprede sig hurtigt til andre dele af kroppen, hvilket betyder, at det ofte diagnosticeres i sine avancerede stadier.

Ifølge forskergruppen, ledet af Ben Slotman, professor i strålepåkologi ved VU Universitetsmedicinsk Center i Amsterdam, Nederlandene, involverer standardbehandling for SCLC kemoterapi efterfulgt af profylaktisk kranial strålebehandling - stråling til hoved og nakke for at forhindre kræftspredning Til hjernen.

Men Prof. Slotman bemærker, at disse patienter har en dårlig overlevelsesrate - kun 5% lever 2 år eller mere. Desuden siger han chancen for kræftfornyelse, og sandsynligheden for at den spredes til andre områder af kroppen forbliver høj blandt denne gruppe.

Bryststrålebehandling, der også kaldes thoraxradioterapi, tilbydes normalt ikke SCLC-patienter efter kemoterapi, ifølge teamet, da kræften allerede har spredt sig uden for thoraxen.

Men forskerne ønskede at se, hvordan thorax radioterapi i kombination med standardbehandling for SCLC ville påvirke patienternes overlevelse og sandsynlighed for kræftfornyelse.

Thoracic radiotherapy 'bør overvejes til avancerede SCLC patienter'

Holdet gennemførte et fase 3 klinisk forsøg med 498 voksne med avanceret SCLC fra 42 hospitaler, hvoraf 16 var i Holland, 22 var i Storbritannien, tre var i Norge og en i Belgien.

Patienterne, som allerede havde reageret på førstelinje kemoterapi for kræften, blev randomiseret til at modtage en af ​​to behandlinger - profylaktisk kranial radioterapi alene eller profylaktisk kranial radioterapi plus thorax radioterapi, administreret over 2 uger. De blev fulgt op i gennemsnit 2 år.

Efter 1 år var patientoverlevelse ensbetydende mellem begge behandlingsgrupper. Efter 2 år fandt teamet imidlertid, at 13% af patienterne behandlet med profylaktisk kranial radioterapi plus thorax radioterapi var i live sammenlignet med kun 3% af patienterne, der blev behandlet alene med profylaktisk kranial radioterapi.

Desuden havde 20% af patienterne, der modtog profylaktisk kranial radioterapi plus thorax radioterapi, kræftfornyelse i brystet, sammenlignet med 46%, der alene modtog profylaktisk kranial radioterapi alene.

Forskerne siger, at thorax radioterapi tolereres godt af patienter, uden alvorlige akutte eller late toksiske bivirkninger. De siger de mest almindelige bivirkninger grad 3 eller højere var træthed og åndenød.

Kommenterer resultaterne, siger forskerne:

Vores resultater viser, at thorax radioterapi forbedrer langsigtet overlevelse. Derfor bør thorax radioterapi overvejes for patienter med langsomt stadium lungecancer, der har reageret på kemoterapi."

Prof. Slotman tilføjer imidlertid, at patienter fortsat oplevede sygdomsfremgang uden for brystet og hjernen efter thorax radioterapi. Han siger dette tyder på, at en sådan behandling skal undersøges til brug på andre områder af kroppen end thoraxen.

I en redaktionel forbindelse til undersøgelsen bemærker Jan P van Meerbeeck, Gent og Antwerp Universitet, Belgien og David Ball fra University of Melbourne, Australien, at thorax radioterapi ikke er en teknisk kompleks procedure og ville være let at levere hos Lave omkostninger, selv i radioterapi afdelinger med begrænsede ressourcer.

De påpeger dog, at det oprindelige mål med denne undersøgelse var at vise, at thorax radioterapi ville forlænge overlevelsen med mere end 10% i det første år sammenlignet med dem, der ikke fik behandlingen - noget undersøgelsen mislykkedes med at gøre. Men de noterer sig den forsinkede fordel er i overensstemmelse med en anden undersøgelse, der undersøger thorax radioterapi til behandling af SCLC.

Medical-Diag.com For nylig rapporteret om en undersøgelse fra National Cancer Institute, der afslører, at lungekræft satser i USA er faldende.

Velkommen til Stråleterapien på Rigshospitalet (Video Medicinsk Og Professionel 2023).