Menopausale kvinder, der anvender ssri'er "i fare for brud"


Menopausale kvinder, der anvender ssri'er

Selektive serotoninoptagelseshæmmere - en klasse antidepressiv medicin, der bruges til at reducere symptomer på overgangsalderen - kan øge risikoen for knoglebrud, ifølge ny forskning.

Nogle antidepressiva er licenseret til at lette menopausale symptomer.

Forskerne udgiver i en journal fra BMJ , Skadesforebyggelse , Scoured PharMetrics Claims Database indeholder detaljerede oplysninger om 61 millioner patienter i mere end 98 managed care planer i USA.

Resultaterne viste, at den øgede brudrisiko synes at vare i flere år. Sammenlignet med kvinder behandlet med fordøjelsesmidler:

  • Brudhastigheden var 76% højere blandt de foreskrevne selektive serotoninreoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) 1 år efter påbegyndelse af behandlingen
  • 73% højere efter 2 års behandling
  • 67% højere efter 5 år.

Resultaterne har fået forskerne til at foreslå, at kortere behandlingslængde kan være at foretrække.

SSRI'er er blevet den tredje hyppigst ordinerede klasse af stof i USA, siger forskerne. Agenterne ordineres ofte for nonpsykiatriske lidelser.

De bruges som et alternativ til hormonudskiftningsterapi (HRT) til hot flashes og nattesveder, der typisk er forbundet med overgangsalderen.

Stort studiepopulation

For undersøgelsen koncentrerede forfatterne sig på de 137.031 kvinder uden psykiske problemer og i alderen 40-64 år, der startede behandling med SSRI'er mellem 1998 og 2010.

Disse kvinder blev sammenlignet med 236.294 i samme aldersgruppe i samme periode men foreskrevne H2-antagonister eller protonpumpeinhibitorer, typisk for fordøjelsesbesvær.

SSRI-lægemidlerne omfattede citalopram, hyrdrobromid, escitalopramoxalat, fluoxetinhyrdrochlorid, fluvoxaminmaleat, paroxetinhydrochlorid og sertralinhydrochlorid.

Paroxetin anvendes i overgangsalderen til omkring en tredjedel af den dosis, der anvendes til psykiatriske lidelser, for de vasomotoriske menopausale symptomer ovenfor. Den har en licens til denne indikation fra den amerikanske stofregulator.

Forfatterne konkluderer:

SSRI'er synes at øge brudrisikoen blandt middelaldrende kvinder uden psykiatriske lidelser, en virkning, der opretholdes over tid, hvilket tyder på, at kortere behandlingsvarighed kan falde [dette]."

Forfatterne diskuterer årsager til den øgede risiko og siger, at resultatet er i overensstemmelse med en biologisk hypotese, at brud i forbindelse med SSRI-brug kan "i det mindste delvist henføres til antidepressiv-relateret modulering af knoglehomeostase til fordel for osteoklastisk aktivitet."

Med andre ord kan antidepressiva stoffer ændre knogleomsætning, skifte balance fra knogleforstærkning til knoglefortynding.

Dette kan resultere i "lavere knoglemineraldensitet og højere risiko for brud."

Debat mellem Peter Gøtzsche og Lars Kessing om lykkepillers bivirkninger i Aftenshowet (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis