Kongestivt hjertesvigt: årsager, symptomer og behandlinger


Kongestivt hjertesvigt: årsager, symptomer og behandlinger

Hjertesvigt kommer i mange former og har mange årsager.

Selv om det måske lyder som det, betyder hjertesvigt ikke nødvendigvis, at hjertet har svigtet. Men hjertesvigt er en alvorlig tilstand, hvor hjertet ikke pumper blod rundt om kroppen effektivt.

Vi er afhængige af hjertepumpens indsats for at levere næringsstof- og iltrige blod til hver celle i kroppen. Når celler ikke er næret tilstrækkeligt, er det ikke muligt for kroppen at fungere korrekt.

Hvis hjertet er svækket og ikke kan forsyne cellerne med tilstrækkeligt blod, bliver patienten træt og åndenød. Daglige aktiviteter, der engang blev taget for givet, bliver udfordrende.

Hjertesvigt er en alvorlig tilstand, og der er normalt ingen kur. Men med den rette behandling kan patienten stadig føre et behageligt, meningsfuldt og produktivt liv.

Ifølge National Heart, Lung and Blood Institute, har ca. 5,7 millioner mennesker i USA hjertesvigt.

Hjertesvigt, hjerteanfald og hjertestop

Her forklarer vi nogle vigtige vilkår:

  • Hjerteanfald - dette er hjertemuskulaturens død som følge af blokering af en kranspulsårer. Hjertemusklen dør, fordi den er sultet af ilt (fordi blod ikke kommer til det).
  • Hjertefejl - det betyder at hjertemusklen ikke kan pumpe blodet rundt om kroppen korrekt. Det er ikke et hjerteanfald.
  • Hjertestop - det betyder at hjertet stopper, blodcirkulationen stopper, og der er ingen puls.
  • Årsager til hjertesvigt

    Hjertesvigt skyldes eventuelle tilstande, der beskadiger hjertemusklen. Disse omfatter:

    • Koronararteriesygdom - kranspulsårerne leverer hjertemuskulaturen med blod Hvis disse blokeres eller strømmen reduceres, modtager hjertet ikke den blodforsyning, det har brug for.
    • Hjerteanfald - en pludselig blok af kranspulsårerne Dette forårsager ar i hjertets væv og reducerer, hvor effektivt det kan pumpe.
    • kardiomyopati - skade på hjertemusklen andet end ved arterie- eller blodgennemstrømningsproblemer For eksempel forårsaget af bivirkninger eller infektioner.
    • Betingelser, der overarbejder hjertet - for eksempel ventilsygdom, hypertension (højt blodtryk), diabetes, nyresygdom eller hjertesvigt fra fødslen.

    Følgende er risikofaktorer for kongestivt hjertesvigt; De kan gøre det mere sandsynligt:

    • Diabetes - især type 2 diabetes.
    • Fedme - mennesker, der er både overvægtige og har diabetes type 2, har øget risiko.
    • Rygning - folk, der ryger regelmæssigt, har en væsentligt højere risiko for at udvikle hjertesvigt.
    • Anæmi - en mangel på røde blodlegemer
    • hyperthyreoidisme - overaktiv skjoldbruskkirtlen.
    • Hypothyroidisme - underaktiv skjoldbruskkirtlen.
    • myocarditis - betændelse i hjertemusklen, som normalt skyldes en virus, hvilket fører til venstre sidet hjertesvigt.
    • Hjertearytmi - unormale hjerterytmer, de kan få hjertet til at slå for hurtigt og skabe mere arbejde for hjertet. Til sidst kan hjertet svække, hvilket fører til hjertesvigt. Hvis hjerteslag er for langsomt, kan ikke nok blod komme ud fra hjertet til kroppen, hvilket fører til hjertesvigt.
    • Atrieflimren - en uregelmæssig, ofte hurtig hjerteslag Patienter med atrieflimren har en højere risiko for indlæggelse på grund af hjertesvigt, en undersøgelse fundet.
    • Emfysem - en kronisk sygdom, der gør det svært for patienten at trække vejret
    • Lupus - Patientens immunsystem angriber raske celler og væv.
    • hemokromatose - en tilstand, hvor jern ophobes i vævene.
    • amyloidose - Et eller flere organsystemer i kroppen akkumulerer forekomster af unormale proteiner.

    Symptomer på hjertesvigt

    Symptomer på hjertesvigt kan omfatte uregelmæssige og hurtige hjerteslag.

    Læger siger, at selve tegn på hjertesvigt ikke kan betyde, at patienten har hjertesvigt, og de bør ikke være foruroliget. Men personer, der ikke er blevet diagnosticeret med hjertesvigt og oplever mere end et af symptomerne nedenfor, bør fortælle deres læge og bede om en evaluering af deres hjerte.

    Personer, der er blevet diagnosticeret med hjertesvigt, bør monitorere deres symptomer omhyggeligt og straks anmelde pludselige ændringer til lægen.

    Congested lunger - væske opbygges i lungerne og forårsager åndenød, selv når du hviler og især når du ligger ned. Det kan også forårsage hacking, tør hoste.

    Væskeretention - fordi der bliver pumpet mindre blod til nyrerne, kan det forårsage vandretention. Dette kan forårsage hævede ankler, ben og underliv. Det kan også forårsage vægtforøgelse og øget vandladning.

    Træthed og svimmelhed - fordi mindre blod når kroppens organer, kan det forårsage følelser af svaghed. Fordi mindre blod er nået, kan hjernen også forårsage svimmelhed og forvirring.

    Uregelmæssige og hurtige hjerteslag - For at forsøge at modvirke manglen på blod, der pumpes med hver sammentrækning af hjertet, kan hjertet pumpe hurtigere.

    Typer af hjertesvigt

    Der er mange forskellige typer hjertesvigt:

    Venstre sidet hjertesvigt

    Venstre sidet hjertesvigt er den mest almindelige form for kongestiv hjertesvigt. Den venstre side af hjertet er ansvarlig for at pumpe blod til resten af ​​kroppen. Blod ryggen op i lungerne, da det ikke effektivt pumpes væk fra hjertet. Dette kan forårsage åndenød og væskeopbygning.

    Højsides hjertefejl

    Den højre side af hjertet pumper blod til lungerne, hvor det samler ilt. Højrefejl er oftest forårsaget af væskeopbygning i lungerne på grund af fejl i venstre side. Nogle gange kan det opstå på grund af andre tilstande, herunder lungesygdomme.

    Diastolisk hjertesvigt:

    Dette sker, når hjertemusklen er stivere end normalt. Fordi hjertet er stift, fylder det ikke korrekt med blod; Dette er kendt som diastolisk dysfunktion.

    Fordi hjertet ikke fylder op med blod, kan det ikke passere så meget blod omkring kroppen som det er nødvendigt. Dette kan forekomme på begge sider af hjertet.

    Systolisk hjertesvigt:

    Systolisk dysfunktion beskriver hjertets manglende evne til at pumpe effektivt efter påfyldning med blod. Det opstår ofte, hvis hjertet er svagt eller forstørret. Dette kan forekomme på begge sider af hjertet.

    Diagnose af hjertesvigt

    De fleste mennesker vil i begyndelsen se deres læge, hvis de har symptomer. Lægen vil diskutere symptomerne hos patienten. Hvis lægen har mistanke om hjertesvigt, vil han anbefale yderligere tests, disse kan omfatte:

    • Blod- og urintest - Disse vil tjekke patientens blodtal og lever, skjoldbruskkirtlen og nyrefunktionen. Lægen kan også gerne kontrollere blodet for specifikke kemiske markører for hjertesvigt.
    • Bryst røntgen - En røntgenstråle vil vise, om hjertet er forstørret. Det vil også vise om der er væske i lungerne.
    • Et EKG (elektrokardiogram) - Denne enhed registrerer den elektriske aktivitet og rytmer i patientens hjerte. Testen kan også afsløre enhver skade på hjertet fra et hjerteanfald. Hjerteangreb er ofte den underliggende årsag til hjertesvigt.
    • Et ekkokardiogram - Dette er en ultralydsscanning, der kontrollerer pumpens handling af patientens hjerte. Lægen måler procentdelen af ​​blod pumpet ud af patientens venstre ventrikel (hovedpumpekammeret) med hvert hjerteslag - denne måling kaldes udkastningsfraktionen.

    Lægen kan også udføre følgende yderligere tests:

    • Stresstest - Målet her er at stresse hjertet og studere det. Patienten må muligvis bruge en trædemølle eller øvelsesmaskine, eller tage en medicin, der understreger hjertet.
    • Cardiac MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) eller CT (computertomografi) scanning - de kan måle udstødningsfraktion samt hjertearterier og ventiler. De kan også afgøre, om patienten havde et hjerteanfald.
    • B-type natriuretisk peptid (BNP) blodprøve - BNP frigives i blodet, hvis hjertet er overfyldt og kæmper for at fungere ordentligt.
    • Angiogram (koronar kateterisering) - Et kateter (tyndt, fleksibelt rør) indføres i en blodkar, indtil den går gennem aorta ind i patientens kranspulsårer. Kateteret kommer normalt ind i kroppen ved lysken eller armen. Et farvestof injiceres gennem kateteret ind i arterierne. Dette farvestof skiller sig ud på en røntgenstråle og hjælper læger med at detektere kranspulsårer (arterier i hjertet, der har indsnævret) - en anden årsag til hjertesvigt.

    Forebyggelse og leve med hjertesvigt

    At give op med rygning er en måde at reducere sandsynligheden for hjertesvigt, eller sænke dets progression.

    Der er mange livsstilsændringer, som reducerer chancerne for at udvikle hjertesvigt, eller i det mindste sænke dets progression. Disse omfatter:

    • Hold op med at ryge.
    • Spis fornuftigt, dette omfatter masser af frugt og grøntsager, fedt af god kvalitet, uberørt kulhydrater, fuldkorn og den rigtige mængde daglige kalorier.
    • Udøve regelmæssigt og forblive fysisk aktiv (kontakt din læge).
    • Hold blodtrykket lavt.
    • Oprethold en sund kropsvægt.
    • Afslut alkohol eller i det mindste forbruge alkohol inden for de anbefalede grænser.
    • Få mindst 7 timer god kvalitet søvn hver nat.
    • Psykisk stress kan være dårligt for hjertet på lang sigt. Prøv at finde måder at reducere udsættelse for mental stress.
    • Personer, der allerede har hjertesvigt, bør være up-to-date med deres vaccinationer og have et årligt influenzeskud.

    Behandlinger for hjertesvigt

    Skader på hjertets pumpeaktion forårsaget af hjertesvigt kan ikke repareres. Ikke desto mindre kan nuværende behandlinger betydeligt forbedre patientens livskvalitet ved at holde tilstanden under kontrol og hjælpe med at lindre mange af symptomerne.

    Behandling fokuserer også på behandling af eventuelle tilstande, der kan forårsage hjertesvigt, hvilket igen mindsker byrden på hjertet. En læge eller kardiolog vil diskutere behandlingsmuligheder med patienten og foreslå de bedste valg afhængigt af individuelle forhold.

    Nogle almindelige behandlinger for hjertesvigt er:

    Medicin

    • ACE-hæmmere (hæmmere af angiotensin-konverterende enzym) - Disse stoffer hjælper arterierne med at slappe af, sænke blodtrykket, hvilket gør det lettere for hjertet at pumpe blod rundt om kroppen - de sænker hjertets arbejdsbyrde. Ace-hæmmere øger generelt hjerteets ydeevne og forbedrer altid livskvaliteten hos hjertesvigt patienten. Disse stoffer er dog ikke egnede til nogle patienter. De kan forårsage irriterende hoste hos nogle mennesker.
    • Diuretika - disse hjælper patienter med hævede ankler. De lindrer også vejrtrækningen forårsaget af hjertesvigt. Diuretika fjerner vand og salt fra nyrerne i urinen. Der er tre hovedtyper af diuretika - loop diuretika, thiazid diuretika og kaliumbesparende diuretika.
    • antikoagulanter - disse stoffer gør det sværere for blodet at størkne De hjælper med at tynde blodet og forhindre et slagtilfælde. Det mest almindeligt anvendte antikoagulerende middel er Warfarin. Det skal imidlertid overvåges nøje af lægen for at sikre, at blodfortyndingseffekten ikke er overdreven, og det vil kun blive brugt, hvis du har anden grund til at tynde dit blod. Der har været mange undersøgelser på dette diskussionspunkt. De fleste peger mod ingen antikoagulering hos patienter uden diagnose af afbrilning med eller uden anden indikation.
    • Digoxin - Et stof til patienter med en hurtig uregelmæssig hjerterytme. Digoxin sænker hjerterytmen.
    • Betablokkere - Alle hjertesvigtspatienter nyder godt af beta-blokkere.
    • Antiplatelet medicin - disse stopper blodpladerne fra dannelse af blodpropper i blodet. Aspirin er et antiplatelet lægemiddel og kan overvejes hos visse patientpopulationer. Patienter, der tager lavdosis aspirin til hjertesvigt, skal fortsætte med at tage det for resten af ​​deres liv.

    Kirurgi

    Ikke alle med hjertesvigt reagerer på lægemiddelbehandling. Der er nogle kirurgiske muligheder: Koronararterie bypass graft - dette er den mest almindelige kirurgi for kongestiv hjertesvigt, der er forårsaget af koronararteriesygdom.

    Hjerteventil kirurgi - At reparere en defekt ventil, der fører til øget hjertearbejde.

    Implantabel venstre ventrikulær hjælpemiddel (LVAD) - For patienter, der ikke har svaret på andre behandlinger, og som er indlagt på hospitalet, kan dette hjælpe hjertepumpen blod. Det bruges ofte til personer, der venter på en transplantation.

    Hjertetransplantation - hvis ingen andre behandlinger eller operationer hjælper, er transplantation den endelige løsning. Transplantater betragtes kun, hvis patienten er sund, bortset fra problemet med deres hjerte.

    Løberknæ / runners knee. Symptomer og behandling af løberknæ med fysioterapeut Bjarke Wrona (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

    Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi