Hormonbehandling, kompromitteret brystkræftdiagnose via mammografi og biopsi


Hormonbehandling, kompromitteret brystkræftdiagnose via mammografi og biopsi

En ny amerikansk undersøgelse viste, at kvinder, der fik kombineret hormonbehandling, havde en øget risiko for ellers undgåelige unormale mammogrammer og brystbiopsier, der kompromitterede disse to metoders evne til at hjælpe med at diagnosticere brystkræft.

Undersøgelsen blev udført af hovedforfatter dr. Rowan T Chlebowski, en undersøger ved Los Angeles Biomedical Research Institute ved Harbour-UCLA Medical Center (LA BioMed) og kolleger, og er offentliggjort i 25. februar udgaven af Arkiv for Intern Medicin .

I en pressemeddelelse sagde Chlebowski, at resultaterne "repræsenterer en bekymring for postmenopausale kvinder, der overvejer hormonbehandling".

Effekten af ​​kombineret hormonbehandling på påvisning af brystkræft er ikke blevet bestemt før, skrev forskerne i deres baggrundsinformation til artiklen.

Chlebowski og kollegaer studerede 16.608 kvinder indskrevet i det 15-årige kliniske forsøg med kvindernes sundhedsprojekt (WHI), der startede i 1993. Kvinderne blev tilfældigt tildelt to behandlingsgrupper: en hormongruppe og en placebogruppe.

Hormonegruppen modtog en kombination af østrogen og progestin (equine østrogener ved 0,625 mg om dagen og medroxyprogesteronacetat ved 2,5 mg dagligt).

Kvinderne gennemgik mammogram og brystprøver ved forsøgets start og derefter årligt. Brystbiopsier blev også udført, hvis det fremgår af de kliniske fund.

Holdet så derefter på effekten af ​​de kombinerede hormoner på opdagelse af brystkræft over 5,6 år.

De fandt ud af at:

  • Hormonegruppen havde en højere frekvens af mammogrammer med abnormiteter sammenlignet med placebogruppen (35 mod 25 procent).
  • Kvinder i hormongruppen havde en 4% større risiko for at få et mammogram med abnormiteter efter et år, og denne risiko var 11% efter fem år sammenlignet med kvinderne i placebogruppen.
  • Der var en lavere følsomhed for brystcancer detektion og øget kumulativ frekvens af brystbiopsi i hormongruppen (10,0 mod 6,1 procent.
  • Brystkræft blev signifikant øget og diagnosticeret ved højere stadier i hormongruppen.
  • Men på trods heraf diagnosticerede biopsier i hormongruppen mindre ofte sammenlignet med placebogruppen (14,8 mod 19,6 procent).
  • Når hormonbehandling blev stoppet, forblev den negative virkning på mammogrammer signifikant anderledes end placebo i mindst 12 måneder efter.
Chlebowski og kolleger konkluderede, at:

"Anvendelse af konjugerede hesteøstrogener plus medroxyprogesteronacetat i ca. 5 år resulterede i mere end 1 ud af 10 og 1 ud af 25 kvinder, der ellers havde undgåelige mammografiske abnormiteter og brystbiopsier, og kompromitterede de diagnostiske præstationer for begge."

De tilføjede at:

"Denne negative effekt på opdagelse af brystcancer bør indarbejdes i diskussioner om risikofaktorer med kvinder, der overvejer selv kortsigtet kombineret hormonbehandling."

Chlebowski rådede kvinder overvejende hormonbehandling til at "tage hensyn til resultaterne af denne undersøgelse og rådføre sig med deres læger, inden de selv gennemgår kortvarig hormonbehandling".

Han sagde, at resultaterne var relevante for kvinder, der lige kom ind i overgangsalderen også:

"Efter seponering af kombineret hormonbehandling blev de negative virkninger på mammografi og brystbiopsi præstationer set selv hos yngre kvinder i femte årti af livet."

"Estrogen Plus Progestin og Brystkræft Detektion af midler af mammografi og brystbiopsi."

Rowan T. Chlebowski; Garnet Anderson; Mary Pettinger; Dorothy Lane; Robert D. Langer; Mary Ann Gillian; Brian W. Walsh; Chu Chen; Anne McTiernan; For kvindernes sundhedsinitiativforskere.

Arch Intern Med. 2008; 168 (4): 370-377.

Vol. 168 nr. 4, 25. februar 2008.

Klik her for Abstrakt.

Kilder: Artikel abstract, LA BioMed pressemeddelelse.

Thrombocytopenia. treatment of thrombocytopenia with folk remedies by the method of Dr. Skachko (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed