Heroinbrugere, der ikke drager fordel af konventionelle afhængighedsbehandlinger, bør modtage heroinassisteret behandling. Dette er ifølge en canadisk professor, hvis synspunkter for nylig blev offentliggjort i BMJ .

Antallet af mennesker, der opfylder kriterierne for misbrug eller afhængighed af heroin i USA, er mere end fordoblet mellem 2002 og 2012, fra 214.000 til 467.000.

Heroin er et ulovligt stof behandlet fra morfin, der kommer fra valmueplanter. Lægemidlet er meget vanedannende, aktiverer hjernens belønningscenter og frigiver dopamin - en neurotransmitter, der udløser en fornøjelsesoplevelse.

Hygiejnekomplikationerne ved heroinbrug omfatter kollapsede vener, bakterieinfektioner, abscesser, lever- og nyresygdom og - hvis injiceret - blodbårne infektioner såsom HIV og hepatitis B og C.

Ifølge National Institute for Drug Abuse er antallet af mennesker, der opfylder kriterierne for misbrug eller afhængighed af heroin i USA mere end fordoblet mellem 2002 og 2012, fra 214.000 til 467.000.

Hvad er mere, Medical-Diag.com For nylig rapporteret om en undersøgelse fra centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC), som viste, at antallet af heroinrelaterede dødsfald i USA næsten firedoblet mellem 2000 og 2013, fra 0,7 pr. 100.000 til 2,7 pr. 100.000.

Standardbehandling for heroinafhængighed omfatter afgiftning, medicin - såsom metadon- og adfærdsmæssige terapier. Men ifølge Martin T. Schechter, fra Det medicinske fakultet ved University of British Columbia i Vancouver, Canada, virker sådanne behandlinger ikke for alle heroinmisbrugere.

HAT 'en billigere og mere effektiv' behandlingsmulighed for nogle patienter

Som sådan hævder Schechter, at heroinassisteret terapi (HAT) - hvor brugerne foreskrives en syntetisk form af heroin kaldet diamorphin for gradvist at afvænne dem fra lægemidlet - er en effektiv behandlingsmulighed for disse patienter.

Han peger på en række undersøgelser, der hævder, at HAT er vellykket for patienter, der ikke har svaret på konventionelle behandlinger for heroinafhængighed - den seneste er en Cochrane Collaboration review, der angiver HAT reduceret ulovlig narkotikabrug, involvering i kriminel dødelighed, fængsling og dødelighed for sådanne patienter.

Schechter siger:

Konventionelle terapier som metadonvedligeholdelse bør forblive den foretrukne behandling for patienter med heroinafhængighed og bør være let tilgængelige.

Men heroinassisteret terapi bør tilbydes til patienter, der ikke har haft gavn af konventionelle behandlinger, forudsat at diamorfinen er ordineret af læger på specialiserede klinikker, som kan sikre sikkerhed."

Det er rigtigt, at de direkte omkostninger ved HAT er fire gange så meget som konventionelle behandlinger, ifølge Schechter. Men når han regner med alle dermed forbundne omkostninger, siger han, at HAT fungerer billigere end konventionelle behandlinger.

Han peger på et klinisk forsøg i Holland, hvor forskere vurderede, at HAT ville spare omkring 14.100 dollars om året pr. Patient sammenlignet med metadonbehandling, selv efter regning af direkte omkostninger.

"Argumentet om, at terapeutisk heroin er for dyrt, er falsk," siger Schechter. "Behandlinger som denne repræsenterer den hellige gral af medicinsk forskning, der søger at støtte et bæredygtigt sundhedssystem: de opnår bedre resultater med lavere samlede omkostninger."

"Disse besparelser kunne omdirigeres mod forebyggelsesprogrammer og andre prioriteter," fortsætter han. "Det centrale spørgsmål er ikke, om vi har råd til denne nye behandling, men om vi har råd til status quo."

Everything you think you know about addiction is wrong | Johann Hari (Video Medicinsk Og Professionel 2024).