Hjertesvigt patienter med kognitiv svækkelse 'kan have dårligere resultater'


Hjertesvigt patienter med kognitiv svækkelse 'kan have dårligere resultater'

Ny forskning tyder på, at kognitiv svækkelse kan forudsige dårligere resultater som tilbagetagelse til hospital eller død hos ældre hjertesvigtspatienter.

Forskerne fandt ud af, at en stor del af patienter med hjertesvigt i deres undersøgelse også var kognitivt svækket.

Ifølge forfatterne af undersøgelsen havde hjertesvigt patienter med kognitiv svækkelse en risiko for all-round tilbagetagelse af døds- og hjertesvigt 7,5 gange større end dem uden kognitiv svækkelse. Forskerne antager, at denne stigning i nogle tilfælde kan skyldes, at patienter bliver værre ved at overholde vigtige medicinforløb.

Resultaterne af undersøgelsen præsenteres ved Heart Failure 2015, det vigtigste årlige møde i Heart Failure Association af European Society of Cardiology (ESC). Arrangementet finder sted i Sevilla, Spanien, der løber fra 23.-26. Maj. ØSU repræsenterer over 80.000 kardiologiske fagfolk i hele Europa og Middelhavet.

Hjerteinsufficiens, også kaldet kongestiv hjertesvigt, er en kronisk progressiv tilstand, hvor hjertet ikke er i stand til at pumpe nok blod omkring kroppen for at forsyne celler med blod og ilt. Tilstanden kan føre til træthed og åndenød, med alvorlige tilfælde, der fører til nyrer og leverskader.

"Systematiske anmeldelser har vist, at kognitiv svækkelse er almindelig hos patienter med kronisk hjertesvigt," siger Hiroshi Saito, fysioterapeut på Kameda Medical Center i Kamogawa, Japan.

"Men virkningen af ​​kognitiv svækkelse på prognosen hos hjertesvigt patienter er ikke kendt. Vores undersøgelse undersøgte, om kognitiv svækkelse selvstændigt forudsagde resultatet af ældre patienter med hjertesvigt."

Til undersøgelsen vurderede Mr. Saito og kolleger 136 patienter med hjertesvigt i alderen 65 år og derover (gennemsnitsalder på 82), der blev optaget til Kameda Medical Center. Hver patient gennemførte Mini Mental State Examination (MMSE), således at personalet kunne evaluere tilstedeværelsen af ​​enhver kognitiv lidelse før udskrivning.

Tilvejebringelse af sygdomsadministrationsuddannelse for familier anbefales

Forskerne opdelte patienterne i to separate grupper baseret på resultaterne fra MMSE. I alt 101 patienter (74%) scorede under 27 på MMSE og blev klassificeret som kognitiv lidelse. De andre deltagere, der scorede 27 og derover, blev anset for ikke at have kognitiv lidelse.

I opfølgningsperioden på 161 dage blev 33 patienter (24%) enten genoptaget til hospitalet på grund af hjertesvigt eller døde.

Patienter i den kognitive svækkelsesgruppe havde en signifikant dårligere prognose end patienter i gruppen uden kognitiv svækkelse. Den 7,5-dages større risiko forblev efter forskerne tilpassede deres data for potentielle konfronterende faktorer som alder, kropsmasseindeks og hæmoglobinniveauer.

"Vi forventer, at hjertesvigt patienter med kognitiv svækkelse tendens til at blive gradvist værre ved at overholde medicin," Saito stater. "Det er muligt, at dette kunne forklare, hvorfor de har en dårligere prognose. Kardiologer og andet medicinsk personale bør vurdere den kognitive status af Ældre hjerteinsufficiens patienter."

Saito foreslår, at uddannelse på sygdomsforvaltning bør ydes til familier, når patienter konstateres at have nedsat kognitiv status for at reducere chancerne for tilbagetagelse af hjertesvigt.

Sidste måned, Medical-Diag.com Rapporteret om en undersøgelse, at patienter, der ikke fuldt ud forstod de sundhedsoplysninger, der blev givet til dem efter hjertesvigt - "ikke nødvendigvis" på grund af deres intelligens - havde en højere risiko for død. Mere grundig uddannelse om sygdomsforvaltning kan godt være vejen frem.

"De tre vigtigste komponenter i dette er medicin, ernæring og motion", forklarer Saito. "Af disse tre komponenter er medicin et særligt vigtigt element. Det er nødvendigt for familier at forbedre medicinsk tilslutning til patienter, der ikke er i stand til at klare deres medicin på egen hånd."

I øjeblikket er der ingen specifikke behandlinger til kognitiv svækkelse hos patienter med hjertesvigt, selv om motion ofte anbefales til dem, der ikke har åndenød fra deres seneste episode af hjertesvigt.

"Klinikker skal være mere opmærksomme på deres hjertesvigtspatients kognitive status, og familier kan spille en vigtig rolle for at sikre, at patienter tager deres medicin, får motion og spise godt," konkluderer Saito.

The Worst Nobel Prize Ever Awarded (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi