Risici for acetaminophen er blevet "undervurderet"


Risici for acetaminophen er blevet

Acetaminophen er den mest anvendte over-the-counter og receptpligtige smertestillende middel i verden. Men en ny undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Annæer af de reumatiske sygdomme Antyder, at risiciene ved denne populære smertestillende medicin kan have været undervurderet af læger.

Selv om undersøgelsen binder bivirkninger med acetaminophenbrug, minder forskerne om, at de samlede risici ved uønskede hændelser forbliver små.

Mekanismen bag smertestillende virkning af acetaminophen eller paracetamol er stort set ukendt, selvom nyere undersøgelser tyder på, at lægemidlet hæmmer centralnervesystemet fra at producere prostaglandin. Generelt betragtes acetaminophen som mere sikker end andre ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er) og opiatanalgetika.

Men sidste år, Medical-Diag.com Undersøgt resultaterne af et stort randomiseret kontrolleret forsøg offentliggjort i The Lancet At fundet acetaminophen er ikke mere effektivt end en placebo til styring af akut lændesmerter.

Fordelen med acetaminophen til behandling af slidgigt er også blevet sat spørgsmålstegn ved i nyere undersøgelser, hvilket førte forskere til at gøre observationen om, at der ikke foreligger nylige data om risikoen for acetaminophen ved standarddoser.

For at give skøn over de reelle risici ved standarddoser af acetaminophen udførte forskere fra Leeds Institute of Rheumatic and Musculoskeletal Medicine i UK en systematisk gennemgang af otte eksisterende undersøgelser, der havde undersøgt sammenhængen mellem acetaminophenbrug og negative helbredseffekter.

To af undersøgelserne undersøgte dødsrisiko forbundet med acetaminophenbrug, og en af ​​dem fandt en øget relativ dødelighed blandt mennesker, der havde fået ordineret lægemidlet sammenlignet med mennesker, der ikke havde det.

Fire af undersøgelserne fandt en øget risiko for, at uønskede kardiovaskulære hændelser skulle være forbundet med acetaminophenbrug, fire undersøgelser rapporterede skadelige nyrefunktioner, og en undersøgelse fandt et link til ugunstige gastrointestinale hændelser.

Dosis-respons fundet var konsekvent i tværs af undersøgelser, trods sandsynlig bias

Leeds institutforskerne siger, at de otte observationsstudier sandsynligvis vil indeholde biaser. De forklarer, at mennesker, der tager acetaminophen på lang sigt, ofte har flere eksisterende medicinske problemer, som også kan kræve andre smertestillende midler og medicin.

På trods af denne potentielle konfronterende faktor og det lille antal undersøgelser, der indgår i den systematiske gennemgang, siger forskerne, at de har fundet et konsekvent dosisresponsforhold mellem acetaminophenbrug ved standarddoser og de slags bivirkninger, der typisk er forbundet med andre NSAID'er, herunder Forekomst af dødelighed og kardiovaskulære, gastrointestinale og nyresygdomme.

"Mens disse begrænsninger er vigtige at overveje," skriver forskerne, "den slående tendens af dosis-respons er konsistent på tværs af flere resultater og undersøgelser."

De overordnede risici forbundet med disse bivirkninger forbliver små, forklarer forskerne. De påpeger, at ved enhver beslutning om at ordinere medicin er der en risiko mod fordel beregning og afvejning af effekt versus tolerabilitet.

"Prescribers skal være opmærksomme på patienters individuelle reaktioner på [acetaminophen] og den observerede forøgede toksicitet ved regelmæssig og højere dosering inden for standard analgetiske dosisintervaller," skriver forfatterne og konkluderer:

Baseret på ovenstående data mener vi, at den reelle risiko for, at [acetaminophen] recept er højere end det, der i øjeblikket opfattes i det kliniske samfund. På grund af sin høje anvendelse og tilgængelighed som et analgetisk overklagende middel, er en systematisk gennemgang af [acetaminophen] effektivitet og tolerance under individuelle forhold berettiget."

Addiction (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet