"manglende beviser" for at understøtte fordele ved medicinsk marihuana



En række amerikanske stater har nu legaliseret marihuana til medicinsk brug. En ny undersøgelse offentliggjort i JAMA Har rejst spørgsmål om kvaliteten af ​​beviser, der understøtter lægemidlets effektivitet til behandling af visse forhold.

Mange af de undersøgelser, der tyder på cannabinoider, er effektive til behandling af visse medicinske tilstande, har lav moderat kvalitet, ifølge forfatterne af meta-analysen.

Til dato har 23 amerikanske stater og Washington, DC, legaliseret marihuana til medicinsk brug, med yderligere syv stater i afventning af lovgivningen.

Mens den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) ikke har godkendt marihuana-planten som en form for medicin, har undersøgelser af stoffets aktive forbindelser, kendt som cannabinoider, ført til godkendelse af to lægemidler - dronabinol og nabilone - der indeholder delta- 9-tetrahydrocannabinol (THC), den primære cannabinoid i marihuana.

Både dronabinol og nabilon bruges til at behandle kvalme og opkast forårsaget af kemoterapi blandt individer, som andre lægemidler har mislykket, mens dronabinol også bruges til at behandle vægttab og tab af appetit hos mennesker med hiv / aids.

Tidligere undersøgelser har antydet, at cannabinoider også kan hjælpe med at behandle kronisk smerte, Tourette syndrom, søvnforstyrrelser og andre medicinske tilstande.

Det hold, der er involveret i denne seneste undersøgelse - herunder Penny F. Whiting, PhD, fra University of Bristol i Storbritannien - bemærker dog, at trods marihuana i vid udstrækning anvendes til medicinske formål i USA og nogle andre lande, er effektiviteten af Lægemiddel til behandling af visse medicinske tilstande er uklart.

Lavt, moderat kvalitetsbevis, der understøtter effektiviteten af ​​cannabinoider til medicinsk brug

Med dette i betragtning gennemførte Whiting og kolleger en undersøgelse af 79 randomiserede kliniske forsøg med 6,462 deltagere, der vurderede effektiviteten af ​​cannabinoider til behandling af symptomerne på en række medicinske tilstande.

Mens størstedelen af ​​undersøgelserne viste, at cannabinoider med held kunne behandle symptomer på visse medicinske tilstande, fandt forskerne, at mange af disse undersøgelser ikke var statistisk signifikante.

Når det drejede sig om brugen af ​​cannabinoider til behandling af vægttab hos hiv / aids-patienter, kvalme og opkast på grund af kemoterapi, søvnforstyrrelser og Tourette-syndrom, fandt forskerne, at der var lavkvalitetsbevis for, at forbindelserne var effektive, mens der var Meget lavt bevismateriale, der understøtter cannabinoids effektivitet i behandlingen af ​​angst.

Holdet identificerede moderat kvalitet bevis for den vellykkede brug af cannabinoider til behandling af kronisk neuropatisk eller kræft smerte og tab af muskelkontrol som følge af multipel sklerose (MS).

De undersøgelser, der ikke fandt nogen virkning på psykose med cannabinoidbrug, var af ringe kvalitet, fandt forskerne, og der var meget lavt bevis for, at cannabinoider var ineffektive mod depression.

Hvilling og kolleger vurderede også forekomsten af ​​uønskede bivirkninger forbundet med cannabinoidbrug, som blev rapporteret i 62 af de inkluderede undersøgelser.

De fandt cannabinoidbrug øget risikoen for kortvarige bivirkninger. Mundtørhed, svimmelhed, træthed, kvalme, eufori, opkastning, desorientering, forvirring, tab af balance og hallucination var blandt de mest almindelige bivirkninger, der blev identificeret.

Disse resultater var ikke forskellige, afhængigt af typen af ​​anvendte cannabinoider eller den måde, de blev administreret på, ifølge forskerne.

De bemærker, at kun to af undersøgelserne vurderede effektiviteten af ​​cannabis til medicinsk brug, selv om de ikke fandt nogen beviser for, at cannabis producerede forskellige resultater til andre cannabinoider.

Baseret på deres resultater siger whiting og kolleger:

Der kræves yderligere store, robuste, randomiserede kliniske forsøg for at bekræfte cannabinoids virkninger, især på vægtøgning hos patienter med hiv / aids, depression, søvnforstyrrelser, angstlidelser, psykose, glaukom og Tourette syndrom.

Yderligere undersøgelser, der evaluerer cannabis selv, er også nødvendige, fordi der er meget få tegn på cannabis effekter og bivirkninger."

I en redaktionel forbindelse til undersøgelsen dr. Deepak Cyril og Mohini Ranganathan, fra Yale University School of Medicine i New Haven, CT, siger, om amerikanske stater ønsker at gøre marihuana bredt tilgængelige til medicinske formål, så kræves der mere stringent forskning i medicinske fordele ved lægemidlet.

"Da medicinsk marihuana ikke er en livreddende indgriben, kan det være forsigtigt at vente, før man i vid udstrækning har brugt brugen heraf, indtil der foreligger højkvalitetsbevis for at guide udviklingen af ​​en rationel godkendelsesproces," tilføjer de. "Måske er det tid til Læg hesten tilbage foran vognen."

I juli 2014, en Spotlight-funktion fra Medical-Diag.com Kiggede på debatten omkring medicinsk marihuana, hvilket fremhævede bekymringer fra nogle læger om manglen på pålidelige beviser, der understøtter brug af lægemidlet til medicinske formål.

Calling All Cars: The 25th Stamp / The Incorrigible Youth / The Big Shot (Video Medicinsk Og Professionel 2023).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis