Hvordan påvirker race og etnicitet barndommen fedme?


Hvordan påvirker race og etnicitet barndommen fedme?

Fedme er et alvorligt folkesundhedsproblem i USA og kan påvirke alle uanset alder. Især forbliver prævalensen i barndommen fed høj. Ud over at kompromittere et barns umiddelbare sundhed, kan fedme også negativt påvirke den langsigtede sundhed dramatisk. Desværre er nogle racer og etniske grupper påvirket af fedme meget mere end andre.

Der er en forskel i forekomsten af ​​barndoms fedme mellem forskellige racer og etniske grupper i USA.

For eksempel rapporterer US Department of Health and Human Services Office of Minority Health (OMH), at afroamerikanske kvinder har de højeste satser at være overvægtige eller overvægtige sammenlignet med andre raske eller etniske grupper i USA.

Ca. 4 ud af 5 afrikansk-afrikanske kvinder blev fundet overvægtige eller overvægtige, og i 2011 var afroamerikanske kvinder 80% mere tilbøjelige til at være overvægtige end ikke-spanske hvide kvinder.

Forskere har identificeret, at forskelle i fedmeudbredelsen kan findes lige så let blandt børn som blandt voksne. Det er alarmerende, at disse forskelle eksisterer til at begynde med, men mere, så de eksisterer så tidligt i livet for så mange.

I denne Spotlight-funktion tager vi et kort kig på forekomsten af ​​fedme i barndommen i USA og forskellene i udbredelsen af ​​fedme i barndommen, der eksisterer blandt forskellige racer og etniske grupper. Vi vil undersøge, hvilke faktorer der kan bidrage til denne ulighed, og hvilke foranstaltninger der kan træffes for at afhjælpe situationen.

Et voksende problem

"Fedme er terror indenfor", siger Dr. Richard Carmona, den tidligere kirurggeneral. "Medmindre vi gør noget ved det, vil dilemmaets størrelse dværge 9-11 eller ethvert andet terrorforsøg."

Disse er stærke ord, men de illustrerer omfanget af fedmeproblemet. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i 2009-2010 var over en tredjedel (35,7%) af voksne i USA overvægtige.

I gennemsnit har barndommen fedme i USA ikke ændret sig væsentligt siden 2003-2004, og samlet set er ca. 17% af alle børn og unge i alderen 2-19 år overvægtige - i alt 12,7 millioner.

Der er en række umiddelbare sundhedsmæssige problemer, som barndommen fedme kan føre til, herunder:

  • Respiratoriske problemer, såsom astma og søvnapnø
  • Højt blodtryk og kolesterol
  • Fedtsygdom
  • Øget risiko for psykiske og sociale problemer, såsom diskrimination og lavt selvværd
  • Fælles problemer
  • Type 2 diabetes.

På lang sigt er overvægtige børn meget mere tilbøjelige til at vokse op til at være overvægtige som voksne end børn med sunde vægte. Ikke kun det, men fedme oplevet af disse børn er sandsynligvis at være mere alvorlige, hvilket fører til yderligere og mere ekstreme sundhedsproblemer.

Der findes betydelige forskelle i fedmeprævalensen mellem forskellige racer og etniske grupper. CDC rapporterer om følgende fedmeprævalensprocenter blandt forskellige ungdomsdemografier:

  • Hispanic unge - 22,4%
  • Ikke-spansk sort ungdom - 20,2%
  • Ikke-spansk hvid ungdom - 14,1%
  • Ikke-spansk asiatisk ungdom - 8,6%.

Fra disse tal taget fra 2011-2012 kan vi se, at fedthold blandt spanske og ikke-spanske sorte børn og unge er betydeligt over gennemsnittet.

Når parametrene udvides til også at omfatte overvægtige børn, fortsætter forskellen. Omkring 38,9% af de spanske unges og 32,5% af de ikke-spanske sorte ungdomme er enten overvægtige eller overvægtige, sammenlignet med 28,5% af ikke-spanske hvide unge.

I 2008 skrev Dr. Sonia Caprio, fra Yale University School of Medicine, CN, og kolleger en artikel udgivet i Diabetes Care Hvor de undersøgte indflydelsen af ​​race, etnicitet og kultur på barndommen fedme, og hvad deres konsekvenser var for forebyggelse og behandling.

"Fedme hos børn er forbundet med alvorlige forringelser i livskvaliteten", siger forfatterne. "Selvom forskelle i race kan eksistere på nogle områder, ses den stærke negative virkning på tværs af alle racer / etniske grupper og dværge eventuelle potentielle racemæssige / etniske forskelle."

Men hvis der er specifikke faktorer, der bidrager til disse uligheder, der kan løses, tyder de involverede tal på, at der skal tages hensyn til dem. Det langsigtede helbred af tusindvis af børn i USA står på spil.

Socioøkonomiske faktorer

"Sjældent er fedme hos børn forårsaget af en medicinsk tilstand", skriver National Association for Advancement of Colored People (NAACP) i deres barndoms fedme advocacy manual. "Det sker, når flere kalorier spises, end kalorier brændt."

Den NAACP skitsere en række faktorer, der bidrager til stigninger i barndommen fedme, herunder:

  • Udviklingen af ​​kvarterer, der forhindrer eller forhindrer udendørs fysisk aktivitet
  • Manglende tilstrækkelig uddannelse og indflydelse på familier om god ernæring
  • Ignoreret behovet for adgang til sunde fødevarer inden for samfund
  • Begrænset fysisk aktivitet i skolerne
  • Fremme af en forarbejdet fødevarekultur.

CDC rapporterer, at barndommen fedme blandt børnehavepiger er mere udbredt hos dem, der kommer fra lavereindkomstfamilier. Det er sandsynligt, at dette binder ind i forskellen med fedmeprævalensen blandt forskellige racer og etniske grupper.

"Der er store raceforskelle i rigdom på et givet indkomstniveau," skriver Caprio et al. "Mens hvide i den nederste kvintil af indkomsten havde nogle akkumulerede ressourcer, havde afroamerikanere i samme indkomstkvintil 400 gange mindre eller i det væsentlige ingen."

Børn, der lever i områder med høj fattigdom, kan få adgang til sikre udendørs legeområder begrænset.

Fastfood og forarbejdede fødevarer er bredt tilgængelige, lave omkostninger og ernæringsmæssige fattige. Af disse grunde er de ofte forbundet med stigende fedmeprævalens blandt børn. Ifølge Caprio et al. Omfatter billigere fødevarer en større andel af diætet af lavereindkomstpersoner.

Hvis voksne har brug for at arbejde lange timer for at kunne tjene penge til at støtte deres familier, kan de have en begrænset tid til at forberede måltider, der fører dem til at vælge fastfood og bekvemt forarbejdet mad over mere sunde hjemmelavede måltider.

At bo i områder med høj fattigdom kan også betyde, at børn har begrænset adgang til egnede udendørs arealer til motion. Hvis gaden er den eneste mulighed for børn, hvor de skal spille, kan de eller deres forældre foretrække, at de forbliver inde i et sikrere miljø.

Hispanic unge og ikke-spansk sort ungdom er mere tilbøjelige til at komme fra lavereindkomstfamilier end ikke-spansktalende hvid ungdom. Ifølge fedmestaten, tjener hvide familier $ 2 for hver $ 1 tjent af latinamerikanske eller ikke-spanske sorte familier.

Over 38% af afrikansk-amerikanske børn under 18 år og 23% af de latinamerikanske familier lever under fattigdomsgrænsen. Denne statistik antyder, at virkningerne af at leve med en lav indkomst, der øger risikoen for fedme, kan mærkes meget mere af afroamerikanske og latinamerikanske familier og deres børn.

Ikke alene øger disse socioøkonomiske faktorer risikoen for fedme blandt disse demografiske grupper, men lige så meget fedme kan kompromittere familiens økonomiske situation.

NAACP påpeger, at familier med overvægtige børn bruger flere penge på tøj og lægehjælp. Da fedme og overvægtige piger ofte starter puberteten i en yngre alder end gennemsnittet, er der desuden risiko for, at deres risiko for ungdomsgraviditet også er højere.

Kulturelle faktorer

Sammen med disse socioøkonomiske faktorer findes der en række yderligere faktorer, der kan være forbundet med en øget forekomst af barndoms fedme blandt spansk og ikke-spansk sort ungdom.

NAACP'en giver et sådant eksempel, idet det hedder, at en komponent af kropsbillede er, hvordan en person mener, at andre ser dem eller accepterer deres vægt:

Dette skaber også unikke udfordringer i afroamerikanske samfund på grund af kulturelle normer, der accepterer, opløfter og til tider belønner personer, der betragtes som "udbenet", "P-H-A-T, fedt" eller tykt.

Kulturelle normer som disse kan føre til, at forældre forbliver tilfredse med deres børns vægt eller endog vil have dem tungere, selvom de er i en usund vægt. Andre sociologiske studier har også antydet, at blandt spanske familier kan kvinder helst foretrække en tynd figur for sig selv, men en større for deres børn, ifølge Caprio et al.

Ud over at være påvirket af socioøkonomisk status kan den type fødevarer, der spises af børn, påvirkes af deres familiers kulturelle traditioner.

"Mad er både udtryk for kulturel identitet og et middel til at bevare familie og samfundsenhed," skriver Caprio et al. "Mens forbrug af traditionel mad med familien kan mindske risikoen for fedme hos nogle børn (f.eks. Asiater), er det Kan øge risikoen for fedme hos andre børn (f.eks. Afroamerikanere)."

Som nævnt tidligere kan fremme af en forarbejdet fødekultur være en medvirkende faktor til fedme i barndommen. Som fastfoodselskaber målretter sig mod bestemte målgrupper, kan favorisering af kulturelle former forbundet med et bestemt race eller etnicitet øge børns risiko for at blive udsat for aggressiv markedsføring.

Caprio, et al., Rapporterer, at eksponering for fødevarerelateret tv-reklame - oftest fastfood reklame - viste sig at være 60% blandt afroamerikanske børn.

Antallet af fjernsyn, der ses, kan også bidrage; En undersøgelse foretaget af Kaiser Family Foundation bemærkede, at afroamerikanske børn så fjernsyn i længere perioder end ikke-spanske hvide børn.

En række af disse kulturelle faktorer er forbundet med socioøkonomiske faktorer. Afroamerikanske børn kan være mere tilbøjelige til at se fjernsyn i længere tid, for eksempel hvis de bor i områder, hvor mulighederne for at spille sikkert udenfor er begrænsede.

Hvad kan der gøres?

Dette emneområde er alt for detaljeret til at gøre retfærdighed i en artikel af denne størrelse, men disse korte observationer tyder på, at der bør findes måder, hvorpå forskellen i barndommen fedme mellem race og etniske grupper kan løses.

Øget adgang til sund mad til lavindkomstfamilier er et skridt, der kunne forbedre antallet af barndoms fedme.

At have mere sikre pladser til at gå, motionere og spille i lavindkomstområder vil give børnene en bedre mulighed for at få øvelsen til at forbrænde det krævede antal kalorier hver dag. Forbedring af tilgængeligheden af ​​og adgangen til sund mad ville give familier flere muligheder, når det drejede sig om at opretholde en sund, afbalanceret kost.

NAACP staten, at lavindkomstkvarterer har halv så mange supermarkeder som de rigeste kvarterer, hvilket tyder på, at adgang til sund mad for mange familier med lav indkomst kan være en udfordring.

Disse problemer er dem, der skal løses af lokale myndigheder og virksomheder, der har indflydelse på planlægning og udvikling af offentlige boliger.

Caprio et al. Foreslå, at der indføres en "socioekologisk" ramme for at forebygge fedme i barndommen. En sådan ramme ville indebære at se børn "i sammenhæng med deres familier, samfund og kulturer, understreger forholdet mellem miljømæssige, biologiske og adfærdsmæssige determinanter for sundhed."

Denne tilgang ville kræve omfattende samarbejde, der involverer peer support, etablering af støttende sociale normer, og både den private og offentlige sektor arbejder sammen.

"For sundhedsplejeudbydere at have en meningsfuld interaktion om energiindtag og energiudgifter med børn / familier, bør udbydere have uddannelse i kulturel kompetence for at forstå de specifikke barrierer, patienterne står over for, og kulturens og samfundets indflydelse på sundhedsadfærd". Forfattere foreslår.

For at denne ulighed skal behandles tilstrækkeligt, skal der gøres meget arbejde. Ikke kun kan visse kulturelle normer ændres, men vigtigst af alt er der behov for miljøer, hvor børnene får mulighed for at leve så sundt som muligt.

Fire forskere om fedme: Marianne Vamosi (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Andet