En tredjedel af meget ældre amerikanere "på statiner uden bevis"


En tredjedel af meget ældre amerikanere

Statiner bliver brugt "uden noget bevis fra test" blandt meget ældre mennesker i USA, hvor forskriftsniveauet stiger fra 8,8% i 1999-2000 til 34,1% i 2011-2012 for personer, der ikke har karsygdom.

Forskere siger, at ordineringen af ​​statiner til ældre bør udvises med forsigtighed.

Den ældste aldersgruppe, over 79 år, har den højeste statinsgrad i USA, ifølge undersøgelsen offentliggjort i JAMA Interne Medicin , Men dette var ikke blevet undersøgt tidligere.

Forskningen udført af Dr. Michael Johansen, Ohio State University i Columbus, og Dr. Lee Green, fra University of Alberta i Canada, brugte data fra undersøgelsen af ​​medicinsk udgiftspanel 1999-2012.

Den årlige undersøgelse er nationalt repræsentativ for den civile befolkning, der bor i samfundet i USA - dem, der ikke er indlagt på hospitalet.

Forfatterne konkluderer:

"Selvom det medicinske samfund har brugt anvendelsen af ​​statiner til primær forebyggelse hos de meget ældre, skal der udvises forsigtighed i betragtning af de potentielle farer ved at udvide marginalt effektive behandlinger til uprøvede populationer."

Undersøgelsesprøven omfattede 13.099 individer. Satserne på vaskulær sygdom steg fra 27,6% i 1999-2000 til 43,7% i 2011-2012.

"På trods af manglende klar anbefaling om statins brug i primær forebyggelse af de meget ældre", siger forskningsbrevet, var der en "stor" forøgelse af brugen af ​​kolesterolsænkende medicin på trods af "lille randomiseret bevis til vejledning brugen."

Primær forebyggelse er defineret som statin anvendelse hos personer uden vaskulær sygdom - uden historien om hjertesygdom (CHD), slagtilfælde eller perifer vaskulær sygdom (PVD).

Sekundær forebyggelsesbrug defineres som recept for dem, der allerede har vaskulær sygdom, hvis niveau foreskrives forøget i 2007, efter at spørgsmål blev hyppigst stillet om CHD og slagtilfælde.

Undersøgelsesinterviews

Undersøgelsen anvendt i undersøgelsen bestod af fem interviews over 2 år. Deltagerne rapporterede om demografi, medicinske forhold og receptpligtig lægemiddelinformation.

Analysen omfattede alle individer ældre end 79 år uden leversygdom. Behandlingen blev verificeret ved hjælp af apoteksdata.

Andelen af ​​patienter, der brugte atorvastatin, nåede højdepunktet i 2005-2006 og faldt derefter støt, mens andelen af ​​simvastatin var stabil frem til 2007-2008, før den steg. Andelen, der tager rosuvastatin, steg støt efter introduktionen.

En journal redaktionel i juli sagde, at sænkning af kolesterol med statiner var blevet et "utvivlsomt" middel til at sænke kardiovaskulær risiko, men at spørgsmålet var forblevet af "hvornår, hvem og hvordan man sænker kolesterolet".

Artiklen kommenterede en undersøgelse, der fandt ud af, at nye retningslinjer har forbedret behandlingen af ​​højt kolesteroltal.

Humans Need Not Apply (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Kardiologi