På trods af den udbredt anvendelse af en anden dosis af hundevaccine i USA, forekom det største udbrud i to årtier i 2006, hvorved der blev opfordret til en mere effektiv vaccine eller ændringer i politikken.

Forskere fra virussygdomme fra de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse og andre kolleger fra forskellige sundhedsmyndigheder i staten har rapporteret dette resultat i 10. april New England Journal of Medicine .

Amerikanske skolebørn i hele USA begyndte at modtage en anden dosis af hundevaccine i begyndelsen af ​​1990'erne. Dette blev efterfulgt af en periode, hvor der var en vugge i rapporterede kramsager, og sundhedsmyndighederne etablerede et mål: at fjerne sygdommen inden 2010.

Men i 2006 så USA de største udbrud udbrud om 20 år.

Dette førte til en undersøgelse foretaget af CDC virussygdomseksperter og kolleger, der undersøgte nationale data om tilfælde af hampe rapporteret i USA i 2006. De kiggede også nærmere på sager i de mest berørte stater og gennemgik statistikkerne om vaccinationsdækning trukket fra tre landsdækkende undersøgelser.

De fandt ud af at:

• 6,584 tilfælde af hampe blev rapporteret i 2006.
• 76 pct. Af disse sager fandt sted mellem marts og maj.
• Der blev ikke rapporteret om dødsfald, og 85 af sagerne blev indlagt på hospitalet.
• 85 procent af patienterne boede i otte midterste amerikanske stater: Illinois, Iowa, Kansas, Minnesota, Missouri, Nebraska, South Dakota og Wisconsin.
• Samlet set var den nationale forekomst af hampe det år 2,2 pr. 100.000.
• Den højeste forekomst var blandt personer i alderen 18-24 år, hvor forekomsten var 3,7 gange højere end alle andre aldersgrupper kombineret.
• 93 procent af patienterne i aldersgruppen 18-24 var college studerende.
• I 8 stater med kendt vaccinationsstatus havde 63 procent af de samlede patienter og 84 procent af dem mellem 18 og 24 modtaget to doser af hundevaccine.
• Dækningen af ​​en dosis-humpsvaccine blandt forskolere i de 12 år før udbruddet var 89 pct. Landsdækkende og 86 pct. Eller mere i de stater, der var stærkt ramt af udbruddet.
• I 2006 var den nationale dækning af todosis-hundevaccine blandt unge 87 procent, den højeste nogensinde registreret i USA.

Undersøgerne konkluderede, at:

"På trods af en høj dækningsfrekvens med to doser af hundehud indeholdende vaccine forekom der et stort udbrud af hud, karakteriseret ved todosis vaccinesvigt, især blandt midwestern voksne i alderen, der sandsynligvis modtog anden dosis som skolebørn."

De foreslog, at der kan være behov for enten "en mere effektiv vaccine mod humle eller ændringer i vaccinepolitik" for at "afværge fremtidige udbrud og opnå afskaffelse af humle".

Spekulerer på, hvordan udbruddet opstod, studerede medforsker og vicedirektør for CDCs virussygdomsafdeling, fortalte Dr. Jane F Seward, WebMD, at de mistænkte, at de høje transmissionsindstillinger i gymnasier var en potentiel bidragende faktor, mens en vis aftagende immunitet måske har været en anden. Men præcis, hvor der blev skummet ind i landet, var de ikke sikre på:

"Hump virus blev på en eller anden måde muligvis transporteret fra Storbritannien, selvom vi ikke ved det helt sikkert," sagde Seward.

I 2004 og 2005 var der en stor stigning i kusksager i Det Forenede Kongerige, hvor mange forældre nægtede at få deres børn vaccineret med MMR (mæsling, kusma, rubella) vaccine efter en skræmme. Det britiske udbrud udgjorde over 10.000 tilfælde, en infektionshastighed 50 gange den i USA i 2006, fortalte Seward WebMD.

Hun tilføjede dog:

"Vores erfaring med dette udbrud i USA i 2006 beroliger os, hvor effektiv vaccinen er."

"To doser af hundevaccine er meget effektive, men ikke helt effektive. Men uden den høje dækningsgrad ville vi have set et meget større udbrud," sagde Seward.

"Seneste genopblussen af ​​humle i USA."

Dayan, Gustavo H., Quinlisk, M. Patricia, Parker, Amy A., Barskey, Albert E., Harris, Meghan L., Schwartz, Jennifer M. Hill, Hunt, Kae, Finley, Carol G., Leschinsky, Dennis P., O'Keefe, Anne L., Clayton, Joshua, Kightlinger, Lon K., Dietle, Eden G., Berg, Jeffrey, Kenyon, Cynthia L., Goldstein, Susan T., Stokley, Shannon K., Redd, Susan B., Rota, Paul A., Rota, Jennifer, Bi, Daoling, Roush, Sandra W., Bridges, Carolyn B., Santibanez, Tammy A., Parashar, Umesh, Bellini, William J., Seward, Jane F.

N Engl J Med Bind 358: s. 1580-1589, 10. april 2008, nummer 15

Klik her for Abstrakt.

Kilde: NEJM abstract, WebMD.

HumbleRizqy | First shot in Humble (Video Medicinsk Og Professionel 2023).