Behovet for talrige doser af HPV-vaccinen er blevet sat i tvivl af forskere, der siger, at en dosis på en dosis kan være tilstrækkelig og bør undersøges for at beskytte de fleste kvinder mod livmoderhalskræft.

Det seksuelt overførte humane papillomavirus forårsager næsten alle tilfælde af livmoderhalskræft, og vaccination er forebyggende.

Forslaget kommer fra forfatterne af en ny analyse til at kombinere data fra to store fase 3 forsøg, der er blevet offentliggjort i Lancet Oncology .

Co-lead forfatter Dr. Aimée Kreimer, fra US National Cancer Institute, siger, at der er potentielle fordele: "Hvis en dosis er tilstrækkelig, kan den reducere vaccination og administrationsomkostninger samt forbedre optagelsen."

"Dette er især vigtigt i mindre udviklede regioner i verden, hvor over 80% af livmoderhalskræftene opstår", tilføjer hun.

Forfatterne introducerer deres resultater med information om byrden af ​​livmoderhalscancer - det er en førende årsag til kvinders dødsfall mod kræft i hele verden, der påvirker kvinder uforholdsmæssigt i lavindkomstlande.

En række humane papillomavirus (HPV) typer tegner sig for stort set alle tilfælde af livmoderhalskræft. Forfatterne citerer, at HPV type 16 forårsager ca. 50% af livmoderhalscancer, HPV-18 forårsager omkring 20% ​​og 10 andre kræftfremkaldende typer tegner sig for de resterende 30%.

HPV-16 og HPV-18 er målrettet af de to kommercielt tilgængelige vacciner: Cervarix fremstillet af GlaxoSmithKline (GSK) og Gardasil fremstillet af Merck.

Disse er i øjeblikket givet profylaktisk via tre doser i en "prime prime boost" -plan over en 6-måneders periode - men siger Dr. Kreimer:

Vores resultater spørgsmålet om antallet af HPV-vaccinedoser, der virkelig er nødvendige for at beskytte flertallet af kvinder mod livmoderhalskræft, og foreslår, at en enkeltdosisplan skal evalueres yderligere."

Lignende effekt fra en, to eller tre doser

Forskerne siger, at den nye kombinerede analyse af to uafhængige forsøg styrker tidligere resultater.

National Cancer Institute's Costa Rica HPV Vaccine Trial viste, at unge kvinder oplevede lige beskyttelse mod HPV-16/18 infektion i mindst 4 år efter vaccination med en, to eller tre doser.

Analysen kombinerede data fra denne undersøgelse - involverer 7.466 friske kvinder mellem 18 og 25 år - med resultaterne af PATRICIA-undersøgelsen, der involverede 18.644 friske kvinder i alderen 15-25 år.

Begge forsøg havde et randomiseret design til afprøvning af vaccineinterventionen - kvinder ville få HPV-16/18-vaccinen eller en kontrolvaccine (til hepatitis A) i tre doser ved tilmelding, 1 måned og 6 måneder.

Nogle af kvinderne fik dog færre end tre doser, primært fordi graviditet betød, at de stoppede deres immuniseringsplan.

Høj vaccineeffekt hos kvinderne, der fulgte i gennemsnit i 4 år, blev set mod HPV-16/18-infektioner, uanset antallet af modtagne doser:

• Tre doser producerede 77% effektivitet (blandt over 22.000 kvinder modtaget hele skemaet)
• To doser gav 76% effekt (blandt over 1.100 kvinder)
• En dosis producerede 86% effektivitet (ud af over 500 kvinder).

Dr. Julia brotherton fra victorian cytology service registre i Melbourne, Australien, siger:

"Hvis HPV-vacciner kunne leveres som en dosis, mens de bevarer deres effektivitet mod de mest onkogene HPV-typer 16 og 18, ville den globale byrde af livmoderhalskræft betydeligt falde."

"Data fra undersøgelser har vist, hvor effektive vaccinationer med en vaccinedosis kan være i selv de mest ressourcerelaterede indstillinger (fx Vaccinationer af meningitis A i Afrika syd for Sahara)," tilføjer hun. "Vi kan forestille os, at sådanne kampagner kunne ske Hver 5-10 år med det formål at vaccinere for eksempel alle 9- til 14-årige piger med en dosis HPV-vaccinen."

Forfatterne af studiet forsigtigt, at der ville være behov for flere data, før retningslinjerne kunne ændres.

Dr. Cosette Wheeler, medforfatter forfatter fra University of New Mexico Health Sciences Center i Albuquerque, siger:

"Ved at bruge eksisterende data viste vi, at en enkeltdosis af den bivalente HPV-vaccine kan være tilstrækkelig til væsentligt at reducere livmoderhalskræftincidensen. Det er dog nødvendigt med en ny randomiseret undersøgelse for at bekræfte disse fund og flytte feltet fremad. Desuden varighed af beskyttelse Fra en enkeltdosis skal påvises over 4 år."

Bivirkninger af HPV-vaccinen er begyndt at blive fejet ind under diagnosen 'funktionelle lidelser' (Video Medicinsk Og Professionel 2024).