Lav serotonin er mytisk årsag til depression, siger psykiatri professor


Lav serotonin er mytisk årsag til depression, siger psykiatri professor

Tanken om, at depression skyldes lave niveauer af serotonin, og at visse antidepressiva hæver niveauerne af denne neurotransmitter, er en myte, ifølge en professor i psykiatrien, der skriver en redaktionel artikel i BMJ .

Serotonin-historien har "distraheret" os fra andre biologiske veje til forståelse af depression.

Prof. David Healy - forfatter af 2004-bogen Lad dem spise Prozac: Det usunde forhold mellem lægemiddelindustrien og depression - argumenterer i tidsskriftets seneste nummer om, at selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er) aldrig har vist nogen sammenhæng mellem en styrke af serotonin effekt og behandling af depression.

Prof. Healy skriver det på 1990'erne: "Ingen vidste, om SSRI'er hævede eller sænkede serotoniniveauer, de ved stadig ikke. Der var ingen tegn på, at behandlingen korrigerede noget."

SSRI'er er en klasse af flere stoffer til humørsygdom - de omfatter de mest solgte eksempler citalopram (Celexa), fluoxetin (Prozac og andre mærker) og sertralin (Zoloft).

Idéen om, at lave niveauer af serotonin er ansvarlige for depression, har været "markedsføring af en myte", der blev startet af narkotikabedrifterne efter 1980'erne, hvor der var bekymring om beroligende afhængighed. Denne markedsføring af SSRI'er til depression fandt sted "selvom de var svagere end ældre tricykliske antidepressiva."

Virksomhederne "solgte ideen om, at depression var den dybere sygdom bag angstens overfladiske manifestationer", siger Prof. Healy og beskriver en "forbløffende succes" af tilgangen. "Centralt for hvilket var tanken om, at SSRI'er genoprettede serotoninniveauer til normal, Et begreb, der senere overførte til ideen om, at de afhjælper en kemisk ubalance."

Serotonin-ideen "mis-solgt" men "ikke irrelevant"

Prof. Healy er rådgiver for Stiftelsen for Excellence i Mental Health Care, som er en fortaler for mental sundhedspleje og forskning, der er fokuseret på opsving, væk fra farmaceutisk bias.

En psykiater og psykofarmakolog, hans hovedforskningsområder er kliniske forsøg med psykiatriske stoffer, psykofarmakologiens historie og virkningen af ​​begge forsøg og psykotrope stoffer på kultur, siger hans online profil.

Han understreger i sin redaktionelle, at serotonin "ikke er irrelevant", men at markedsføringshistorien han beskriver "rejser et spørgsmål om vægtlægerne og andre på biologisk og epidemiologisk plausibilitet."

Denne salgsstigning har medtaget, skriver han, "mange samarbejdspartnere" i ideen, herunder dem på det komplementære sundhedsmarked, psykologer og tidsskrifter. "Frem for alt har myten samordnet læger og patienter."

Prof. Healy spørger, om "en plausibel men mytisk redegørelse for biologi og behandling" har tilladt "alle" at lægge til side kliniske forsøgsdata, der viser "ingen tegn på livets gemte eller genoprettede funktion".

Sådanne spørgsmål er vigtige, hævder han, når vi tager en forbruger holdning til psykofarmakologiske lægemidler som "produkter:"

På andre områder af livet forbedrer de produkter, vi bruger, fra computere til mikrobølger årligt, men det er ikke tilfældet med lægemidler, hvor årets behandlinger kan opnå en stærkere salg, selv om de er mindre effektive og mindre sikre end i gårsdagens modeller."

Serotonin har det kemiske navn 5-hydroxytryptamin (5-HT). Det findes i centralnervesystemet, hvor der er en rolle i neurotransmission - ledningen af ​​elektriske meddelelser mellem nerver. Mindre velkendt er, at det er rigeligt i mave-tarmkanalen, hvor meget af sin produktion finder sted - og en cellebaseret undersøgelse denne uge tyder på, at tarmmikrober er vigtige for serotoninproduktion.

Inside the mind of a master procrastinator | Tim Urban (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri