Er cdc'en nok til at stoppe ebola i usa?


Er cdc'en nok til at stoppe ebola i usa?

I år har verden set det største udbrud af Ebola i historien. Hidtil har viruset inficeret 8.917 mennesker og dræbt 4,447. Størstedelen af ​​disse tilfælde har været i Vestafrika. Men i slutningen af ​​sidste måned blev det første tilfælde af Ebola diagnosticeret i USA. Med to tilfælde, der er diagnosticeret siden, er der nu udbredt panik over hele landet. Men skal vi være bekymrede over et Ebola-udbrud i USA eller er det under kontrol?

De første tilfælde af Ebola, tidligere kendt som Ebola hæmoragisk feber, blev rapporteret i 1976 gennem to samtidige udbrud. Et udbrud opstod i Nzara, Sudan, mens den anden opstod i Yambuku, Den Demokratiske Republik Congo.

Ebola er en alvorlig sygdom forårsaget af fem vira, der er en del af Filoviridae Familie, slægten Ebolavirus. Fire af disse vira er kendt for at inficere mennesker: Zaire ebolavirus , Sudan ebolavirus , Taï Forest ebolavirus (tidligere Côte d'Ivoire ebolavirus ) Og Bundibugyo ebolavirus . Det nuværende udbrud er forårsaget af Zaire ebolavirus .

Symptomer på Ebola omfatter feber (større end 38,6 grader celsius), alvorlig hovedpine, muskelsmerter, diarré, opkastning, svaghed, mavesmerter og uforklarlig blødning eller blå mærkning. Symptomer kan forekomme 2-21 dage efter infektion, men oftest forekommer efter 8-10 dage.

Virusen overføres via direkte kontakt med blod eller kropsvæsker (såsom urin, spyt, sved og afføring) af et inficeret individ, inficerede dyr eller gennem objekter, der er blevet forurenet, såsom sprøjter og nåle.

Ebola er ikke en luftbåren virus, så den kan ikke spredes gennem hoste og nysen. Men nogle sundhedspersonale har for nylig udtalt bekymringer om, at virussen kunne mutere for at blive luftbårne, selv om andre har sagt, at dette er meget usandsynligt.

Der er ingen vaccine eller medicin, der kan behandle Ebola, selv om forskere rundt om i verden arbejder hårdt for at løse dette. Sidste måned, Medical-Diag.com Rapporteret om en undersøgelse foretaget af forskere fra National Institutes of Health, hvilket afslører, at en Ebola-vaccine er indstillet til menneskelige forsøg efter at have induceret langvarig immunitet hos aber.

I øjeblikket styres symptomerne på viruset ved at give intravenøse væsker, balancere elektrolytter (kropsalte), regulere blodtryk og ilt og behandle andre infektioner, hvis de forekommer sammen med Ebola-viruset.

Vores Knowledge Center-artikel, "Hvad er Ebola? Hvordan er Ebola kontraheret?," giver yderligere information om virussen.

Ebola i USA: historien hidtil

Det nuværende Ebola-udbrud antages at være begyndt i december sidste år, efter at et 2-årigt barn døde af en hæmoragisk feber i Guéckédou, Guinea. Ved marts i år havde viruset dræbt 59 mennesker og blev bekræftet som Ebola. Virusen havde nået Sierra Leone i maj, Liberia i juli og Nigeria og Senegal i august.

Ebola er ikke en luftbåren virus, så den kan ikke spredes gennem hoste og nysen.

I august erklærede Verdenssundhedsorganisationen (WHO) Ebola som en "international sundhedstilfælde", efter at dødsstedet fra virusen nåede mere end 1.000.

Den 10. september, Medical-Diag.com Rapporteret om en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet PLOS Strømme: Udbrud , Hvor forskere hævdede, at der var en 1 i 5 chance for, at Ebola ville spredes til USA inden udgangen af ​​måneden.

Det ser ud til at holdets forudsigelser var korrekte. Den 30. september bekræftede Centers for Disease Control and Prevention (CDC), at det første tilfælde af Ebola var blevet diagnosticeret i USA.

Patienten, der blev navngivet som Thomas Duncan, havde fløjet fra Liberia til Dallas, TX og havde præsenteret på Texas Health Presbyterian Hospital i Dallas med Ebola-symptomer 4 dage efter landing. Patienten døde 8. oktober.

Den 12. oktober bekræftede CDC, at en anden patient i USA havde testet positivt for Ebola - en sundhedsarbejder på Texas Health Presbyterian Hospital, der havde passet Mr. Duncan, som CDC refererer til som "indeks" patienten. Sundhedsvæsenet menes at være "godt".

I går bekræftede CDC at viruset var blevet fundet i en anden sundhedsarbejder, der havde behandlet indekspatienten. Det blev senere afsløret, at denne patient havde fløjet på et kommercielt fly fra Cleveland til Dallas dagen før præsenteret med Ebola symptomer.

Med tre Ebola-tilfælde bekræftet i USA inden for de sidste 3 uger, og en død fra viruset, er Amerika ramt af frygt for et udbredt udbrud i landet. Men er denne frygt berettiget?

Er USA udsat for en "alvorlig situation"?

Efter et krisemøde om Ebola, efter at viruset var blevet bekræftet i anden sundhedspersonale, hævdede præsident Barack Obama, at risikoen for, at Ebola spredes i USA, er "ekstremt lav".

Dette er et krav, der er blevet udtalt fra den første Ebola-diagnose i USA. "Ebola kan være skræmmende. Men der er hele forskellen i verden mellem USA og dele af Afrika, hvor Ebola spredes," siger CDC-direktør Dr. Tom Frieden, tilføjer:

USA har et stærkt sundhedsvæsen og folkesundhedspersonale, som vil sørge for, at denne sag ikke truer vores samfund. Selvom det ikke er umuligt, at der kan være yderligere tilfælde forbundet med denne patient i de kommende uger, har jeg ingen tvivl om, at vi vil indeholde dette."

Men ikke alle er sikre på USAs evne til at indeholde virus. I en redegørelse den 30. september udtalte dr. Michael C. Burgess - kongresmedlem i det 26. distrikt i Texas -, at USA står over for en "alvorlig situation, der kræver alle hænder på dæk".

"Skalaen for dette udbrud er hidtil uset," tilføjede han. "Mere end 6.000 mennesker er blevet bekræftet at være inficerede [på tidspunktet for denne erklæring], og dette tal er kendt for at være meget underrapporteret. Mens vores lands infektionskontrolfunktioner og isolation Teknikker til at indeholde viruset er stærke, alvorligheden af ​​denne virus og den lethed, som den kan blive indgået med, gør stor opmærksomhed i overvågningen af ​​lokale kontakter kritiske."

Men er amerikanske embedsmænd nok til at indeholde viruset?

CDC: 'vi kunne have været mere hands-on' med hospitalsinfektionskontrol

Efter diagnosen Ebola i indekspatienten sendte CDC et team af eksperter til Dallas for at sikre, at patienten blev isoleret og modtaget behandling. Holdet interviewede også patienten for at bestemme sin rejsehistorie og potentielle eksponeringer for viruset og for at identificere personer, han havde haft kontakt med.

"Vi kunne have sendt et mere robust hospitalsinfektionskontrolhold og været mere praktisk på hospitalet fra dag en om, hvordan dette præcist skal styres," siger Dr. Frieden fra CDC.

"Vi anerkender, at det er vigtigt, at der træffes passende foranstaltninger for at forhindre, at viruset spredes," sagde Dr. Frieden. "CDC arbejder tæt sammen med partnere for at gennemføre disse foranstaltninger."

Men det ser ud til, at en af ​​de foranstaltninger, som CDC siger, at de har gennemført, er blevet under brand. I en erklæring hævder CDC, at de eksperter, der er sendt til Dallas, ville sikre, at Texas Health Presbyterian Hospital "bruger passende infektionskontrolforanstaltninger." Hvordan har to sundhedspersonale, der behandlede indekspatienten, kontrakteret virussen?

I en pressemelding efter Ebola-diagnosen fra den første sundhedsarbejder sagde Dr. Frieden: "På et tidspunkt var der en overtrædelse af protokollen, og at brud i protokollen resulterede i denne infektion." Han bemærkede dog, at sundhedsarbejderen ikke var i stand til at identificere, hvad overtrædelsen var.

Dr. Frieden sagde, at der er "et behov for at forbedre træningen og protokollen for at sikre, at protokollerne følges." Som sådan meddelte CDC den 14. oktober, at de havde sendt et andet hold til Dallas for at "understøtte den højeste standard for infektionskontrol" i Texas Health Presbyterian Hospital.

CDC-holdet blev sendt til overvågning af det personlige beskyttelsesudstyr, der anvendes af sundhedsarbejdere, de medicinske procedurer, der anvendes, der kan have ført til, at sundhedsarbejderen bliver smittet, dekontamineringsprocesserne anvendes, hvilke infektionsstyringsprocesser der er i brug og identificerer Eventuel træning eller ændringer i protokollen, der måtte være nødvendige.

To dage senere kom bekræftelsen af, at den anden sundhedsarbejder havde testet positivt for Ebola.

CDC selv anerkender dog åbenlyst, at de kunne have gjort mere for at forhindre den første sundhedsarbejder i at blive smittet - som f.eks. At sende et mere specialistteam til hospitalet i første omgang.

På en pressekonference den 14. oktober sagde Dr. Frieden:

Vi sendte nogle ekspertise inden for infektionskontrol, men jeg tror, ​​at vi med tilbageblik med 20/20 kunne have sendt et mere robust hospitalsinfektionskontrolhold og været mere håndfast på hospitalet fra dag 1 om, hvordan præcist Dette skal styres."

Finde Ebola med lufthavn screening 'som at lede efter en nål i en høstak'

Den 8. oktober - den dag, hvor indekspatienten døde af Ebola - CDC og Department of Homeland og Security's Customs & Border Protection (CBP) meddelte, at de ville rampe op Ebola-screening på fem amerikanske lufthavne: New Yorks JFK, Washington-Dulles, Newark, Chicago-O'Hare og Atlanta internationale lufthavne.

Screeningsprocessen betyder, at alle passagerer fra Guinea, Liberia og Sierra Leone, der ankommer til en af ​​disse fem lufthavne, vil blive taget til et screeningsområde af CBP efter passportrevision.

Der vil passagererne blive vurderet for tegn på sygdom, deres temperatur er taget med et ikke-kontakt termometer af uddannet personale, og blive spørgsmålstegn ved deres generelle sundhed og mulig eksponering af Ebola. Passagererne vil også blive forsynet med sundhedsoplysninger om Ebola og fortalt, hvordan de skal overvåge sig selv for symptomer.

Passagerer, der udviser eventuelle potentielle Ebola symptomer, vil blive evalueret af en CDC karantæne station folkesundhed officer, som vil foretage en sundhedsvurdering og tage yderligere temperaturaflæsninger. Passagerer, der kræver yderligere evaluering efter denne vurdering, henvises til en sundhedsmyndighed.

Passagerer, der ikke har tegn på sygdom og ikke har nogen udsættelse for viruset, vil modtage sundhedsinformation til selvovervågning.

"Vi arbejder for kontinuerligt at øge amerikanernes sikkerhed", siger Dr. Frieden. "Vi mener, at disse nye foranstaltninger vil yderligere beskytte amerikanernes sundhed, idet vi forstår, at intet vi kan gøre, vil få os til absolut nullrisiko, indtil vi afslutter Ebola-epidemien I Vestafrika."

Nogle sundhedseksperter har imidlertid stillet spørgsmålstegn ved effektiviteten af ​​sådan screening. Dr. Bruce Aylward, assisterende direktør for Verdenssundhedsorganisationen (WHO), fortalte BBC World Service :

Du leder efter en nål i en høstak. Sandsynligheden for, at du vil finde noget på screening, der kommer ind, er ret lavt. Hvad der skal være effektivt, er kontrollerede foranstaltninger i de berørte lande og screening af mennesker, der forlader disse lande."

I en anden rapport sagde Dr. Jay Keystone, en seniorlærer ved Tropical Disease Unit i Toronto General Hospital, Canada: "[Lufthavns screening] er for det meste optik for at få landet til at føle sig sikrere. Skal det stoppe Ebola fra at komme ind Landet? Højt, stærkt, meget usandsynligt."

I stedet for lufthavnscreening har nogle sundhedseksperter foreslået, at forbud mod alle rejser til og fra Vestafrika ville være mere effektivt. Som svar på sådanne opkald sagde Dr. Frieden:

"Problemet med denne tilgang er, at det gør det ekstremt svært at reagere på udbruddet. Det gør det svært at få sundhedspersonale ind, fordi de ikke kan komme ud. Hvis vi gør det sværere at reagere på udbruddet i Vestafrika, Det vil sprede sig ikke kun i de tre lande, men til andre dele af Afrika og vil i sidste ende øge risikoen her. Derfor er begrebet "først og fremmest ikke at gøre nogen skade så vigtig".

Hvad sker der nu?

På baggrund af nyheden om, at den anden sundhedsarbejder, der testede positivt for Ebola, rejste på et kommercielt fly dagen før hun præsenterede symptomer, har CDC og flyselskabet Frontier Airlines anmodet alle 132 passagerer om bord på flyet for at kontakte dem.

"Vi skal lægge ekstra sikkerhedsforanstaltninger for at beskytte amerikanerne," sagde Dr. Friedman.

CDC-embedsmænd vil derefter interviewe hver passagerer om deres tid på flyvningen og arrangere opfølgende aftaler. Enhver passager, der anses for at være i fare for infektion, overvåges nøje, siger agenturet.

Selvfølgelig er det faktum, at 132 personer er blevet udsat for infektion, yderligere bekymret for et Ebola-udbrud i USA. Men nogle sundhedseksperter siger, at der ikke er nogen grund til, at offentligheden er bekymret.

"Problemet er med sundhedspersonalet på hospitalet i Dallas, der blev udsat, mens man plejede sig for en syg person. Den gennemsnitlige person behøver ikke at være bekymret," siger Dr. William Schaffner, formand for forebyggende medicin på Vanderbilt University Medical Center i Nashville, TN, fortalte ABC News .

Dette er echoed af Dr. Friedman, der erkender, at der sandsynligvis vil være yderligere Ebola-sager blandt de sundhedspersonale, der behandlede indekspatienten, men er overbevist om, at infektionen ikke vil rejse længere.

"Ebola er svært at kæmpe, men vi ved, hvordan vi skal bekæmpe det og hvordan vi kan slå det. Situationen ændrer sig hver dag. Vi vil altid være åbne med det, vi ved, dele mere i stedet for mindre. Indføre ekstra sikkerhedsforanstaltninger for at beskytte amerikanerne, "sagde han i en pressemeddelelse i går.

Men det ser ud til, at mange mennesker har lidt tillid til CDC's tilgang til at tackle Ebola. På et Brooklyn kandidatforum tirsdag sagde Michael Grimm - kongresmedlem for New Yorks 11. distrikt, at agenturet ikke gør nok.

"Som det fremgår af det faktum, at vi har i dette distrikt på den anden side af broen, har vi den største liberiske befolkning i hele landet. Hele landet. Og det faktum, at CDC ikke har nået ud til mig som Den lokale føderal valgt, der bor i den bydel, fortæller mig, at de ikke gør nok, "sagde han og tilføjede:

Panik er det værste i verden, vi vil ikke panikere. Men som vi nærmer sig influenzasæsonen, som vi ved, er begyndelsen af ​​Ebola identisk, symptomatisk til influenza. Vi er nødt til at komme forud for dette, vi skal sørge for, at folk, der kommer ned med den fælles influenza, ikke er panikkrænket over for at tro, at de har Ebola. Den eneste måde at gøre det på er gennem masseuddannelse, og jeg har ikke set det fra CDC."

Du kan holde dig ajour med de seneste Ebola nyheder fra Medical-Diag.com her.

Crossroads: Labor Pains of a New Worldview | FULL MOVIE (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom