Tanzania om målet om at opfylde millenniumudviklingsmål for reduktion i barnedødelighed


Tanzania om målet om at opfylde millenniumudviklingsmål for reduktion i barnedødelighed

Mange lande i Afrika har gjort lidt eller ingen fremskridt i retning af at opfylde millenniumudviklingsmålet for at reducere børnepatienter (MDG4.) Men Tanzania er målrettet på at nå dette mål takket være flere vigtige indgreb, der har været anvendt inden for børns sundhed, ifølge En artikel i Countdown Special Edition af The Lancet Udgivet den 11. april 2008.

For Tanzania betyder nåelse af MDG4 en reduktion i dødelighedsniveauet hos børn under fem år, hvilket var 141 pr. 1000 levendefødte i 1990. Dette skal reduceres til 47 pr. 1000 ved år 2015, en reduktion på to tredjedele. Mellem 2000 og 2004 opnåede Tanzania en reduktion på 24%, hvoraf størstedelen af ​​denne succes fandt sted efter 1999. I artiklen undersøger Dr. Hassan Mshinda, Ifakara Health Research and Development Center, Tanzania og kolleger, hvordan Tanzania har gjort denne bemærkelsesværdige fremgang, Mens man overvejer, om det kan opretholdes, så landet faktisk kan møde MGD4.

Mellem 1999 og 2004 konstaterede efterforskerne, at Tanzania øgede sine offentlige udgifter til sundhed næsten dobbelt. De påpeger, at en stigning i budgettet i en sådan situation ofte korrelerer med positive resultater. "Sådanne øgede udgifter har været stærkt korreleret med øget overlevelse hos børn under fem år i udviklingslande, især i fattige mennesker." Derudover skete der politiske skift I 2000 i regeringen, der lænede sig mod større decentralisering - nemlig tilskud blev indført, der tillod enkelte distrikter økonomiske ressourcer. Således blev mulighederne åbnet for et lokalt problemløsning, og distrikterne kunne selektivt øge ressourcerne til nødvendige interventioner.

Sammen med disse finansieringsforbedringer blev flere vigtige børneoverlevelsesinterventioner givet øget dækning. Disse omfatter integreret styring af barndoms sygdom, insektmiddel-behandlede garn for at forhindre malaria, supplerende vitamin A, immunisering og eksklusiv amning. Sammen med disse finansieringsændringer og lokale interventioner blev dødeligheden reduceret hos børn under fem år med 24% mellem årene 2000 og 2004.

Der er en række børns sundhedstilgange, som kun for nylig er blevet gennemført, hvis virkninger endnu ikke har været følt i de seneste estimater, så der er betydelig optimisme, at Tanzania kan bevare sin udvikling i dødelighedsreduktion. Et eksempel herpå er den øgede finansiering til nationen fra Global Fund for bekæmpelse af hiv / aids, tuberkulose og malaria. Disse tilskud blev tildelt i 2002, men først trådte i kraft i 2004. Et andet eksempel er en større grad af forebyggelsen af ​​modersmugling mod HIV og børn og antiretroviral terapi, der startede i 2007. Et tredje eksempel er et sæt programmer for zink Supplerende og oral rehydreringsterapi indført i 2007, som håber at reducere dødsfald som følge af diarrésygdom. Endelig begyndte adgangen til artemisinin kombinationsbehandling, en antimalarial behandling, også i 2007.

Hver af ovennævnte faktorer forventes at reducere børnelødeligheden i nedtællings resterende år. Når det er sagt, bemærker forfatterne, at neonatale dødsfald, der forekommer i den første måned af livet, ikke er blevet reduceret - og disse udgør næsten en tredjedel af barnedødelighederne i Tanzania. Derudover har materialelødeligheden ikke vist nogen fremskridt, så en anden af ​​MGD'erne, Millennium Development Goal 5, er ikke på rette spor. Det er afgørende, at der lægges mere omhyggelig vægt på maternelle og neonatale indgreb.

Forfatterne konkluderer med forsigtig optimisme: "Brede, mangesidede fremskridt i forvaltningen, offentlige udgifter til sundhed, decentral finansiering, ressourcefordeling og bedre dækning af vigtige børneoverlevelsestjenester kan arbejde synergistisk for at skabe vigtige fremskridt hen imod MDG4 i lavindkomstlande, sådan som Som Tanzania. Øgede sundhedsressourcer kombineret med styrkelse af decentrale sundhedssystemer for at sikre, at livreddende interventioner når dem, der har brug for, er en vigtig strategi for overlevelse af børn."

Børn overlevelsesgevinster i Tanzania: analyse af data fra demografiske og sundhedsundersøgelser

Honorati Masanja, Don de Savigny, Paul Smithson, Joanna Schellenberg, Theopista John, Conrad Mbuya, Gabriel Upunda, Ties Boerma, Cesar Victora, Tom Smith, Hassan Mshinda

Lancet 2008; 371: 1276-83

Klik her for Journal

The Groucho Marx Show: American Television Quiz Show - Door / Food Episodes (Video Medicinsk Og Professionel 2018).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis