Langvarig operation øger blodproppens risiko


Langvarig operation øger blodproppens risiko

En ny undersøgelse offentliggjort online har rapporteret, at risikoen for at udvikle blodpropper ser ud til at stige med kirurgi, der har længere varighed end gennemsnittet.

Længere kirurgiske indgreb har haft en forbindelse med negative helbredsproblemer som blodpropper, men det er ikke blevet støttet af forskning tidligere.

Dr. John Y. S. Kim, fra Northwestern University Feinberg School of Medicine i Chicago, IL, og kollegaer undersøgte forbindelsen mellem blodpropper - også kendt som venøs tromboembolisme (VTE) - og operationens varighed for undersøgelsen, offentliggjort af JAMA kirurgi .

Ifølge forskerne er der en almindeligt anerkendt sammenhæng mellem længere kirurgiske procedurer og død samt blodpropper, men denne forening havde endnu ikke vurderet kvantitativt ved hjælp af en tilstrækkelig stærk database.

VTE er en alvorlig medicinsk tilstand. Læger bruger ofte VTE til at beskrive to tilstande, der forekommer samtidigt: dyb venetrombose (DVT) og lungeemboli (PE).

DVT forekommer med dannelse af blodpropper i mindst en af ​​kroppens dybe årer, typisk i benene. Clots kan så bryde fri og rejse gennem blodbanen til andre dele af kroppen. PE opstår, når en af ​​lungearterierne i lungerne er blokeret, normalt ved blodpropper. Hvert år er over 500.000 indlæggelser og 100.000 dødsfald forbundet med blodpropper.

Yderligere vurdering af forbindelsen mellem kirurgisk tid og VTE'er ville muliggøre mere informeret medicinsk og kirurgisk beslutningstagning, samtidig med at patienternes sundhedsresultater forbedres, skriv forfatterne.

Forøgelse af VTE-sandsynligheden med længere operation

Til undersøgelsen blev data analyseret fra American College of Surgeons National Operational Quality Improvement Program (NSQIP) - en database, der indeholder oplysninger fra 2005 til 2011 for over 1,7 millioner patienter på tværs af kirurgiske discipliner i mere end 300 sundhedsinstitutioner.

I alt 13.809 patienter viste sig at have haft postoperativ VTE, udviklede 10.198 patienter DVT og 4.772 patienter udviklede PE.

Sammenlignet med operationer af gennemsnitlig varighed havde patienter, der gennemgår længerevarende procedurer, en 1,27 gange stigning i sandsynligheden for at udvikle en VTE. I modsætning hertil havde patienter, der gennemgår hurtigere procedurer, lavere chance for VTE-udvikling.

For tre af de mest almindelige operationer - appendektomi, galdeblærefjernelse og gastrisk bypass - kirurgisk tid viste sig at være en risikofaktor for udviklingen af ​​VTE.

'Validering af en almindelig tro'

Forfatterne mener, at deres resultater tyder på risikovurderinger, bør analysere længden af ​​operationen mere grundigt. Kvantificering af risikoen for VTE kan medvirke til at reducere komplikationer efter kirurgi, der kan føre til tilbagetagelser og stigende omkostninger i sundhedsvæsenet.

"Denne undersøgelse giver kvantitativ validering af den overordnede, men ikke tidligere dokumenterede overbevisning om, at længere operationer er forbundet med en højere risiko for VTE. Disse resultater kan forbedre VTE-risikomodellering, forbedre eksisterende retningslinjer for profylakse og bedre informere kirurgisk beslutningstagning" skrive Forfatterne.

Undersøgelsens observatoriske karakter begrænser resultaterne, da det betyder, at forskerne ikke er i stand til endelig at konkludere, at sammenhængen mellem kirurgisk varighed og VTE-forekomsten er årsagssammenhæng.

Forfatterne hævder dog, at andre potentielle confounders såsom kirurgevidenskab og omfanget af den sygdom, der behandles, er uafslutteligt bundet til operationens varighed. En særlig dygtig kirurg ville naturligvis være i stand til at udføre en procedure på en hurtigere tid end en mindre faglært.

"Ud over at spille en rolle i postoperativ risikovurdering," siger forfatterne, "vores resultater kan udgøre et nyttigt benchmark for VTE-satser, der hjælper med at vurdere effektiviteten af ​​fremtidige risikoreducerende initiativer."

Tidligere, Medical-Diag.com Rapporteret om en undersøgelse, der viste en øget risiko for VTE blandt brugere af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom aspirin og ibuprofen.

P-piller og blodpropper (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis