Vågent ventetid i forvaltningen af ​​lokaliseret lavrisikostudat prostatacancer er steget kraftigt, da "overbehandling" er faldet, hvilket tyder på en forbedring af sygdomsforvaltningen ifølge en rapport i JAMA .

Der har været mere vågent venter i stedet for aggressiv behandling som operation.

I analysen af ​​10.472 mænd fra 1990 til 2013 steg brugen af ​​overvågning af lavrisikosygdomme kraftigt i 2010 til 2013, til 40% af tilfældene. Brug af overvågning har tidligere været lav, mellem 7% og 14% fra 1990 til 2009.

Dr. Matthew Cooperberg gjorde undersøgelsen med Dr. Peter Carroll, både af University of California, San Francisco, for at analysere nylige tendenser i samfundsbaserede mønstre til styring af lokaliseret prostatacancer.

Data fra kræft i prostata-strategisk urologisk forskningsinvestering (CaPSURE) blev anvendt. Dette er et nationalt register for mænd med prostatakræft omsorg siden 1995 på tværs af 45 amerikanske urologi praksis.

Undersøgelsen omfattede mænd med tumorer klassificeret som stadium cT3aNoMo eller lavere styret med prostatektomi, stråling, monoterapi med androgen deprivation eller aktiv overvågning / vågent ventetid mellem 1990 og 2013.

Mens vågent ventende steg, faldt behandlingsraten med androgen deprivation for mellemrisiko og højrisiko tumorer.

Denne form for ledelse var steget støt fra 1990 (henholdsvis 10% og 30% for henholdsvis mellem- og højrisiko), men faldt kraftigt fra 2010 (henholdsvis 4% og 24%).

Stigningen i optagelse til overvågning skete også blandt mænd på 75 år eller ældre, men efter en dukkert. Denne sats var 54% fra 1990 til 1994, 22% fra 2000 til 2004 og 76% fra 2010 til 2013.

Der var en stigning i brugen af ​​kirurgi for mænd på 75 år eller derover med lav risiko kræft til 9,5% og mellemrisiko kræft til 15%.

Der var ingen stigning i valg til operation, dog for dem med højrisiko kræft, blandt hvilke androgen deprivation stadig tegnede sig for 67% af behandlingen.

Argumenter mod befolkning screening nu mindre stærk

Forfatterne mener, at tendenser kan resultere i ændringer i tilgange til kræft, der primært påvirker ældre mænd:

I betragtning af at overbehandling af lavrisikosygdomme er en vigtig drivkraft for argumenter mod screening af prostatacancer, kan disse observationer hjælpe med at informere en fornyet diskussion om tidlig opdagelsespolitik i USA."

De tilføjer: "Ændringernes størrelse og hastighed tyder på en reel ændring i forvaltningen af ​​patienter med prostatakræft i USA, hvilket kunne accelerere, da flere klinikere begynder at deltage i registreringsindsatsen."

Kræft - De Forbudte Kure (Video Medicinsk Og Professionel 2024).