Premature børn med høj risiko for influenzalignende komplikationer, undersøgelser finder
I retningslinjerne i USA, UK og Verdenssundhedsorganisationen anses børn, der er født for tidligt, ikke at have stor risiko for influenzalignende komplikationer. Men forskerne fra en ny undersøgelse offentliggjort i Lancet Respiratory Medicine Siger, at disse retningslinjer skal revideres, efter at have fundet, at prædiktive børn har større risiko for sådanne komplikationer.
Forskere fandt, at børn født for tidligt er dobbelt så stor at blive indlagt på grund af influenzalignende komplikationer end dem uden underliggende medicinske tilstande.
Forskerholdet, herunder Dr. Kay Wang fra University of Oxford i England, siger deres resultater tyder på, at børn født for tidligt bør prioriteres til at modtage sæsonbestemt influenza vaccinationer.
Ifølge forskerne er børn med underliggende sygdomme, der udvikler influenza, langt større risiko for influenzalignende komplikationer end ellers sunde børn.
"Omkring 20% af børnene, der er til stede med influenza eller influenzalignende sygdomme, har mindst en medicinsk lidelse," tilføjer de ", og tilstedeværelsen af comorbiditeter øger antallet af influenzalaterede hospitalsindlæggelser næsten seks gange hos børn i alderen 5 til 14 år År. Efter at være optaget på hospitalet er sådanne risikopatienter også i højere risiko for yderligere komplikationer."
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og Det britiske sundhedsministerium anbefaler, at alle populationer, der anses for at være i høj risiko for influenzalignende komplikationer, bør vaccineres mod influenza.
Selvom det amerikanske rådgivende udvalg for immuniseringspraksis anbefaler, at alle personer i alderen 6 måneder og derover skal modtage influenzavaccinationer, fremgår det af retningslinjerne, at antivirale lægemidler bør målrettes mod bestemte populationer med stor risiko for influenzalignende komplikationer.
Men Dr. Wang og kolleger siger, at "retningslinierne er baseret på konsensusudtalelse snarere end bevismateriale, og ikke specificerer risikofaktorer hos børn."
Som sådan satte holdet ud til at identificere, hvilke børn der har størst risiko for at udvikle komplikationer fra influenza.
Preterm børn 'dobbelt så stor som muligt at blive indlagt på grund af influenzalignende komplikationer'
For at nå deres resultater analyserede holdet 27 undersøgelser, der involverede 14.086 børn, der besøgte en sundhedspersonale som følge af influenza eller influenzalignende sygdomme. Af disse børn havde 3.086 underliggende medicinske tilstande.
Fra vurderingen af syv undersøgelser med 3.142 børn fandt teamet, at børn født for tidligt - før 37 ugers svangerskab - var dobbelt så stor at blive indlagt på grund af influenzalignende komplikationer end børn uden underliggende medicinske tilstande.
Kommenterer dette fund, siger Dr. Wang:
I betragtning af at ca. 10% (12,9 millioner) af verdens babyer er født for tidligt - med præmier for leverancer på omkring 6% i Europa, 11% i Nordamerika og 12% i Afrika - det er et væsentligt folkesundhedsproblem og har store konsekvenser For politiske beslutningstagere."
Forskerne fandt også, at børn med mere end en underliggende sygdom havde en endnu større risiko for influenzalignende komplikationer. Mens børn med en medicinsk tilstand var 48% mere tilbøjelige til at blive optaget på hospitalet for influenzalignende komplikationer end raske børn, var de med flere medicinske tilstande 78% mere tilbøjelige til at blive indlagt på hospitalet.
Understøttelsen af nuværende retningslinjer viste også, at børn med neurologiske lidelser, seglcelle sygdom, immunosuppression, diabetes og dem i alderen under 2 år havde større risiko for influenzalignende komplikationer.
Dr. Wang siger, at disse fund tyder på, at beslutningstagere skal være opmærksomme på, hvilke grupper af børn der skal målrettes mod influenzaprævationer - såsom vaccinationer og antivirale lægemidler - især under udbrud af influenza.
"For at styre passende målretning af interventioner for at forebygge influenza-relaterede komplikationer hos børn, bør vores resultater bruges til at opdatere definitioner af patienter, der anses for at være i fare for sådanne komplikationer og specifikt definere risikogrupper hos børn," tilføjer forskerne.
Interventioner for at forhindre influenzalignende komplikationer blandt børn
I en redaktionel forbindelse til undersøgelsen siger Harish Nair fra University of Edinburgh i Storbritannien og Marc-Alain Widdowson fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at der er mange måder, hvorpå strategier til forebyggelse af influenza -relaterede komplikationer hos børn kan forbedres over hele verden.
"Eksempler omfatter introduktion eller øget optagelse af influenza- og pneumokokvaccination globalt, immunisering af moder mod influenza for at beskytte meget unge spædbørn og udforskning af andre vaccintyper, såsom adjuvanserede vacciner, som kan være mere immunogene og tværsikre mod Ikke-matchede stammer, "siger de og tilføjer:
"Gennemførelsen af disse muligheder bør ikke vente på den næste influenzapandemi, men udforskes nu for at forhindre den uforholdsmæssige belastning af sæsoninfluenza på modtagelige børn hvert år."
Medical-Diag.com For nylig rapporteret om et studie offentliggjort i Lancet infektionssygdomme Hævder at sæsoninfluenzavaccinen er effektiv til at beskytte over 60'erne under influenza udbrud.
The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Og Professionel 2023).