Urinbaseret hpv-test "muligt alternativ til screening af livmoderhalskræft"


Urinbaseret hpv-test

En ny undersøgelse udgivet i BMJ Hævder, at en simpel urintest for humant papillomavirus - hovedårsagen til livmoderhalskræft - kan øge screeningoptagelsen blandt kvinder ved at tilbyde dem en ikke-invasiv mulighed.

Forskere siger, at en urinbaseret HPV-test kunne tilbyde en effektiv, ikke-invasiv screeningsmulighed for kvinder.

Den mest almindelige screeningsmetode for human papillomavirus (HPV) er en Papanicolaou (Pap) -prøve, også kendt som en smurtest. Dette indebærer en læge eller sygeplejerske skrabende celler fra åbningen af ​​en kvindes livmoderhalsen, før de sendes til et laboratorium, der skal analyseres for abnormiteter.

American Cancer Society hævder, at mellem 1955 og 1992 faldt dødsfrekvensen fra livmoderhalskræft med næsten 70% på grund af øget Pap testning. På trods af denne succes har screeningoptagelsen de seneste år været lav.

Nuværende screening anbefalinger fra US Preventive Services Task Force (UPSTF) fastslår, at kvinder mellem 21 og 65 år skal have en Pap test hvert tredje år. Tallene viser imidlertid, at andelen af ​​kvinder, der følger disse anbefalinger, ligger på 83% - godt under målet på 93%. I Storbritannien er cervicale screeningsfrekvenser faldet under 80%.

Ifølge forskerne i denne seneste undersøgelse - herunder Dr. Neha Pathak fra Women's Health Research Unit ved Blizard Institute of Barts og London School of Medicine and Dentistry i Storbritannien - tidligere studier har vist, at et alternativ til Pap-test kunne være At teste urinen for tegn på HPV. Men de bemærker, at nøjagtigheden af ​​sådanne tests har været uklart.

Urin HPV test "bør være et acceptabelt screeningsalternativ"

Med dette i tankerne satte Dr. Pathak og kolleger sig til at sammenligne nøjagtigheden af ​​urin HPV testning mod indsamling af livmoderhalske prøver.

For at gøre dette analyserede de resultaterne fra 14 undersøgelser, der så på begge former for testning, hvilket involverede i alt 1.443 kvinder, der var seksuelt aktive.

De konstaterede, at følsomheden af ​​urin HPV-testning - andelen af ​​positive resultater korrekt identificeret - var 87%, mens specificitet - andelen af ​​negative resultater korrekt identificeret - stod til 94% sammenlignet med indsamling af cervixprøver. Ved anvendelse af urin HPV test for at identificere HPV typer 16 og 18 - var de primære årsager til livmoderhalskræft følsomhed 73%, og specificiteten var 98%.

Holdet bemærker, at nøjagtigheden af ​​HPV-testen i urinen steg, da den første urinprøve af dagen, der blev omtalt som "første tomrum", blev anvendt.

Kommenterer deres resultater, siger forskerne:

Vores undersøgelse viser nøjagtigheden af ​​detektion af HPV i urinen for tilstedeværelse af cervikal HPV. Når der søges cervixprøve for HPV, bør urinbaseret test være et acceptabelt alternativ til at øge dækningen for undergrupper, der er svære at nå."

'Yderligere undersøgelser berettiget'

De bemærker dog, at deres resultater skal fortolkes med forsigtighed på grund af den variation, der findes mellem individuelle undersøgelser, hvilket kan føre til overvurdering eller undervurdering af resultater.

"Konsekvenserne af overvurdering er særligt vigtige, da de kan føre til uacceptabel morbiditet og dødelighed," siger forskerne. "Falske negative resultater ville føre til manglende tilfælde af prækancer eller kræftlæsioner, og falske positive resultater ville føre til overvægt og angst. Scenarier kunne let resultere i manglende tillid til HPV testning."

Holdet mener, at flere undersøgelser er berettigede til yderligere at undersøge nøjagtigheden af ​​urin HPV test, og at undersøge muligheden og omkostningerne ved denne metode i en klinisk indstilling.

I en redaktionel forbindelse til undersøgelsen siger Harry C. Kitchener og Gemma L. Owens fra University of Manchester i Storbritannien, at urin HPV-test kunne være et opnåeligt og gavnligt alternativ til HPV-test af cervixprøver.

"I velforsynede sundhedssystemer kan selvprøvetagning bruges til kvinder, der er tilbageholdende med at deltage i regelmæssig cervikal screening," bemærker de. "I lavindkomstlande, der mangler infrastruktur, kan selvprøvetagning endda være gavnlige og omkostningseffektive For alle kvinder, der er berettiget til screening. Der kræves nu mere forskning for at identificere den sande kliniske præstation og acceptabilitet af urintestning for HPV i begge indstillinger."

Tidligere i år, Medical-Diag.com Rapporterede, at Food and Drug Administration (FDA) godkendte den første HPV DNA test for primær livmoderhalskræft screening.

Og i en spotlight-funktion tilbage i januar så vi på betydningen af ​​regelmæssig screening for livmoderhalskræft.

Debat om HPV-vaccinens bivirkninger: upartisk læge vs. interessekonflikt-præget læge fra SSI (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed