En artikel udgivet i open access journal PLoS Medicine Rapporter om udvikling og afprøvning af to brugervenlige metoder, der bruger ændringer i tværsnitshiv-prævalens (brøkdelen af ​​befolkningen inficeret med hiv) for at estimere hiv-forekomsten (antallet af nye infektioner, der forekommer i en bestemt periode). Timothy Hallett (Imperial College London) og kolleger antyder, at forekomsten af ​​hiv kan estimeres ud fra gentagne undersøgelser af forekomst med tilstrækkelig nøjagtighed til overvågning af epidemien.

I øjeblikket er 33 millioner mennesker smittet med hiv (den virus der forårsager aids), og aids har allerede dræbt mere end 25 millioner mennesker. At arbejde for at modvirke denne epidemi har regeringer og internationale agenturer vurderet virkningen af ​​interventioner ved at holde øje med, hvordan viruset spredes. Normalt overvåger agenturer generaliserede epidemier (dem, der har spredt sig til hele befolkningen) ved at bestemme forekomsten af ​​hiv-infektion blandt kvinder, der deltager i klinikkerne i modtagelsen. Mere nøjagtige tiltag af hiv-prævalens opkøbes ved at teste blod for antistoffer relateret til aids-viruset (serologisk testning).

Forskere er dog også interesserede i udbredelsen også bekymret for forekomsten af ​​viruset for at kunne klare, hvordan epidemien ændrer sig over tid, og hvordan viruset overføres. Tilstedeværelsesforanstaltninger er dog generelt dyrere - forskere skulle identificere individer, teste deres blod og derefter gentagne gange følge op med de samme individer. Hallett og kolleger tackler dette problem ved at udvikle matematiske metoder, der gør det muligt for en at bruge prævalensdata til at estimere forekomsten af ​​hiv i generaliserede epidemier.

At indse, at ændringer i hiv-incidens og dødelighed bidrager til ændringer i hiv-prævalens, forskerne udviklede modeller, der omfatter metoder til at disentangle disse funktioner. Den første metode kombinerer information om dødelighedshastigheder opsamlet i kohortstudier af HIV-infektion, mens den anden metode bruger data indsamlet i langvarige kohortestudier, der fokuserer på overlevelse efter HIV-infektion. Computersimulerede data og reelle data om hiv-prævalens og forekomst fra kohortstudier i Zimbabwe, Uganda og Tanzania blev brugt til at vurdere nøjagtigheden af ​​de to metoder. Begge estimeringsmetoder resulterede i nøjagtige forudsigelser af hiv-forekomst fra de simulerede data. Når dataene fra Afrika blev brugt, var den gennemsnitlige forskel mellem faktiske forekomstmålinger og skøn 19% fra den første metode 14% fra den anden metode.

"Hverken metode har tendens til systematisk at over- eller undervurdere forekomsten," skriver forfatterne.

Disse resultater tyder på, at gentagne undersøgelser af forekomsten kan hjælpe med at estimere hiv-incidens satser med tilstrækkelig nøjagtighed til at overvåge epidemien. En potentiel svaghed i undersøgelsen er, at det kan være svært at generalisere til andre dele af Afrika, hvor HIV-epidemier er begrænset til undergrupper af befolkningerne. Da tilgængeligheden af ​​prævalensforanstaltninger fra blodprøver stiger, kan de nye metoder, der præsenteres for at estimere hiv-forekomsten fra hiv-prævalens, være meget nyttige til at spore udviklingen i nationale epidemier og til at informere HIV-kontrolprogrammer.

Estimering af forekomst fra prævalens i generelle HIV-epidemier: Metoder og validering

Hallett TB, Zaba B, Todd J, Lopman B, Wambura M, et al.

PLoS Medicine . 5 (4): e80.

doi: 10,1371 / journal.pmed.0050080

Klik her for at se artikel

Om PLoS Medicine

PLoS Medicine Er en åben adgang, frit tilgængelig international medicinsk journal. Den udgiver original forskning, der forbedrer vores forståelse af menneskers sundhed og sygdom, sammen med kommentarer og analyse af vigtige globale sundhedsspørgsmål. For mere information, besøg //www.plosmedicine.org

Om Det Videnskabelige Bibliotek

The Public Library of Science (PLoS) er en non-profit organisation af forskere og læger, der er forpligtet til at gøre verdens videnskabelige og medicinske litteratur til en frit tilgængelig offentlig ressource. For mere information, besøg //www.plos.org

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Video Medicinsk Og Professionel 2024).