Bede Lægen

Hpv-vaccination ikke forbundet med risikabel seksuel adfærd blandt teenagepiger

Modsætter bekymringer over øget promiscuity efter HPV vaccination, en ny stor undersøgelse offentliggjort i CMAJ Finder, at indførelsen af den rutinemæssige HPV-vaccination ikke har påvirket teenagepigernes seksuelle adfærd.

Mere end 40 HPV'er kan let spredes gennem direkte hud til hudkontakt under vaginal, anal og oralsex.

Human papillomavirus (HPV) er en almindelig virus, der spredes gennem seksuel kontakt. Ofte er HPV ikke symptomatisk, og folk er ikke klar over, at de har kontraheret viruset.

Der er cirka 40 typer af genital HPV. Nogle typer kan forårsage livmoderhalskræft hos kvinder og kan også forårsage andre former for kræft hos både mænd og kvinder. Andre stammer kan forårsage kønsvorter i begge køn. HPV-vaccinen virker ved at forhindre de mest almindelige typer af HPV, der forårsager livmoderhalskræft og genitalvorter. Det gives som en tre-dosis vaccine.

I 2006 godkendte 49 lande Gardasil en quadrivalent HPV-vaccine designet til at beskytte mod fire typer af HPV (6, 11, 16, 18), der forårsager 70% af tilfælde af livmoderhalskræft og de fleste tilfælde af anogenitale vorter. I 2012 var vaccinen godkendt i næsten 100 lande, hvoraf mange også implementerede landsdækkende HPV-vaccinationsprogrammer med det formål at immunisere unge piger inden starten af seksuel aktivitet.

De omfattende immuniseringsprogrammer er blevet imødekommet med godkendelse og kontroverser vedrørende de ubesvarede spørgsmål om vaccines virkelige virkninger.

Et vigtigt emne i den offentlige debat har været muligheden for, at HPV-vaccination kan give kvinder og piger en falsk følelse af beskyttelse mod alle seksuelt overførte infektioner, og at denne falske følelse af beskyttelse kan få dem til at engagere sig i mere risikabel seksuel adfærd. Forøgelser af risikable adfærd, såsom øget promiskuitet og forsømmelse af kondombrug, kunne have vigtige kliniske konsekvenser, herunder øget risiko for graviditet og seksuelt overførte infektioner.

Dette populationsbaserede retrospektive kohortundersøgelse havde til formål at vurdere effekten af HPV-vaccination på kliniske indikatorer for seksuel adfærd blandt unge piger baseret i Ontario, Canada.

Forskerne identificerede en befolkning på 128.712 piger, der var berettiget til Ontario's HPV vaccinationsprogram i klasse 8 i de første 2 år, det blev tilbudt - 2007/2008 og 2008/2009. Disse støtteberettigede piger blev sammenlignet med piger i lønklasse 8 fra 2 år før vaccinationsprogrammet begyndte, som ikke var støtteberettiget til offentligt finansieret, skolebaseret HPV-vaccination - 2005/2006 og 2006/2007.

Kohortmedlemmerne blev fulgt i gennemsnit 4,5 år, og der blev indsamlet data om indikatorer for seksuel adfærd som graviditet og ikke-HPV-relaterede seksuelt overførte infektioner i lønklasse 10-12.

Vaccination, programberettigelse øgede ikke graviditet eller ikke-HPV-relaterede STI'er

Resultaterne af undersøgelsen fremhævede 6% af kohortmedlemmer med indikatorer for seksuel adfærd mellem 1. september i klasse 10 og 31. marts i klasse 12:

10.187 graviditeter
6.259 med en ikke-HPV-relateret seksuelt overført infektion.

Kun 51% af de støtteberettigede piger modtog alle tre doser af HPV-vaccinen i lønklasse 8 og 9. Piger født i første kvartal hvert år, januar-marts, havde konsekvent en højere risiko for resultater end dem, der blev født senere i året.

Forfatterne observerede ingen statistisk signifikant stigning i risikoen for indikatorer for seksuel adfærd i forhold til HPV-vaccination.

Dr. Leah Smith, fra Department of Epidemiology, Biostatistics and Occupational Health ved McGill University i Montreal, Canada, og Dr. Linda Lévesque fra Institut for Folkesundhedsvidenskab ved Dronningens Universitet i Ontario siger, "resultaterne tyder på, at frygt for Øget risikofyldt seksuel adfærd efter HPV-vaccination er uberettiget og bør ikke være en hindring for at vaccinere i en ung alder. " De fortsætter:

Hverken HPV-vaccination eller programberettigelse øgede risikoen for graviditet og ikke-HPV-relaterede seksuelt overførte infektioner hos kvinder i alderen 14-17 år."

Påstås at være den største undersøgelse af sammenhængen mellem HPV-vaccination og proxies af seksuel adfærd, og denne undersøgelse rapporterer lignende resultater til en amerikansk undersøgelse om emnet med 1.398 teenagepiger.

"Resultaterne af denne undersøgelse kan bruges af læger, folkesundhedsudbydere og politiske beslutningstagere til at behandle offentlige og forældre bekymringer om HPV vaccination og promiscuity," forfatterne konkluderer.

Medical-Diag.com Rapporterede i juli, at vaccinedækning blandt amerikanske unge fortsat er "uacceptabelt lav". Det blev anslået, at kun 57% af pigerne og 35% af drenge i alderen 13-17 år i 2013 modtog en eller flere doser af HPV-vaccinen.