Melanom lægemiddel viser løfte om behandling af avanceret lungekræft


Melanom lægemiddel viser løfte om behandling af avanceret lungekræft

Et lægemiddel, der er godkendt til at behandle melanom, har vist løfte om behandling af avanceret ikke-smalle celle lungekræft, ifølge forskere fra University of California-Los Angeles.

Næsten 50% af NSCLC-patienter med høje niveauer af PD-L1-ekspression reagerede på behandling med pembrolizumab.

Nonsmall celle lungekræft (NSCLC) er den mest almindelige form for lungekræft i USA, der tegner sig for omkring 85-90% af alle tilfælde.

NSCLC består af tre subtyper - pladecellecarcinom, storcellecarcinom og adenocarcinom - alle præget af den type cancerceller, der findes i lungerne.

For patienter med avanceret NSCLC er behandlingsresultaterne fattige. Det anslås, at kun op til 14% af patienterne med fase 3 NSCLC eller derover lever i mindst 5 år efter diagnosen.

Men ifølge ledende undersøgelsesforfatter Dr. Edward Garon, fra Jonsson Comprehensive Cancer Center hos UCLA og kolleger, har et immunterapi lægemiddel kaldet pembrolizumab (mærket Keytruda) vist sig effektivt til at reducere tumorprogression hos patienter med avanceret NSCLC.

Forskerne offentliggør deres resultater i New England Journal of Medicine .

Resultaterne 'kan ændre måden lungekræft behandles'

I oktober sidste år blev pembrolizumab godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af avanceret melanom. Lægemidlet virker ved at hæmme PD-1 - et protein, der reducerer T-cellers evne til at angribe cancerceller.

For at teste pembrolizumabs evne til at behandle NSCLC indskrev UCLA-holdet 495 patienter med betingelsen for deres undersøgelse, og de blev behandlet med stoffet i næsten 3 år. Af disse patienter havde omkring 25% høje niveauer af PD-L1-udtryk - et molekyle eller en ligand, der binder til PD-1.

Teamet konstaterede, at 19% af alle indskrevne patienter reagerede på behandlingen - på trods af deres niveau af PD-L1-ekspression - og at den gennemsnitlige varighed af behandlingsrespons hos disse patienter var mere end et år.

Patienter, der havde høje niveauer af PD-L1-ekspression, gik dog bedst ud med pembrolizumab - næsten 50% af disse reagerede på lægemidlet. Dette bekræfter resultater fra tidligere undersøgelser, der viser, at behandlingsresultater med pembrolizumab er forbundet med PD-L1-ekspression, ifølge holdet.

De bemærker, at de ikke var i stand til at rapportere den gennemsnitlige overlevelsesvarighed hos patienter med høje niveauer af PD-L1-ekspression, der reagerede på pembrolizumab, fordi størstedelen af ​​dem forblev i live. En af disse patienter er den 71-årige Stephen Burrin, der først blev diagnosticeret med lungekræft i 2002.

Selvom Burrin var helbredt af hans kræft efter at have fjernet en tumor fra lungen, kom den tilbage med en hævn i 2012, da mere end 20 lungetumorer blev identificeret. Efter indskrivning i dette kliniske forsøg så Burrin fantastiske resultater med pembrolizumab om få måneder. Det reducerede dramatisk hans tumorvolumen.

"Det er et mirakel, jeg lever," siger Burrin. "Denne immunterapi har været utroligt vellykket for mig, og bivirkningerne har været meget små."

UCLA-teamet rapporterer, at mindre end 10% af patienterne, der blev behandlet med pembrolizumab, oplevede alvorlige bivirkninger, som de siger er en hastighed, der er signifikant lavere end den, der ses ved konventionelle kemoterapibehandlinger.

Kommenterer deres resultater, siger Dr. Garon:

Disse resultater har potentialet til væsentligt at ændre den måde, lungekræft behandles på. Effekten af ​​pembrolizumab ved behandling af patienter med NSCLC og den forlængede varighed af deres respons er ret spændende.

Ud over at være det største datasæt af lungekræftpatienter, der behandles med denne type lægemiddel, er dette den første uafhængige validering, at PD-L1-ekspression i tumorer klart er en markør for respons."

Håber, at FDA vil godkende pembrolizumab til NSCLC

Efter hudkræft er lungekræft den mest almindelige kræft hos både mænd og kvinder i USA. I år anslås, at der vil være omkring 221.200 nye tilfælde af lungekræft og omkring 158.040 dødsfald fra sygdommen.

Dr. Garon siger, at han håber, at disse resultater vil anspore FDA til at godkende pembrolizumab til behandling af NSCLC hos patienter, der mest sandsynligt vil have gavn af lægemidlet.

"Selv om vi fortsætter med at arbejde med at forfine vores udvalg af patienter til denne type terapi, kan identifikationen af ​​en population af patienter, der sandsynligvis har et sådant godt resultat, potentielt ændre sig," tilføjer han.

"Hverken lægemidlet eller PD-L1 biomarkertesten er godkendt til brug på dette tidspunkt, men hvis jeg havde en patient, hvis tumor havde PD-L1-ekspression i mindst halvdelen af ​​deres kræftceller og pembrolizumab var tilgængelig, ville jeg finde stoffet At være en overbevisende behandlingsmulighed for patienten."

Sidste måned, Medical-Diag.com Rapporteret om en undersøgelse foretaget af tyske forskere, der afslørede hvordan nanopartikler kunne bruges til behandling af lungekræft ved at levere kemoterapidrug til udvalgte tumorsteder.

Kræft - De Forbudte Kure (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom