Kvinde fødes efter transplantation ved hjælp af æggestokkvæv fra barndommen


Kvinde fødes efter transplantation ved hjælp af æggestokkvæv fra barndommen

En patient, hvis højre æggestok blev fjernet som teenager, og hvis venstre æggeblomme efterfølgende mislykkedes, er blevet den første kvinde i verden for at give levende fødsel efter læger transplanteret æggestokvæv, der var frosset i sin ungdom. Medicinsk fagfolk kalder denne succes et "vigtigt gennembrud" i fertilitetsbehandling.

Gennembrud: For første gang har en kvinde givet levende fødsel til en sund baby efter at have modtaget transplantation af æggestokvæv fra hendes barndom.

Detaljer om patientens tilfælde offentliggøres i tidsskriftet Human reproduktion . Hun er den første i verden til at føde et sundt barn under disse omstændigheder.

Selv om der har været tidligere tilfælde af succesfulde graviditeter efter at æggestokvæv fra voksenalderen er blevet transplanteret, har der indtil nu ikke været noget, hvor væv taget fra piger før puberteten har givet succesfulde resultater.

Dr. Isabelle Demeestere, en gynækolog og forskningsassistent på Erasme Hospital i Belgien, siger, at dette er et vigtigt resultat, "fordi børn er de patienter, der mest sandsynligt vil drage fordel af proceduren i fremtiden."

Patienten, som forbliver anonyme, blev født i Republikken Congo og diagnosticeret med seglcelleanæmi, da hun var 5 år gammel. Da hun emigreret til Belgien i en alder af 11 år, følte hendes læger, at hun havde brug for en knoglemarvstransplantation i betragtning af sværhedsgraden af ​​hendes sygdom.

Fordi hendes immunsystem skulle være deaktiveret før transplantation for at undgå knoglemarv afvisning, havde lægerne brug for at behandle hende med kemoterapi, som permanent kan ødelægge æggestokkene. Før de gjorde det, fjernede de hendes højre æggestok (da hun var næsten 14 år gammel) og frøs vævsfragmenter.

Transplanteret væv reagerede på patientens hormoner

Selv om der var tegn på, at patienten havde startet puberteten da hun var 10 - da hendes bryster begyndte at udvikle - havde hun ikke startet sine perioder.

Efter en vellykket knoglemarvstransplantation udviklede patienten graft-versus-vært-sygdommen og måtte derfor forblive på immunosuppressive lægemidler i 18 måneder mere. Da hun var 15, mislykkedes hendes venstre ovarie, så læger administrerede hormonbehandling til at fremkalde menstruation.

Hurtigt frem 10 år, og patienten udtrykte et ønske om at blive gravid. For at genoprette frugtbarheden stoppede Dr. Demeestere hormonudskiftningsterapi og optøede nogle af det frosne æggestokvæv fra patientens barndom. Efter podning af fire fragmenter til den resterende venstre ovarie, graftede Dr. Demeestere derefter 11 andre fragmenter andre steder i kroppen.

Patientens transplanterede væv begyndte at reagere på hendes hormoner og begyndte at dyrke follikler indeholdende modne æg. Fem måneder senere startede patienten menstruation og havde regelmæssige cyklusser hidtil.

To år efter transplantationen, i en alder af 27 år, blev patienten gravid naturligt, og i november 2014 leverede hun en sund dreng, der vejer 6,9 lbs. Læger siger, at hendes æggestok fortsætter med at fungere normalt, og at der er stor sandsynlighed for, at hun kan få flere babyer i fremtiden.

Yderligere undersøgelse er nødvendig

Dr. Demeestere siger, at når børn har sygdomme, der kræver ovarie-ødelæggende behandling, fryser æggestokkene "er den eneste mulige mulighed for at bevare deres frugtbarhed."

Hun siger, at denne procedure skal undersøges yderligere, fordi deres patient allerede havde startet puberteten, trods fraværet af en første periode. Der er også nogle "kontroversielle problemer", som Dr. Demeestere forklarer:

For eksempel fordi det er en invasiv procedure, og fordi graftens levetid er begrænset, bør den bruges til at fremkalde pubertet og menstruation i stedet for at genoprette frugtbarheden, når hormonbehandling er et effektivt, standard og ikke-invasivt alternativ til Inducerende pubertet? Skal proceduren kun foreslås for patienter med stor risiko for ovariesvigt eller dem med lav risiko også?"

Hun svarer, at hun og hendes hold mener, at frosset æggestokvæv kun bør bruges til at genoprette frugtbarheden hos de patienter, der har stor risiko for ovariesvigt, ikke for at fremkalde pubertet eller genoprette voksne menstruationscykler.

Men Dr. Demeestere siger, at fordi de ikke transplanterede hele patientens æggestokvæv første gang, kunne hun gennemgå en anden transplantation, hvis graften ophører med at virke.

Medical-Diag.com For nylig rapporteret om en celleopdagelse, der kaster lys på ovarieforstyrrelser.

Part 8 - Emma Audiobook by Jane Austen (Vol 3: Chs 14-19) (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom