Kighoste-vaccine, der ikke er forbundet med præmisk levering


Kighoste-vaccine, der ikke er forbundet med præmisk levering

Eksperter anbefaler, at gravide får Tdap-vaccinen under deres graviditet for at beskytte nyfødte fra pertussier, også kendt som kighoste. En ny undersøgelse har nu vist, at anvendelse af vaccinen under graviditet ikke er forbundet med en øget risiko for præmisk levering eller små fødestørrelser.

Der findes to vacciner til kighoste. Tdap er for alle i alderen 11 år og ældre, herunder gravide kvinder. En vaccine kaldet DTaP er tilgængelig for yngre børn.

Til undersøgelsen, offentliggjort i JAMA , Undersøgte forskere helbredsregistrene for 123.494 kvinder for at vurdere bivirkninger, der måtte have været forbundet med Tdap-vaccination i løbet af graviditeten.

"I betragtning af begrænsede tidligere sikkerhedsdata, fortsat udbredt pertussis-transmission og aktuelle anbefalinger til rutinemæssig vaccination under graviditeten, giver vores undersøgelse vigtige oplysninger om sikkerheden ved Tdap-vaccination under graviditet," siger forfatterne.

Tdap-vaccinen indeholder tetanustoxoid, reduceret difteritoksoid og acellulær pertussis. Efter administration af vaccinen oprettes beskyttende antistoffer - hvoraf nogle vil blive videregivet, hvilket giver barnet et vis grad af beskyttelse mod kighoste i det tidlige liv.

Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anbefaler, at gravide modtager Tdap-vaccinen i tredje trimester af hver graviditet - mellem 27. og 36. uge - for at passere beskyttelse til deres baby.

Dette var ikke altid anbefalingen. Da Tdap-vaccinen først blev licenseret i 2005, blev det anbefalet at blive givet efter fødslen på grund af frygt for, at nyfødte kunne utilsigtet modtage kighoste fra det.

Men spædbørnsdød og et udbredt kighosteudbrud førte til, at Californien blev den første stat til at anbefale den rutinemæssige administration af Tdap under graviditeten i 2010.

Whooping hoste rammer oftest spædbørn

Whooping hoste er en smitsom respiratorisk sygdom, der er karakteriseret ved ukontrollabel og voldelig hoste. Disse kræver dybe vejrtrækninger, hvilket resulterer i den "kælkende" lyd, der giver sygdommen sit navn. Det påvirker oftest spædbørn og kan være dødelig, især blandt børn under 1 år.

Til undersøgelsen analyserede Dr. Elyse Kharbanda fra HealthPartners Institute for Education og Research i Minneapolis, MN, og kollegaer data fra to California Vaccine Safety Datalink databaser.

De 123.494 kvinder, hvis data blev vurderet alle, havde graviditeter, der endte med en levende fødsel mellem 1. januar 2010 og 15. november 2012. Af denne samlede modtog 26.229 (21%) Tdap-vaccinen under deres graviditet.

Forskerne fandt ud af, at Tdap-vaccination ikke var forbundet med hypertensive sygdomme i graviditet, fødsel af små til svangerskabsår (SGA) eller tidligere fødsler - defineret som dem med mindre end 37 ugers svangerskab.

Af kvinderne, der fik Tdap under graviditeten, havde 8,4% en SGA-fødsel, og 6,3% havde en for tidlig fødsel. Disse resultater blev sammenlignet med dem for kvinder, der ikke var eksponeret for vaccinen, hvoraf 8,3% havde en SGA-fødsel, og 7,8% havde en for tidlig fødsel.

'Fortsat overvågning vil være vigtig'

En lille stigning i risikoen for chorioamnionitis - betændelse i membranerne omkring fosteret - blev observeret hos kvinderne, der fik Tdap, med 6,1% diagnosticeret med tilstanden sammenlignet med 5,5% af kvinderne, der ikke var eksponeret for vaccinen. Forøgelsen af ​​sandsynligheden var lavere hos kvinder vaccineret mellem 27 og 36 ugers graviditet.

Forfatterne antyder, at denne konklusion bør behandles med forsigtighed, da størrelsen af ​​denne risiko var så lille.

De bemærker også, at undersøgelsen er begrænset, da de anvendte fødedata kun repræsenterede kvinder fra en stat, der havde en løbende forsikringsdækning. Dette betød, at højere risiko graviditeter, de der forekommer hos kvinder med intermitterende forsikringsdækning, blev underrepræsenteret i deres analyse.

"Da de nuværende anbefalinger fra Det Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis er at administrere Tdap i hver graviditet, vil fortsat overvågning af sikkerheden ved gentagne Tdap-doser i en geografisk forskelligartet befolkning være vigtig," anerkender forfatterne.

Resultaterne af denne undersøgelse, der finansieres af CDC, bør bremse enhver frygt omkring vaccinationen. Da babyer i USA ikke modtager deres egne kighoste-vacciner, indtil de er 2 måneder gamle, er tilvejebringelsen af ​​tidlig, kortvarig beskyttelse afgørende.

Tidligere på året rapporterede en undersøgelse i Storbritannien, at omkring 20% ​​af børnene i alderen 5-15 år, der besøger deres læge med vedvarende hoste, har kighoste, på trods af at næsten alle børn er fuldt vaccineret til sygdommen.

VACCINER – MEGET MERE END DU TROR (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis