Natriumclodronat forbedrer overlevelse hos patienter med avanceret prostatacancer, men ikke med lokaliseret sygdom


Natriumclodronat forbedrer overlevelse hos patienter med avanceret prostatacancer, men ikke med lokaliseret sygdom

En artikel udgivet Online først og i en kommende udgave af Lancet Oncology Rapporterer, at oral natriumklodronat forbedrer den samlede overlevelse hos mænd med avanceret prostatacancer. Men det reducerer ikke risikoen for død hos mænd med lokal sygdom. Dette er de endelige resultater af MRC PR05 og MRC PR04 forsøgene.

Ofte spredes prostatacancer til benet. Bisfosfonater, såsom natriumklodronat, er en gruppe lægemidler, som forhindrer tab af knoglemasse. Af denne grund er der tegn på, at denne type, hvis lægemiddel kan forbedre resultaterne hos patienter med avanceret prostatacancer.

To UK-ledede forsøg startede i 1994 for at observere effekten af ​​natriumclodronat hos mænd med avanceret eller lokaliseret prostatacancer. Den første inkluderede 311 mænd med avanceret prostatacancer. De begyndte eller reagerede helt på hormonbehandling, som er standardpleje til knoglemetastaser. De blev randomiseret til at tage oral natriumklodronat eller placebo i op til tre år. Det andet forsøg omfattede 508 mænd med lokaliseret prostatacancer, der modtog standardbehandling, som normalt behandles med strålebehandling, hormonbehandling eller begge dele. De blev tilfældigt fordelt til at tage oral natriumklodronat eller placebo i op til fem år. De primære resultater af de oprindelige forsøg viste, at mænd med avanceret sygdom havde en reduktion i udviklingen af ​​symptomatiske knoglemetastaser og en vis forbedring i den samlede overlevelse. Men mænd med lokaliseret sygdom viste ingen forbedring i den samlede overlevelse eller afbrydelse af spredning af kræft.

Matthew Sydes fra Clinical Trials Unit i Det Forenede Kongerige, og samarbejdspartnere registrerede i undersøgelsen de langsigtede overlevelsesresultater fra patienter involveret i begge indledende forsøg.

I gruppen behandlet med clodronat viste resultaterne et 23 procent relativt fald i døden. I samme gruppe var den samlede overlevelse 30 procent efter fem år og 17 procent efter ti år. I placebogruppen var resultaterne henholdsvis 21 procent og 9 procent.

Hos mænd med lokaliseret sygdom viste clodronat ingen fordel ved overlevelse. Efter fem år var den samlede overlevelse 78 procent hos patienter, der fik clodronat og 80 procent hos patienter, der fik placebo. Efter ti år var overlevelsen generelt 48 procent sammenlignet med 51 procent i placebogruppen.

De forfattere forklarer: "PR05 er det første forsøg, som vi ved, at vise en overordnet overlevelsesfordel ved et oralt bisfosfonat, når det gives ud over standardhormonbehandling til mænd med knoglemetastaser, der starter eller reagerer på hormonbehandling. Der er ingen tegn på, at clodronat er til nogen gavn, når det gives som en adjuvans til behandling hos mænd med ikke-metastatisk prostatacancer."

"Adjuverende terapi med oral natriumklodronat i lokalt avanceret og metastatisk prostatacancer: Langsigtet samlet overlevelse resulterer fra MRC PR04 og PR05 randomiserede kontrollerede forsøg"

David P Dearnaley, Malcolm D Mason, Mahesh K B Parmar, Karen Sanders, Matthew R Sydes

DOI: 10,1016 / S1470-2045 (09) 70201-3

Lancet Oncology

For at få kræftpatienter til at indtage mere protein, tester man nu (kræftfremkaldende) flødeis (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Menneskets sundhed