Forbindelse mellem antibiotika og astma i barndommen


Forbindelse mellem antibiotika og astma i barndommen

Flere undersøgelser har vist, at der er forbindelse mellem anvendelse af moder antibiotika under graviditet eller antibiotikabrug i tidlig barndom og øget risiko for, at barnet udvikler astma. Selvom sådanne undersøgelser har ført til generel tro på et årsagsforbindelse, har forskere fra en ny undersøgelse afvist dette krav.

Forskere fra den seneste undersøgelse har afvist det link, som tidligere undersøgelser har gjort mellem antibiotikabrug og astma for børn, efter at have regnet for delte risikofaktorer inden for familier, herunder genetik, miljø og livsstil.

Forskerne fra Karolinska Institutet i Sverige offentliggør deres resultater i BMJ .

De siger, at resultater fra tidligere undersøgelser, der forbinder øget anvendelse af antibiotika, og en sammenfaldende stigning i astma i børnenes tilstand bør stilles i tvivl.

For en siger de, det kan være svært at diagnosticere astma hos små børn; Nye astmasymptomer kan ofte fejlfortolkes som en respiratorisk infektion. Som sådan kan mange børn have fået antibiotika til "infektionen", som faktisk er astma, og antibiotika er så mistænkt for at have forårsaget astma, da de senere blev opdaget.

Desuden bemærker de, at respiratoriske infektioner selv kan øge astarmarriererne, uanset om de behandles med antibiotika eller ej.

Men endnu vigtigere siger forskerne, at tidligere undersøgelser ikke har undersøgt delte risikofaktorer tilstrækkeligt inden for familier, der kunne øge astarmatricer, herunder genetik, hjemmemiljø og livsstil.

Som sådan studerede holdet næsten en halv million børn født i Sverige mellem januar 2006 og december 2010. De tilføjer, at deres er den første undersøgelse for at bruge søskende kontrolanalyser for at undersøge forbindelsen mellem antibiotika og astma.

Link forsvandt efter at have sammenlignet børn fra samme familie

Forskerne studerede først de børn, der havde været udsat for antibiotika i utero, da deres mødre tog antibiotika under graviditeten. Fra denne indledende analyse fandt forskerne, at risikoen for astma hos barnet steg med 28%.

Men da holdet indeholdt risikofaktorer som genetik, hjemmemiljø eller livsstil - udført ved at foretage sammenlignende analyser inden for familier med flere børn - fandt de, at forbindelsen mellem antibiotika under graviditet og astma forsvandt.

Forskerne siger, at der var et stort antal familier, hvor en søskende havde astma, og en anden udviklede ikke astma, på trods af udsættelse for antibiotika i det tidlige liv. Antallet af disse familier var stort nok til, at forskerne kunne udelukke en forbindelse mellem antibiotikabrug under graviditet og astma hos afkom.

Anne Oertqvist, læge og doktorand ved Karolinska Institutet udtaler om deres resultater:

"Takket være de svenske befolkningsbaserede registre har vi været i stand til at gennemføre en undersøgelse designet til at inkludere faktorer, som tidligere ikke var medtaget. Vores resultater viser, at der ikke synes at være et årsagsforbindelse mellem tidlig eksponering for antibiotika og astma, hvilket Er også værdifuldt fra et internationalt perspektiv."

'Stadig vigtigt at bruge antibiotika meget nøje'

En anden del af deres undersøgelse undersøgte børn, der fik antibiotika i det tidlige liv, og sammenlignede, om risikoen for at udvikle astma efter antibiotikabehandling var så høj, hvis barnet var blevet behandlet for infektioner i hud, urinveje eller åndedrætssystem.

Igennem fandt teamet, at risikoen var signifikant højere, efter at et barn blev behandlet for en respiratorisk infektion, hvilket tyder på, at forbindelsen var nede for at astma blev forvekslet med en respiratorisk infektion og behandlet med antibiotika.

Da de analyserede søskende ved hud-, urinveje- og respiratoriske infektioner, observerede forskerne, at forbindelsen mellem antibiotikabrug og astma igen forsvandt.

Selvom hun noterer deres resultater, viser "der ikke er årsagssammenhæng mellem antibiotikabehandling og barndoms astma", siger professor Catarine Almqvist Malmros fra Karolinska Institutet, "det er stadig vigtigt at bruge antibiotika meget omhyggeligt i betragtning af truslen om antibiotikaresistens." Hun tilføjer:

Vi vil også understrege betydningen af ​​korrekt diagnosticering af børn med luftvejssymptomer, hvor mistænkte symptomer på astma skal adskilles fra luftvejssygdomme."

På trods af styrken af ​​det store datasæt og befolkningsbaseret design er der nogle begrænsninger for undersøgelsen. Til at begynde med var forskerne ikke i stand til at tage hensyn til overholdelse af behandling eller forsinket ordination.

Desuden var de ikke i stand til at kontrollere for antibiotika, der er ordineret i udlandet, og de bemærker, at på trods af deres store studiepopulation "var antallet af familier uoverensstemmende for både urinveje / hud antibiotika i barndommen og astma færre end i analyserne af fostrets eksponering, Hvilket giver større konfidensintervaller."

De konkluderer deres undersøgelse ved at skrive, "det er meget vigtigt at erkende, at selvom antibiotika ikke kan forårsage astma, er der behov for omhyggelig overvejelse om, hvorvidt respiratoriske symptomer skal behandles med dem."

Medical-Diag.com For nylig rapporteret om resultater, der antydede antibiotikabehandling hos børn, er knyttet til ungdoms idiopatisk arthritis.

The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom