"alarm symptomer": tidlig undersøgelse og diagnose



En undersøgelse, der netop er offentliggjort på bmj.com, rapporterer, at mange patienter, der præsenterer deres læge med visse alarmsymptomer, som f.eks. Sværhedsvanskeligheder eller rektal blødning, får muligvis ikke en passende diagnose.

På grund af deres tilknytning til alvorlig sygdom betragtes visse symptomer generelt som "røde flag", såsom:

• Hæmaturi, blod i urinen

• Hæmoptyse, hoste blod

• Dysfagi, sværhedsvanskeligheder

• Rektal blødning

Uden forsinkelse bør klinikere foretage undersøgelser med henblik på at foretage en tidlig nøjagtig diagnose.

Den prognostiske værdi af disse røde flag eller alarm symptomer for en diagnose af kræft er i dag blevet anerkendt. Men deres forudsigelige værdi for ikke-kræftdiagnoser er usikker. Dette kan også have betydelige konsekvenser for patienternes sundhed.

For at få mere at vide, overvåger forskere baseret på King's College London 762.325 patienter, der præsenterer i 1994. De havde alle første episoder af hæmaturi, hæmoptyse, dysfagi eller rektal blødning.

Hver af alarmsymtomerne blev identificeret og knyttet til en liste over potentielt vigtige diagnoser. Disse blev sammenlignet med faktiske diagnoser registreret på 90 dage og tre år efter det første registrerede alarmsymtom.

Hos patienter med hæmaturi, haemoptyse, dysfagi og rektalblødning havde ca. 1 ud af 5 en tilknyttet diagnose efter 90 dage.

På den anden side havde over tre fjerdedele af patienter, der præsenterede med rektal blødning, efter tre år ikke en bestemt diagnose. Der var sammenlignelige tal på omkring 67 procent for dysfagi, 64 procent for hæmaturi og 46 procent for hæmoptyse.

Forfatterne beregner ca., at for hver fire til syv patienter evalueret for hæmaturi, hæmoptyse, dysfagi eller rektal blødning, vil passende diagnoser blive identificeret hos en patient inden for 90 dage.

Forskerne understreger, at i tilfælde af patienter med flere symptomer ville denne andel næsten helt sikkert være højere. De anbefaler, at patienter, der præsenterer disse symptomer, fortjener passende undersøgelse for ikke-kræftdiagnoser og potentielle kræftdiagnoser, i stedet for en strategi for at vente på vagt.

"Alarm symptomer og identifikation af ikke-kræft diagnoser i primær pleje: kohort undersøgelse"

Roger Jones, Wolfson professor i almen praksis, 1Judith Charlton, forskningsassistent, Radoslav Latinovic, databasechef, Martin C Gulliford, professor i folkesundhed

BMJ 2009; 339: b3094

bmj.com

Anne-Marie - Alarm [Official] (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis