Nyere præventionsmidler kommer med højere koagulationsrisici, finder analyser


Nyere præventionsmidler kommer med højere koagulationsrisici, finder analyser

Nyere versioner af pillen hæver risikoen for alvorlige blodpropper sammenlignet med ældre kombinerede orale præventionsmidler, en ny analyse har fundet, hvilket også bekræfter et tidligere etableret link til venøs tromboembolisme.

For at sætte risikoen for venøse tromboembolismoter i perspektiv var der en håndfuld eller to ekstra årlige tilfælde pr. 10.000 kvinder ved brug af nyere piller.

Undersøgelsen, offentliggjort i BMJ , Konstaterede, at risikoen for denne koagulation i forhold til ikke-brug var omkring 2,5 gange højere med ældre orale præventionsmidler - men højere stadig omkring 3,6 til 4,3 gange med nyere antikonceptionsmidler.

Piller indeholdende en af ​​de nyere typer af progestogenhormon - drospirenon, desogestrel, gestoden eller cyproteron - var forbundet med en øget risiko for venøs tromboembolisme (VTE) versus piller indeholdende ældre progestogener - levonorgestrel og norethisteron.

De britiske forskere baseret på University of Nottingham beskriver deres undersøgelse som "en vigtig præcisering" en, der "har tilstrækkelig magt til at levere pålidelige sammenlignende fund for forskellige formuleringer af kombinerede orale præventionsmidler."

Det årlige antal ekstra VTE-tilfælde pr. 10.000 kvinder var lavest for levonorgestrel og norgestimat - seks ekstra tilfælde - og højest for desogestrel og cyproteron - 14 ekstra tilfælde.

Samlet set betød dette, at de relative risici for kvinder, der bruger nyere piller, anslås at være 1,5 til 1,8 gange højere end for kvinder, der bruger ældre piller.

Forskerne "understreger, at orale præventionsmidler er bemærkelsesværdigt sikre" og sætter et perspektiv på den relative risiko, der er repræsenteret af det lille absolutte antal ekstra tilfælde, uanset om de bruger en nyere eller ældre.

De siger, at de rapporterede tre gange øget risikoen for VTE i deres undersøgelse, hos kvinder, der bruger perorale præventionsmidler, er stadig lavere end den op til 10 gange øgede risiko for VTE ses hos gravide kvinder.

Forskerne siger, at omkring 9% af kvinderne i den relevante aldersgruppe bruger orale præventionsmidler over hele verden. I udviklede lande specifikt er andelen 18% af kvinderne, og i landet analyseret af forskerne, Det Forenede Kongerige, 28%.

Undersøgelse giver tydeliggørelse om pille risiko

Forskerne blev ledet af Yana Vinogradova, forsker i medicinsk statistik ved University of Nottingham. To store britiske databaser for generel praksis blev brugt til receptpligtige data, således at statistikerne kunne måle foreninger mellem pilleanvendelse og VTE hos kvinder mellem 15 og 49 år. Justeringer blev foretaget for at tage hensyn til andre kendte risikofaktorer.

Rygning er en kendt risikofaktor for venøs tromboemboli, så forfatterne tog højde for, om kvinder på pillen røget.

Undersøgelsen identificerede over 10.500 tilfælde af VTE og omkring 42.000 matchede kontroller. Det var en observationsstudie, så et spørgsmål om årsag og virkning kunne ikke besvares helt.

Selvom den øgede blodprofilrisiko forbundet med kombinerede orale præventionsmidler er velkendt fra tidligere undersøgelser, har den nye forskning ikke haft deres begrænsninger for at identificere forskellige kombinationers relativ risiko, som tidligere havde været ubetinget.

En redaktionel artikel i samme nummer af BMJ Kommenterer undersøgelsen, siger dens resultater kombineret med dem fra en lignende undersøgelse i 2011 "klargør uoverensstemmelser i tidligere undersøgelser og giver vigtig vejledning til sikker ordinering af orale præventionsmidler."

I april rapporterede vi tal fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC), der viser en stigning i IUD og antikonceptive implantatbrug blandt amerikanske teenagere.

Det længste sigt, som den amerikanske regulator anbefaler at holde præventionsimplantater på plads, er 3 år og 5 år for hormonale intrauterinapparater (IUD'er), men en undersøgelse offentliggjort i februar fandt, at de kan forblive effektive et år efter disse udløbsdatoer.

Should We All Take Aspirin to Prevent Cancer? (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kvinder sundhed