Antidepressiv brug under graviditet: undersøgelse undersøger fordele og risici
Mens behandling af psykiatriske lidelser hos gravide kvinder med almindeligt anvendte antidepressiva nedsætter risikoen for flere graviditetskomplikationer, er brugen af denne medicin også forbundet med en øget risiko for neonatale problemer, ifølge resultaterne af en ny undersøgelse.
Depression påvirker anslået 13% af gravide kvinder og nye mødre.
Graviditetskomplikationer, for hvilke risikoen var reduceret, indeholdt præmiefødsel og keisersnitt.
"For vores kendskab er sammenhængen mellem at tage antidepressiva i graviditeten og en lavere risiko for for tidlig fødsel et nyt fund," siger seniorforfatter Dr. Alan Brown, professor i psykiatri og epidemiologi ved Columbia University Medical Center i New York, NY.
"Hidtil har undersøgelser, der var baseret på moderens underliggende psykiatriske sygdom, haft små prøvestørrelser og rapporteret inkonsekvente resultater," tilføjer han.
Undersøgelsen, offentliggjort i American Journal of Psychiatry , Havde til formål at vurdere forholdet mellem brugen af selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er) under graviditet og graviditetskomplikationer.
Depression er en alvorlig psykisk sygdom, der er et hyppigt problem både under og efter graviditeten. Ifølge Kontoret for Kvindernes Sundhed har omkring 13% af gravide og nye mødre depression.
SSRI'er er den mest almindeligt foreskrevne form for antidepressiv medicin og arbejde ved at forhindre reabsorption af neurotransmitteren serotonin i hjernen. At gøre dette ser ud til at forbedre kommunikationen mellem hjerneceller, der igen forbedrer humør.
Tidligere undersøgelser tyder på, at psykisk lidelse som depression kan påvirke fostrets helbred, og moderens depression er blevet identificeret som en mulig risikofaktor for lav fødselsvægt og for tidlig fødsel.
For at vurdere virkningen af SSRI'er analyserede forskerne resultaterne af 845.345 enfødsler registreret i Finlands Fødselsregister fra 1996 til 2010. De opnåede også relevante data om moderpsykiatrisk historie, medicinsk historie og receptpligtig køb af lægemidler.
Reduceret risiko for for tidlig fødsel, øget risiko for neonatale problemer
Graviditeter blev opdelt i tre kategorier: udsat for SSRI'er (15.729 fødsler), ikke eksponeret for SSRI'er, men med psykiatriske diagnoser (9.652 fødsler) og ueksponeret for SSRI'er og psykiatriske diagnoser (31.394 fødsler). Graviditetsresultaterne for disse tre grupper blev derefter sammenlignet.
Blandt mødre med psykiatriske diagnoser fandt forskerne, at risikoen for for tidlig fødsel var 16% lavere blandt kvinder, der brugte SSRI'er sammenlignet med dem, der ikke gjorde det. Mere signifikant var risikoen for meget for tidlig fødsel næsten 50% lavere blandt kvinder, der brugte medicinen end dem, der ikke gjorde det.
Kvinder, der var blevet diagnosticeret med psykiatriske lidelser, der ikke tog SSRI'er, var også mere tilbøjelige til at kræve en kejsersnit end dem uden diagnose eller at tage SSRI'er med en risiko på 26,5% sammenlignet med en 17% risiko.
Forskerne fandt dog også, at SSRI-brugen var forbundet med en øget risiko for alle neonatale problemer - problemer, der påvirker en baby ved fødslen - hvilket førte til længere ophold på hospitalet og krævede mere lægehjælp. Disse problemer omfattede problemer med vejrtrækning.
Dr. Brown mener undersøgelsespunkterne mod mere individualiseret pleje af kvinder med psykiatriske diagnoser:
I betragtning af disse divergerende fund bør beslutningen om at ordinere disse lægemidler under graviditeten individualiseres til moderens medicinske og psykiatriske historie."
Denne undersøgelse er ikke den første til at finde en sammenhæng mellem SSRI'er og neonatale problemer. Sidste måned, Medical-Diag.com Rapporteret om en undersøgelse offentliggjort i BMJ Der findes der kan være en sammenhæng mellem moderns brug af SSRI'er og en større risiko for fosterskader.
I undersøgelsen var kvinder, der havde ordineret SSRI'er i løbet af de tidlige graviditeter, mere tilbøjelige til at føde børn med hjerteproblemer og med unormal hjerne- og kraniumformation end kvinder, der ikke tog antidepressiv medicin.
The Choice is Ours Official Full Version (Video Medicinsk Og Professionel 2023).