Upassende bryst, prostata kræft billeddannelse 'kan være drevet af regionale faktorer'


Upassende bryst, prostata kræft billeddannelse 'kan være drevet af regionale faktorer'

En ny undersøgelse udgivet i JAMA Oncology Har identificeret en regional sammenhæng mellem uhensigtsmæssig lav risiko prostatacancer og brystkræft billeddannelse, hvilket tyder på tilstedeværelsen af ​​visse regionale faktorer, der kan køre denne association.

Undersøgelsen viste, at 44,4% af mænd med lav risiko prostatacancer og 41,8% af kvinder med lav risiko brystkræft gennemgået upassende billeddannelse.

Undersøgelsesforfatter Dr. Danil V. Makarov, New York University School of Medicine, NY og kolleger mener, at deres resultater tyder på, at politikere skal øge deres fokus på at forbedre brugen af ​​sundhedsressourcer efter region, især i regioner med stor udnyttelse af sådanne ressourcer.

Ifølge undersøgelsens baggrund har tidligere forskning vurderet, at omkring 30% af ressourcerne til sundhedspleje i USA ikke forbedrer patienternes pleje.

For at forbedre brugen af ​​sundhedsressourcer i hele landet lancerede det amerikanske styrelsesråd for internmedicin (ABIM) initiativet "Choosing Wisely" i 2012. Kampagnen sigter mod at tilskynde sundhedsudbydere og patienter til at gøre "smart og effektiv Pleje valg."

Som led i denne kampagne har American Society of Clinical Oncology udarbejdet en liste over tests og procedurer, som kunne bruges mindre hyppigt uden at påvirke patientplejen negativt. Selvom reduceret brug af diagnostisk billeddannelse til lavrisiko-bryst- og prostatacancer udgør en del af denne liste, siger Dr. Makarov og kolleger, at sundhedsudbydere fortsat bruger sådan billeddannelse unødigt.

Dog påpeger de, at mens forskning har vist, at brugen af ​​uhensigtsmæssig billeddannelse til lavrisiko bryst- og prostatacancer varierer efter region, er der begrænset information om, hvad der driver sådan brug.

Høje satser for uhensigtsmæssig billeddannelse 'kan være nede på en regions infrastruktur eller kultur'

Med henblik på at finde ud af mere analyserede forskerne 9.219 mænd med lav risiko prostatacancer og 30.398 kvinder med lav risiko brystkræft fra 84 hospitalsreferenceregioner, der blev identificeret fra Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) -Medicare Tilknyttet database.

Holdet identificerede høje tal for uhensigtsmæssig billeddannelse hos patienter, med 44,4% af mændene og 41,8% af de berørte kvinder. Uegnet billeddannelse var mest almindelig blandt mænd i alderen 80-84 år og kvinder i alderen 67-69 år.

Da brystkræft og prostatacancer påvirker forskellige populationer, og behandling involverer forskellige specialister, bør en forbindelse mellem de to sygdomme ikke være til stede.

Teamet fandt imidlertid, at regioner med høje grader af upassende brystkræftbilleddannelse også havde en høj grad af upassende prostatacancerbilleder. Med andre ord var en mand med lav risiko prostatacancer mere tilbøjelig til at modtage upassende billeddannelse, hvis han boede i et område med en høj grad af upassende brystkræftbilleddannelse.

Ifølge forskerne tyder disse resultater på, at "regioner med højere grad af upassende brystkræftbilleddannelse kan have infrastruktur (dvs. adgang til PET) eller kulturfremmende billeddannelse."

Baseret på disse resultater, siger forfatterne, at politikere bør overveje regionale faktorer, når de søger at forbedre brugen af ​​sundhedsressourcer i hele landet. De tilføjer:

Der skal udføres yderligere undersøgelser for at fastslå årsagerne til regionale mønstre for uhensigtsmæssig billeddannelse. En sådan forskning, herunder en evaluering af klinikere og institutioner, der udfører disse tests, kan bidrage til at optimere politiske indsatser med det formål at forbedre kvaliteten og sænke omkostningerne ved sundhedsvæsenet uden at mindske adgangen til pleje af dem, der har brug for det."

I en redaktionel forbindelse til undersøgelsen bemærker Dr. Samuel Swisher-McClure og Dr. Justin Bekelman fra University of Pennsylvania, PA, at resultaterne fra Dr. Makarov og kolleger giver yderligere bevis for, at faktorer på regionalt plan påvirker brugen af Sundhedsressourcer.

"Men" tilføjer de, "det er vigtigt at skelne forfatternes resultater, der angiver uhensigtsmæssig brug af lavværdiomsorg fra det relaterede men særskilte problem med overskydende geografisk variation i sundhedsudnyttelsen."

"Selv om eksistensen af ​​overskydende variation i sundhedsudgifterne uden forbedring i patientresultaterne tyder på, at uhensigtsmæssig udnyttelse kan være en primær forklarende faktor," fortsætter de. "Tidligere undersøgelser har vist, at kun en lille del af den observerede geografiske variation i sundhedsudgifterne kan Forklares ved upassende brug."

Tidligere i denne måned, Medical-Diag.com Kigget på en række anmeldelser udgivet i BMJ Som en del af sin "for meget medicin" -kampagne. Nærmere bestemt undersøgte undersøgelserne, om skaderne af overdiagnose blandt mænd screenet for aneurisme og kvinder screenet for brystkræft opvejer fordelene.

Best Speech You Will Ever Hear - Gary Yourofsky (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis