Amoxicillin brug i forbindelse med diarré og thrush


Amoxicillin brug i forbindelse med diarré og thrush

Forskere har fundet ud af at at tage de almindelige antibiotika amoxicillin og amoxicillin-clavulansyre kan resultere i symptomer på diarré og candidiasis, også kendt som thrush. Ikke kun det, men disse bivirkninger kan også være underrapporteret, hvilket fører til en høj forekomst af recept.

I en nylig undersøgelsesundersøgelse af familielæger i Storbritannien rapporterede 55% følelse under pres fra patienter til at ordinere antibiotika.

Amoxicillin er et almindeligt anvendt antibiotikum, der tilhører penicillin-gruppen af ​​lægemidler. Det er det mest almindeligt foreskrevne antibiotikum for åndedrætsinfektioner som bronkitis og er ofte ordineret sammen med clavulansyre.

Imidlertid kan fordelene ved antibiotika ved behandling af luftvejsinfektioner være marginale. I anledning af voksende bekymring over spredningen af ​​antibiotikaresistens er det vigtigt, at læger kun ordinerer disse lægemidler efter omhyggeligt at veje fordelene og skaderne.

"Årsagen til antibiotikaresistens er overanvendelsen af ​​antibiotika, og derfor bør disse lægemidler ikke ordineres, når fordelene ikke opvejer skadene," siger studieleder med Christopher Del Mar.

Til deres undersøgelse, offentliggjort i Canadian Medical Association Journal (CMAJ) , Forskere foretaget en gennemgang af kontrollerede forsøg for at vurdere potentielle skader af amoxicillin brug for yderligere at informere læger om risici og fordele ved disse antibiotika.

"En måde at reducere antibiotikabeskrivelse i primær pleje er at forklare for patienterne, hvor lidt disse stoffer hjælper med mange fælles infektioner og at anvende en proces med delt beslutningstagning under høringen", skriver forfatterne.

Bivirkninger fundet, men potentielt underrapporteret

I alt blev der gennemført 45 forsøg. Af disse involverede 27 involverede amoxicillin, 17 involverede amoxicillinklavulansyre, og en involverede begge lægemidler. Disse forsøg udgjorde i alt 10.519 deltagere. Af disse modtog 4.280 personer amoxicillin, 1.005 modtog amoxicillin-clavulansyre og 5.234 fik placebo.

Antibiotika blev ordineret til en række situationer (med lidt overlapning) inden for forsøgene:

  • Primærpleje - 33% (15 undersøgelser)
  • Tandpleje - 20% (9 undersøgelser)
  • Behandling - 56% (25 undersøgelser)
  • Forebyggelse - 20% (20 undersøgelser).

I deres systematiske gennemgang fandt forskerne, at næsten dobbelt så mange mennesker, der fik amoxicillin, havde diarré sammenlignet med deltagere, der fik placebo. Diarré var mere end tre gange så stor blandt deltagerne, der fik amoxicillin-clavulanat. En association blev også observeret mellem candidiasis og amoxicillin-clavulansyrebrug.

Antallet af indberettede skader var imidlertid færre end forfatterne forventede efter klinisk anekdotisk erfaring og observatorisk afledte data. Disse kilder havde tidligere rapporteret udslæt og gastrointestinale forstyrrelser som almindelige skader.

Harms blev anset for at være dårlig rapporteret, hvilket førte forfatterne til at konkludere, at deres sande forekomst kunne være højere. Kun 25 af de undersøgte undersøgelser omfattede oplysninger om skader, "hvilket fik os til at mistanke om, at deres forfattere simpelthen ikke indsamlede sådanne oplysninger eller, hvis de gjorde det, ikke offentliggjorde det," skriver forfatterne.

Underrapportering 'tilter balancen' af fordele og skader

"Underrapportering af skader i forsøg er fortsat udbredt," fortsætter de ", og indtil dette problem er taget op, vil underrapportering strømme til systematiske anmeldelser og andre bevissynteser som retningslinjer."

"Den vigtige konsekvens af underrapporteringskrænkelser er at vippe balancen af ​​fordele og skader mod amoxicillin," tilføjer Dr. Del Mar.

En begrænsning af undersøgelsen anerkendt af forfatterne er, at alle de undersøgelser, der blev vurderet, målte effekt snarere end skade som deres primære resultat. Forfatterne siger, at de håber, da der udføres yderligere undersøgelser, bliver bedre estimater for skader og amoxicillin tilgængelige.

På trods af denne begrænsning mener forfatterne, at deres resultater kan være til hjælp for klinikere, der diskuterer de potentielle skader forårsaget af almindelige antibiotika, sammen med deres generelle mangel på effekt ved behandling af luftvejssygdomme. Undersøgelsens resultater kan være af særlig betydning for klinikere, der føler sig under pres fra deres patienter for at ordinere antibiotika.

I en relateret kommentar siger Dr. Yoon Loke, fra Norwich Medical School, University of East Anglia, Det Forenede Kongerige, at både læger og patienter skal være forsigtige med manglende information om potentielle bivirkninger fra amoxicillin:

Amoxicillin har været meget udbredt i årtier, og det virker skammeligt at data om skader mangler fra så mange forsøg. For dette lægemiddel må klinikere og patienter ikke fortolke "manglende bevis for skade" at være det samme som "bevis for manglende skade.""

For nylig, Medical-Diag.com Rapporteret om en 20-årig undersøgelse, der fandt 1 ud af 10 antibiotika receptioner undlader at behandle infektionen, markerer en stigning i antallet af antibiotiske fejl.

How Jurassic World Should Have Ended (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis