I øjeblikket er statinbehandling standardbehandling for mange patienter med højt kolesteroltal. Men en ny undersøgelse offentliggjort i New England Journal of Medicine Hævder et lægemiddel kaldet evolocumab kunne være meget mere effektivt; Det reducerede kolesterolniveauet så dramatisk, at patienternes risiko for hjerte-kar-hændelser - såsom hjerteanfald og slagtilfælde - faldt med mere end halvdelen sammenlignet med dem, der modtog standardbehandling alene.

Omkring 71 millioner mennesker i USA har højt LDL-cholesterol, hvilket sætter dem i øget risiko for hjerte-kar-sygdomme.

Lead study forfatter Dr. Marc Sabatine, en seniorlæge ved Brigham og Women's Hospital i Boston, MA, og kolleger for nylig præsenterede deres resultater på American College of Cardiology's 64. årlige videnskabelige session i San Diego, CA.

Undersøgelsen var en 1-årig forlængelse af 12 fase 2 og 3 kliniske forsøg, der havde vurderet evolocumabs evne til at reducere niveauer af LDL-kolesterol - almindeligvis kaldet "dårligt" kolesterol på grund af den rolle det spiller i blokering Arterierne

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har omkring 71 millioner amerikanere højt LDL-kolesterol - blodniveauer på 160 milligram per deciliter (mg / dL) eller højere. Højt LDL-kolesterol kan øge risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og hjertesygdom.

De 4.465 patienter, der var involveret i undersøgelsen, havde deltaget i mindst en af ​​de tidligere forsøg, der undersøgte evolocumab, som virker ved at blokere et protein, der stopper leveren fra at fjerne LDL-cholesterol fra blodet - kaldet proproteinkonvertase subtilisin-kexin 9 (PCSK9).

Af deltagerne blev 2.976 randomiseret til at modtage en injektion af evolocumab under huden hver 2. eller 4. uge plus standardbehandling, mens 1.489 patienter modtog standardbehandling alene, hvilket hovedsagelig involverede moderat eller højintensiv statinbehandling. Den gennemsnitlige opfølgende varighed var 11,1 måneder.

Studiet var åbent, hvilket betyder, at deltagerne var fuldt bevidste om den behandling, de modtog, ligesom forskerne. En central komité, der undersøgte dataene - vurderede virkningerne af evolocumab på LDL-kolesterolniveauer og rapporterede eventuelle kardiovaskulære hændelser under opfølgningen - blev blindet til behandlingsgrupperne.

Evolocumab er forbundet med 53% reduktion i kardiovaskulære hændelser

Ved undersøgelsesbaseline var det gennemsnitlige LDL-kolesterolniveau blandt deltagere 120 mg / dL, hvilket forskerne siger svarer til det gennemsnitlige niveau, der findes hos den generelle befolkning.

Teamet fandt imidlertid, at patienter behandlet med evolocumab oplevede en gennemsnitlig 61% reduktion i LDL-kolesterolniveauer. Inden for 12 uger reducerede LDL-kolesterolniveauerne til mindre end 100 mg / dL - defineret som det optimale område - hos 90,2% af evolocumabbehandlede patienter, mens niveauer nåede 70 mg / dL eller mindre for 73,6% af patienterne, der modtog stoffet. Disse reduktioner blev opretholdt gennem hele opfølgningsperioden, rapporterer forskerne.

Til sammenligning så kun 26% af patienterne, der modtog standardbehandling, alene deres LDL-kolesterolniveauer under 100 mg / dl, mens kun 3,8% havde sådanne niveauer under 70 mg / dL.

Sammenlignet med patienter, der alene modtog standardbehandling, oplevede de, der blev behandlet med evolocumab, en 53% reduktion i kardiovaskulære hændelser, herunder hjerteanfald, slagtilfælde, indlæggelse, angioplastik og død; Evolocumab-behandlede patienter havde en 0,95% risiko for en kardiovaskulær hændelse under opfølgningen, mens standardterapipatienter havde en 2,18% risiko.

Holdet siger, at disse resultater forblev selv efter regning af patienternes alder, baseline LDL niveauer, statin brug, primær eller sekundær forebyggelse og forekomst af ventil sygdom. Evolocumab viste sig også at tolereres godt af patienterne.

Forskerne indrømmer dog, at deres undersøgelse er underlagt nogle begrænsninger. De bemærker for eksempel, at antallet af kardiovaskulære hændelser i undersøgelsen var relativt lille, med kun 60 identificeret.

Stadig mener teamet, at resultaterne viser, at evolocumab ikke kun er effektiv til dramatisk at reducere kolesterolniveauer, men det kan være effektivt til hurtig risikoreduktion af kardiovaskulære hændelser. Dr. Sabatine tilføjer:

Reduktionen i LDL var dyb, og det kan derfor være, at vi så hurtigt oplevede en markant reduktion i kardiovaskulære hændelser. Det tyder på, at hvis vi kan køre en patients LDL-kolesterol ned i et stort beløb til et meget lavt niveau, kan vi begynde at se en fordel hurtigere end forventet med en mere beskeden intervention."

Forskerne bemærker det, fordi evolocumab virker forskelligt på statiner - som blokerer et enzym i leveren, der er ansvarlig for at lave kolesterol - stoffet indeholder også håb for patienter, der ikke reagerer på statiner, eller som ikke er i stand til at tolerere dem.

Evolocumab gennemgår i øjeblikket yderligere test i et klinisk forsøg med mere end 27.500 patienter, hvis resultater forventes i 2017. Selvom Dr. Sabatine bemærker, at der ikke kan foretages nogen endelige konklusioner om evolocumabs effektivitet indtil da, viser denne aktuelle undersøgelse et løfte.

"Vi ved fra tidligere undersøgelser, at evolocumab sænker LDL-kolesterol, men disse data giver støtte til deres potentiale til at reducere store ugunstige kardiovaskulære hændelser hos vores patienter," siger Dr. Sabatine.

Undersøgelsen blev finansieret af Amgen - det biofarmaceutiske selskab, der fremstiller evolocumab.

I januar, Medical-Diag.com Rapporteret om en undersøgelse, der identificerede en mere naturlig måde at reducere LDL-kolesterol på: avocados. Udgivet i Journal of the American Heart Association , Afslørede undersøgelsen, at at spise en avocado om dagen som en del af en moderat fed diæt reducerede LDL-kolesterolniveauer med 13,5 mg / dL for deltagere, der var overvægtige eller overvægtige.

Should We All Take Aspirin to Prevent Cancer? (Video Medicinsk Og Professionel 2025).