Hrt forbundet med risiko for ovariecancer


Hrt forbundet med risiko for ovariecancer

En ny undersøgelse har vist, at brugen af ​​hormonudskiftningsterapi til overgangsalderen er forbundet med en øget risiko for at udvikle de to mest almindelige former for ovariecancer, selvom den kun bruges i nogle få år.

Ovariecancer er den 8. mest almindelige kræft blandt kvinder i USA, med undtagelse af ikke-melanom hudkræft.

Resultaterne af meta-analysen offentliggjort i The Lancet Antyder, at stigningen i risiko forbundet med hormonudskiftningsterapi (HRT) er en signifikant.

"For kvinder, der tager HRT i 5 år fra omkring 50 år, vil der være omkring en ekstra ovariecancer for hver 1.000 brugere og en ekstra ovariecancer død for hver 1.700 brugere," siger undersøgelsesforfatter Prof. Sir Richard Peto fra University of Oxford i Storbritannien.

HRT til overgangsalderen blev i stigende grad brugt i 1990'erne, før brugen blev brathalvende halveret det følgende årti efter et stort randomiseret forsøg. Imidlertid er HRT-brugen stabiliseret i løbet af 2010'erne, med en anslået 6 millioner kvinder, der tager HRT i USA og UK kombineret.

Overgangsalderen kan forårsage, at nogle kvinders østrogen- og progesteronniveauer falder betydeligt. I sådanne tilfælde øger HRT hormonniveauet for at reducere visse menopausale symptomer, såsom hot flushes, urinproblemer og vaginal ubehag.

I 2002 blev kvindernes sundhedsinitiativ (WHI) randomiseret undersøgelse kaldet den pågældende behandling, hvilket tyder på, at der var en lille øget risiko for brystkræft efter 5 års HRT-anvendelse. Nogle eksperter har hævdet, at WHI-undersøgelsen har fejl, der gør det sværere at etablere et årsagsforbindelse.

I øjeblikket varierer HRT-retningslinjerne med hensyn til kræft i æggestokkene. US Food and Drug Administration's (FDA) erklæring nævner ikke sygdommen og er udelukkende baseret på WHI-resultaterne, som registrerede få tilfælde af kræft i æggestokkene.

Til undersøgelsen arrangerede Oxford University i Storbritannien den Collaborative Group on Epidemiological Studies of Ovarian Cancer, der involverede over 100 forskere fra hele verden, der arbejder sammen om at vurdere individuelle deltagerdata fra tidligere studier.

Forskere gennemgik 52 epidemiologiske undersøgelser, både offentliggjorte og ikke-publicerede, og repræsenterede stort set alle eksisterende data indsamlet om kræft i æggestokkene og HRT. I alt 21.488 kvinder med kræft i æggestokkene - overvejende fra Nordamerika, Europa og Australien - fremhævet i undersøgelserne.

Risikostigning "direkte relevant for nutidens brugsmønstre"

Gruppen fandt en signifikant øget risiko for at udvikle æggestokkræft hos kvinder, der var aktuelle eller nylige brugere af HRT - dem, der havde brugt behandlingen inden for de sidste 5 år. På trods af risikoen for, at ovariecancer falder over tid efter at have stoppet HRT, havde kvinder, der havde taget HRT i mindst 5 år, stadig en øget risiko for æggestokkekræft 10 år senere.

En øget risiko for kræft i æggestokkene blev fundet med begge to former for HRT-østrogen-alene præparater og præparater indeholdende østrogen og et progestogen. Flere andre faktorer, herunder den alder, hvor HRT begyndte, tobaksbrug, hysterektomi og familiehistorie for kræft, påvirker ikke den forholdsmæssige stigning i risiko.

Imidlertid blev stigningen i risiko kun fundet for serøs og endometrioid ovariecancer - de to hovedtyper af ovariecancer. Risikoen for de to mindre almindelige former, mycinøse og klare celler i æggestokkene, viste sig ikke at stige med HRT.

Forskelligt relative relative risici observeret på tværs af de forskellige studier fører forfatterne til at angive, at deres resultater stærkt tyder på et årsagsforhold mellem HRT og en øget samlet risiko for kræft i æggestokkene.

"Den konkrete risiko for kræft i æggestokkene, selv med mindre end 5 års HRT, er direkte relevant for nutidens brugsmønstre - med de fleste kvinder, der nu kun tager HRT i kun få år - og har konsekvenser for den nuværende indsats for at revidere de britiske og verdensomspændende retningslinjer" Konkluderer studieforfatter Prof. Dame Valerie Beral.

Sidste måned, Medical-Diag.com Rapporteret om en ny musemodel af ovariecancer, som havde gjort det muligt for forskere at identificere to gener bag en af ​​de mest alvorlige former for sygdommen.

Who Shouldn't Eat Soy? (Video Medicinsk Og Professionel 2023).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed