Offentligt forsikrede amerikanere har dårligere overlevelse af lungetransplantation end britiske patienter


Offentligt forsikrede amerikanere har dårligere overlevelse af lungetransplantation end britiske patienter

Amerikanske patienter, der gennemgår lungetransplantation til cystisk fibrose, har langt fattigere overlevelse, hvis de er offentligt forsikrede sammenlignet med britiske patienter, der er offentligt forsikrede. Dette er ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i American Journal of Transplantation .

Offentligt forsikrede CF-patienter i USA, der gennemgik lungetransplantation, overlevede i gennemsnit 4,7 år sammenlignet med 8,1 år for patienter, der var offentligt forsikrede i Storbritannien.

Ca. 30.000 børn og voksne i USA har cystisk fibrose (CF) - en arvelig tilstand, hvor lungerne og fordøjelsessystemet blokeres med tykt, klæbrigt slim.

Folk med CF kan opleve gentagne og alvorlige lungeinfektioner, underernæring, vejrtrækningsbesvær og for tidlig død.

Mens nogle tilfælde af CF kan behandles med antiinflammatoriske lægemidler og andre lægemidler, kan patienter med avanceret lungesygdom som følge af tilstanden muligvis gennemgå lungetransplantation.

For deres undersøgelse har forskere fra Johns Hopkins Medicine i Baltimore, MD og Det Forenede Kongeriges statsfinansierede National Health Service (NHS) fastsat, om overlevelsen hos patienter, der modtager lungetransplantation for CF, varierer efter den type forsikring de er omfattet af ved.

"Lungtransplantation er blandt de mest komplekse procedurer, der udføres i dag, en der kræver et væld af ressourcer og omhyggelig langtidsledelse af flere specialister, og som sådan forbliver en ufuldkommen behandling", konstaterer seniorforsker Dr. Ashish Shah, lektor i operationen Og kirurgisk leder for hjerte- og lungetransplantation hos Johns Hopkins. "Så det er afgørende, at vi fastslår og eliminerer eventuelle systemiske faktorer, der forstyrrer dets succes."

NHS-patienter overlever i næsten 4 år længere end offentligt forsikrede amerikanere

Undersøgelsen omfattede 2.307 patienter med CF i alderen 12 år eller ældre fra Storbritannien og USA, som gennemgik lungetransplantation eller kombineret hjerte-lungetransplantation mellem 2000 og 2011.

Alle de britiske patienter var offentligt forsikrede via NHS, 39% af de amerikanske patienter var offentligt forsikrede hos Medicare eller Medicaid, mens de øvrige amerikanske patienter havde privat forsikring.

Forskerne fandt ud af, at patientresultaterne i de 1-3 måneder efter operationen ikke afviger af forsikringstyper, men det var ikke tilfældet ved vurderingen af ​​langsigtede resultater.

Holdet fandt, at offentligt forsikrede britiske patienter havde en gennemsnitlig overlevelse på 8,1 år, mens de offentligt forsikrede amerikanere overlevede i gennemsnit 4,7 år. Privatforsikrede amerikanere havde også lidt dårligere resultater end britiske patienter, med en gennemsnitlig overlevelse på 7,9 år.

Disse resultater forblev selv efter forskerne betragtede faktorer, der kan påvirke overlevelse, såsom patienternes alder, tilstanden af ​​deres lunger før operationen og deres generelle helbred.

Dr. Shah siger, at disse fund fremhæver et betydeligt forskel i folkesundhedsforsikringen mellem USA og Storbritannien. Han tilføjer:

Vores resultater tyder på, at Det Forenede Kongeriges nationale folkesundhedsforsikringssystem overgår dets amerikanske ækvivalent, og da en betydelig del af amerikanerne stole på offentligt finansieret forsikring for deres medicinske dækning, bør vi som et land have en ærlig samtale om årsagerne Bag denne forskel og finde måder at lukke kløften på."

Lead study forfatter Dr. Christian Merlo, en lunge- og kritisk pleje specialist og assistent professor eller medicin på Johns Hopkins University School of Medicine, siger, at ideen om at indføre et enkeltbetalers sundhedssystem som NHS i USA er blevet kritiseret stort set.

En hovedkritik, bemærker han, er frygten for, at der ville være mangel på ressourcer i forhold til efterspørgslen, hvilket ville føre til dårligere omsorg.

"De sammenlignelige resultater mellem lungetransplantationspatienter med folkesundhedsforsikring i Storbritannien og deres privatforsikrede amerikanske kolleger indikerer, at denne frygt kan være ubegrundet eller i høj grad overdrevet", siger Dr. Merlo.

I september 2014 offentliggjorde en undersøgelse i JAMA Pediatrics Afslørede, at selv om loven om patientbeskyttelse og overkommelig pleje (PPACA) har ført til øget sygesikring blandt unge voksne, har den ikke forbedret sundhedsydelser eller sundhedsstatus blandt denne befolkning.

ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi