Mange kroniske nyresygepatienter bør tage statiner


Mange kroniske nyresygepatienter bør tage statiner

Som kronisk nyresygdom øger risikoen for hjertesygdom, anbefales patienter med førstnævnte at omhyggeligt forvalte deres kolesteroltal. Nu har forskere, der gennemgår to sæt retningslinjer for kolesterolforvaltning, udtalt, at næsten alle mennesker med pre-dialysesyre-sygdom bør få statiner.

Statiner er en klasse af lægemidler, der sænker blodkolesterolniveauet ved at blokere virkningen af ​​et kemikalie i leveren, der er nødvendig for at lave kolesterol.

Men undersøgelsen, offentliggjort i Journal of the American Society of Nefrology , Rapporterer også, at 50% af patienter med kronisk nyresygdom (CKD), som skal modtage statiner, ikke tager det kolesterolsænkende medicin.

Medforfatter af undersøgelsen Dr. Lisandro Colantonio fra University of Alabama ved Birmingham School of Public Health, siger resultaterne viser, "der er et ubehøvlet behandlingsbehov og en savnet mulighed for at nedsætte hjertesygdomsrisiko blandt patienter med CKD."

Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anslår, at omkring 10% af de voksne i USA - over 20 millioner mennesker - kunne have CKD. Disse patienter har alle en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, hjerteanfald og slagtilfælde.

Høje niveauer af kolesterol øger også risikoen for hjertesygdomme. Statiner er medicin, der rutinemæssigt bruges til at reducere kolesterol i kroppen, og de kan spille en nøglerolle for at forhindre opbygning af plaque i arterierne, hvilket begrænser blodstrømmen.

Forskellige retningslinjer for kolesterolstyring

Sidste år blev der offentliggjort to forskellige sæt retningslinjer for styring af kolesterol. Den ene blev udarbejdet af American College of Cardiology / American Heart Association (ACC / AHA) og den anden af ​​Nyresygdomsforbedrende Global Outcomes Lipid Work Group (KDIGO).

Inden for ACC / AHA-retningslinjerne anbefales statinbehandling til personer, der er identificeret som at have stor risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde. Mennesker er defineret som høj risiko, hvis de har diabetes, højt kolesteroltal, en historie med hjerteproblemer eller en beregnet 10-årig risiko på mindst 7,5% ved hjælp af "Pooled Cohorts Risk Equations" -formlen.

KDIGO-retningslinjerne siger mere og mere, at alle personer med CKD i alderen 50-79 år er anbefalet statinbehandling.

Dr. Colantonio og hans kolleger satte op til at undersøge, hvilken indvirkning kontrasterne i disse to retningslinjer ville have på patienterne. De vurderede også resultaterne af "Pooled Cohort Risk Equations" formel blandt patienter med CKD.

Ved anvendelse af årsagerne til geografiske og raciale forskelle i strejke (REGARDS) -studien sammenlignede forfatterne de to forskellige sæt retningslinjer og beregnet, hvad niveauet af aftale var for statins behandling mellem de to.

Data for 4,726 CKD patienter i alderen 50-79 år og indskrevet i undersøgelsen mellem 2003-2007 blev analyseret.

Forøgelse af den passende anvendelse af statiner er en "høj prioritet"

Forskerne bemærkede, at 92% af patienter med CKD blev anbefalet at modtage statinbehandling i henhold til ACC / AHA-retningslinjerne. Til sammenligning anbefalede KDIGO retningslinjerne, at 100% af patienterne skulle modtage statiner.

Sammenligningen med "Pooled Cohort Risk Equations" blev også fundet af teamet for at være præcis til at definere risiko blandt patienter med CKD. Kardiovaskulær forekomst var lav blandt patienter, der ikke opfyldte ACC / AHA kriterierne for statin behandling, hvilket tyder på, at formlen er et gyldigt redskab til at estimere hjertesygdomsrisiko.

"Nøjagtigheden af ​​de samlede kohorte-risikoekækationer hos mennesker med kronisk nyresygdom er vigtig i betragtning af deres store risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde," siger Dr. Colantonio. "Læger kan bruge dette værktøj til at styre terapi til patienter med kronisk nyresygdom."

Opfølgningen af ​​REGARDS-undersøgelsen foregår imidlertid i øjeblikket. Forfatterne bemærker, at deres resultater er begrænset af, at data kun var tilgængelige for at observere risikoen for hjerte-kar-sygdomme i en periode på 5 år. Aktive overvågningsdata var utilgængelige, hvilket potentielt resulterede i en undervurdering af kardiovaskulær sygdomsprævalens.

Begge sæt retningslinjer gav i sidste ende til lignende behandlingsanbefalinger. Dr. Colantonio siger resultaterne tyder på, at begge retningslinjer kan bruges til at informere beslutningen om at indlede statinbehandling for personer med CKD, som er 50-79 år gamle.

Inden for deres resultater var det forhold, at 50% af patienterne anbefalede statiner efter KDIGO retningslinjerne og 42% af patienterne, som blev anbefalet af ACC / AHA for at modtage statiner, ikke tog denne medicin. Forfatterne konkluderer, at øget passende anvendelse af statiner i denne befolkning bør have høj prioritet.

Tidligere, Medical-Diag.com Rapporteret om en musestudie, at fundet statiner kunne være effektive til at vende læringslidelser forårsaget af en genetisk mutation.

October Surprise: News Events that Influence the Outcome of the U.S. Presidential Election (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi