Højrisiko prostata cancer "bedre opdaget" ved hjælp af målrettet biopsi


Højrisiko prostata cancer

Hvis resultaterne af en prostata-specifik antigen-test eller digital rektalundersøgelse er positive, er den næste anløbshavn normalt en prostata biopsi for at bekræfte, om kræft er til stede. I en ny undersøgelse offentliggjort i JAMA , Forskere hævder en målrettet biopsi metode er meget mere præcis til at opdage høj risiko prostatacancer end standard biopsi teknik.

Målrettet biopsi ved hjælp af en kombination af MR og ultralyd identificeret 30% mere højrisiko prostatacancer end standardbiopsi, en undersøgelse fundet.

Standardmetoden for prostata biopsi, også kaldet en nålbiopsi, involverer en læge at fjerne prøver af væv fra prostata ved hjælp af en tynd, hul nål. Prøverne sendes derefter til en patolog, der ser dem under et mikroskop og vurderer dem for celleabnormiteter, der indikerer kræft.

Men forskerholdet, ledet af Dr. Mohammad Minhaj Siddiqui fra University of Maryland School of Medicine - som var en stipendiat ved National Institutes of Health på studietiden - siger den teknik, der anvendes i deres undersøgelse, indebærer en kombination af ultralyd og Magnetisk resonansbilleddannelse (MR), som de siger, kan effektivt differentiere højrisiko prostatacancer fra dem med lav risiko.

"Der er en bekymring for, at vi overdiagnostiserer og overtrækker lavrisikokræft, der sandsynligvis ikke er terminale, og denne teknologi gør det muligt for os at lave en mere pålidelig diagnose end den nuværende standardpraksis," siger Dr. Siddiqui.

Ifølge undersøgelsens baggrundsoplysninger har nøjagtigheden af ​​prostatakræftdetektering med målrettet biopsi alene sammenlignet med standardbiopsi været uklar, ligesom både nøjagtigheden af ​​begge metoder er kombineret.

Dr. Siddiqui og hans team analyserede 1.003 mænd, der var blevet henvist til biopsi efter enten en positiv prostata-specifik antigen (PSA) test eller en digital rektal undersøgelse (DRE). Alle mænd fik en standard biopsi og målrettet ultralyd / MRI biopsi, og forskerne sammenlignede prostata kræftsøgningsnøjagtigheden af ​​hver metode.

Resultaterne af analysen viste, at 461 prostatacancer tilfælde blev diagnosticeret med standardbiopsi, og 469 blev diagnosticeret med målrettet biopsi. I 69% af tilfældene viste begge metoder de samme resultater.

Teamet fandt imidlertid, at den målrettede biopsi identificerede 30% mere højrisiko-kræft end standardbiopsien og 17% færre lavrisikoformer. En kombination af både målrettet og standardbiopsi førte til, at 22% mere lav risiko kræft blev diagnosticeret.

Derudover anvendte holdet hver teknik til at vurdere biopsieret væv og væv taget fra prostata på 170 mænd, som gennemgik en prostatektomi - kirurgisk fjernelse af prostata. Herved fandt de, at den målrettede biopsi var bedre til at identificere lav- og mellemrisiko prostatacancer end standardbiopsien.

Målrettet terapi kan "forbedre evnen til at identificere patienter med højrisiko prostata cancer"

Fordi de nuværende diagnostiske teknikker til prostatakræft ikke er i stand til at bestemme mellem aggressive og nonaggressive typer, modtager de fleste patienter, der tester positive for sygdommen, behandling for det, såsom strålebehandling eller prostatektomi.

Flertallet af mænd diagnosticeret med prostatacancer har svulster, der udvikler sig så langsomt, at de måske aldrig oplever kræftrelaterede komplikationer, hvilket betyder, at de kan modtage uberettiget kræftbehandling.

Som sådan er disse seneste resultater vigtige, da de foreslår potentiale for en mere præcis diagnostisk metode til prostatakræft. Dr. Siddiqui siger:

Denne undersøgelse viser, at målrettet fusionsstyret biopsi kan forbedre vores evne til at identificere patienter med højrisiko prostatacancer, der kræver mere aggressiv behandling.

Selvom disse fund kunne udgøre en betydelig fordel for patienterne, er denne undersøgelse foreløbig med hensyn til kliniske endepunkter, såsom gentagelse af sygdom og prostatacancer-specifik dødelighed."

Holdet siger yderligere studier er berettiget til at vurdere, hvordan målrettet biopsi påvirker de kliniske resultater af patienter med prostatakræft.

I en redaktionel forbindelse til studiet dr. Lawrence H. Scwartz fra Columbia University College of Physicians og Surgeons i New York, NY og Dr. Ethan Basch fra University of North Carolina og associeret redaktør for JAMA , Siger enhver test, der har potentiale til at forbedre diagnosen og reducere enhver unødig behandling er "tiltalende".

"Ikke desto mindre" tilføjer de, "en ny test bør ikke udbredes i vid udstrækning uden direkte beviser, der viser fordele på livskvalitet, forventet levetid eller ideelt begge dele. Derfor har det videnskabelige samfund det ansvar at sikre gennem klinisk forskning, at Lovende nye teknologier som MR / ultralyd fusion billeddannelsesstyrede biopsier giver værdi til patienter."

Tidligere i denne måned, Medical-Diag.com Rapporteret om en undersøgelse af forskere fra University of California-San Diego, der hævder en ny MR-teknik - kaldet restriktionsspektrum imaging-MR (MRI-MR) - er bedre til at opdage prostatakræft end den nuværende standardteknik.

Pomegranate vs. Placebo for Prostate Cancer (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Menneskets sundhed