Blanding af clarithromycin med statiner kan føre til indlæggelse af hospitaler


Blanding af clarithromycin med statiner kan føre til indlæggelse af hospitaler

Det antibiotiske clarithromycin og kolesterolsænkende statiner er nogle af de mest foreskrevne lægemidler i verden. Ny forskning har imidlertid vist, at visse kombinationer af de to kan øge risikoen for bivirkninger og i visse tilfælde kunne føre til indlæggelse af hospitaler.

Det almindelige antibiotiske clarithromycin er ofte ordineret sammen med statiner.

Undersøgelsen, offentliggjort i Canadian Medical Association Journal (CMAJ) , Meddeler sine resultater efter en sammenligning af brugen af ​​to fælles antibiotika hos voksne, der også benyttede statiner.

Ifølge forskerne kan statiner snart anbefales til over 1 milliard mennesker over hele kloden. De er en klasse af lægemidler, der ofte foreskrives for at sænke kolesteroltalet i blodet og for at reducere risikoen for angina, hjerteanfald og slagtilfælde.

Tidligere undersøgelser har vist, at den måde, hvorpå statiner metaboliseres af kroppen, kan påvirkes af brugen af ​​anden medicin, der potentielt kan føre til uønskede hændelser som hospitalsindlæggelse og i nogle ekstreme tilfælde dødsfald.

Mange statiner metaboliseres af enzymet CYP3A4, og US Food and Drug Administration (FDA) advarer mod brugen af ​​lægemidler, der hæmmer dette enzym sammen med statiner, der metaboliseres af CYP3A4.

Visse typer af statiner, såsom rosuvastatin og pravastatin, metaboliseres imidlertid forskelligt af kroppen. De fleste sundhedseksperter har fastslået, at metabolismen af ​​disse bestemte statiner ikke påvirkes af nogle lægemidler, selv om nye beviser er begyndt at foreslå, at denne teori måske er forkert.

Clarithromycin er et antibiotikum, der er ordineret til behandling af forskellige bakterielle infektioner i hud og åndedrætsorganer samt mavesår i kombination med andre lægemidler. Udover at hæmme CYP3A4 menes det, at clarithromycin kunne hæmme visse aminosyrer, der potentielt er involveret i metabolismen af ​​statiner, såsom rosuvastatin og pravastatin.

Forskerne satte op til at undersøge virkningerne af clarithromycin på patienter, der anvender rosuvastatin, pravastatin og fluvastatin - tre statiner, der ikke metaboliseres af CYP3A4.

'Højfrekvens af clarithromycin og statins medforskrift'

For den befolkningsbaserede kohortundersøgelse analyserede holdet data fra Institut for Kliniske Evaluative Sciences. I alt blev 104.041 statinbrugere i alderen 66 år eller ældre fra Ontario, Canada, vurderet. Hver deltagende havde også en recept til enten clarithromycin (51.523) eller antibiotikumet azithromycin (52.518) - et antibiotikum, der ikke hæmmer de aminosyrer, som clarithromycin gør.

De fandt ud af, at samskrivningen af ​​clarithromycin og et statin var forbundet med en øget mortalitets- og hospitalsindlæggelse for akut nyreskade eller høje kaliumniveauer (hyperkalæmi). Ifølge forfatterne af undersøgelsen kunne disse bivirkninger udgøre statintoksicitet.

De CYP3A4-hæmmende kvaliteter af clarithromycin kan ikke forklare den øgede risiko for statintoksicitet, der observeres i undersøgelsen, da kun statiner, der ikke blev metaboliseret af dette enzym, blev vurderet, skriver forfatterne.

Tidligere undersøgelser havde vist, at disse statiner er sikrere end andre at tage med clarithromycin, men forfatterne anfører, at sundhedsrisici forbliver til stede. I særdeleshed gør forfatterne opmærksom på, hvor ofte disse stoffer tages sammen:

Befolkningsvirkningen af ​​denne forebyggbare lægemiddelinteraktion kan overvejes i forbindelse med højhyppigheden af ​​clarithromycin og statinsamcept (rosuvastatin eller Crestor, var det næstbedste dispenserede lægemiddel i Canada i 2010)."

Da undersøgelsen udelukkende var en observatorisk, er dens resultater begrænset af muligheden for uimodede variabler, der kan have påvirket resultaterne. Desuden kan forskerne ikke garantere, at sammenhængen mellem bivirkningerne og kombinationen af ​​lægemidler er årsagssammenhængende.

På trods af disse begrænsninger opfordrer forfatterne til forsigtighed. "Vores resultater tyder på, at utilsigtede bivirkninger stadig kan forekomme, muligvis på grund af [andre metaboliske veje]. For at forebygge toksicitet kan anvendelsen af ​​azithromycin eller et andet antibiotikum, der ikke interagerer med statiner, overvejes, "Konkluderer de.

For nylig, Medical-Diag.com Rapporteret om en undersøgelse, der tyder på, at mange patienter med kronisk nyresygdom bør modtage statiner for at klare deres kolesteroltal.

IV Medication Administration: Reconstituting an IV Medication [UPDATED] (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi