1. Oversigt
2. Årsager
3. Symptomer
4. Komplikationer
5. Forebyggelse og vaccine
6. Diagnose
7. Behandling

Tetanus, også kaldet lockjaw, er en alvorlig infektion forårsaget af Clostridium tetani ; Denne bakterie producerer et toksin, som påvirker hjernen og nervesystemet, hvilket fører til stivhed i musklerne.

Hvis Clostridium tetani Sporer deponeres i et sår, neurotoksin interfererer med nerver, der styrer muskelbevægelsen.

Infektionen kan forårsage alvorlige muskelspasmer, alvorlige vejrtrækningsbesvær og kan i sidste ende være dødelig. Selvom der findes tetanusbehandling, er det ikke ensartet effektivt. Den bedste måde at beskytte mod stivkrampe er at tage vaccinen.

Her er nogle vigtige punkter om stivkrampe. Flere detaljer og støtteoplysninger findes i hovedartikelen.

• Tetanus er forårsaget af Clostridium tetani bakterie
• De tidlige symptomer på stivkrampe omfatter diarré, feber og hovedpine
• Tidligere diagnose forudsiger bedre resultater

Hvad er stivkrampe?

Tetanus er en alvorlig bakteriel infektion. Bakterierne findes i jord, gødning og andre miljøagenter. En person, der oplever en punktering såret med et forurenet objekt, kan udvikle infektionen, som kan påvirke hele kroppen. Det kan være fatalt.

I USA (USA) er der omkring 30 tilfælde om året. Disse er for det meste folk, der ikke er blevet vaccineret mod stivkrampe eller som ikke har holdt op med deres booster skud hvert 10. år.

Tetanus er en medicinsk nødsituation. Det vil have brug for aggressiv sårbehandling og antibiotika.

Årsager til stivkrampe

Tetanus er forårsaget af Clostridium tetani bakterie. Clostridium tetani Sporer er i stand til at overleve i lang tid uden for kroppen. De findes mest i dyrgødning og forurenet jord, men kan forekomme næsten hvor som helst.

Hvornår Clostridium tetani Træde ind i kroppen, de formere sig hurtigt og frigive tetanospasmin, et neurotoksin. Når tetanospasmin kommer ind i blodbanen, spredes det hurtigt rundt i kroppen og forårsager stivkrampe symptomer.

Tetanospasmin forstyrrer signalerne, der rejser fra hjernen til nerverne i rygmarven, og derefter videre til musklerne, hvilket forårsager muskelpasmer og stivhed.

Punkteringssår - Clostridium tetani Kommer ind i kroppen hovedsageligt gennem hudlæsioner (hudskåret eller punktering sår). En grundig rengøring hjælper med at forhindre en infektion i at udvikle sig.

Almindelige måder at opretholde stivkrampe på

• Sår, der er blevet forurenet med spyt eller afføring
• Burns
• Kvæle skader
• Sår, der inkluderer nekrotisk (dødt) væv
• Punkteresår

Sjældne måder at opretholde stivkrampe på

• Kirurgiske procedurer
• Overfladiske sår
• Insektbid
• Forbindede frakturer
• Intravenøs stofbrug
• Injektioner i musklerne (intramuskulære)
• Dental infektioner

Symptomer på stivkrampe

Tetanus symptomer opstår normalt omkring 7-10 dage efter indledende infektion; Dette kan dog variere fra 4 dage til ca. 3 uger, og i nogle tilfælde kan det tage måneder.

Generelt er jo længere skadestedet fra centralnervesystemet, jo længere inkubationsperioden er. Patienter med kortere inkubationstider har en tendens til at have mere alvorlige symptomer.

Muskelsymptomer - spasmer og muskuløs stivhed (musklerne bliver stive). Stivhed starter normalt med tyggemusklerne, derfor navnet lockjaw.

Muskelkramper spredes derefter til nakke og hals og forårsager dysfagi (sværhedsvanskeligheder). Patienterne fortsætter ofte med at have spasmer i deres ansigtsmuskler.

Åndedrætsbesvær kan skyldes stivhed i nakken og brystet. Med nogle patienter er også muskler i abdominal og lemmer påvirket.

I svære tilfælde vil rygsøjlen bøje bagud, da rygmusklerne påvirkes - det er mere almindeligt, når børn smittes.

De fleste patienter med stivkrampe vil også have følgende symptomer:

• Blodige afføring (afføring)
• Diarré
• Feber
• Hovedpine
• Følsomhed til at røre ved
• Ondt i halsen
• Svedende
• Takykardi (hurtig hjerterytme)

Komplikationer

Hvis patienten ikke modtager behandling, er risikoen for livstruende komplikationer højere - dødeligheden varierer fra 40 til 76 procent - symptomer kan omfatte:

• brud - Sommetider, i svære tilfælde, kan muskelspasmer og kramper føre til knoglebrud.
• Aspirations lungebetændelse - hvis indånding eller indhold af maven indåndes, kan en infektion i nedre luftveje udvikle sig, hvilket fører til lungebetændelse.
• laryngospasmer - Larynx (taleboks) går i en spasme, som kan vare op til et minut og forårsager vejrtrækningsbesvær. I alvorlige tilfælde kan patienten kvælte.
• Tetaniske anfald - hvis infektionen spredes til hjernen, kan patienten have epileptisk-lignende pas (anfald).
• Lungeemboli - Et blodkar i lungen kan blokeres og påvirke vejrtrækning og omsætning. Patienten vil hurtigt have brug for oxygenbehandling og anti-koagulationsmedicin.
• Alvorlig nyresvigt (akut nyresvigt) - alvorlige muskelspasmer kan resultere i ødelæggelse af skeletmuskel, som kan forårsage myoglobin - et muskelprotein - at lække ind i urinen. Dette kan forårsage akut nyresvigt (alvorlig nyresvigt).

Forebyggelse af stivkrampe

De fleste tilfælde af stivkrampe forekommer hos mennesker, der aldrig har været immuniseret (aldrig haft vaccinen), eller som ikke havde et boostskud inden for det foregående årti.

Stivkrampevaccinen

Tetanusvaccinen gives rutinemæssigt til børn som en del af DTaP (difteri og tetanus toxoider og acellulær pertussis) skudt. DTaP vaccinen består af fem skud, som normalt gives i arm eller lår af børn, når de er ældre:

• 2 måneder
• 4 måneder
• 6 måneder
• 15-18 måneder
• 4 - 6 år

En booster gives normalt mellem 11 og 18 år, og derefter en anden booster hvert 10. år. Hvis en person rejser til et område, hvor stivkrampe er almindeligt, bør de kontakte en læge angående vaccinationer.

Har jeg brug for en stivkrampe skud?

Enhver, der modtager et dybt eller beskidt sår og ikke har haft et boostskud i løbet af de sidste 5 år, bør have en anden booster.

En patient i denne situation kan også få tetanusimmunglobulin, som virker for at forhindre infektion. Det er vigtigt at søge lægehjælp hurtigt, da tetanusimmunglobulin kun virker kort tid efter skaden.

Tetanus diagnose

I mange lande kan den gennemsnitlige læge aldrig se en patient med stivkrampe. Det skyldes, at stivkrampevaccinen er en del af barnevaccinationen, og infektionen er blevet sjælden. For eksempel i USA i 2009 var der kun 19 rapporterede tilfælde af stivkrampe.

Jo tidligere en patient er diagnosticeret med stivkrampe, jo mere effektiv behandling vil være. En patient med muskelspasmer og stivhed, der for nylig har haft et sår eller skåret, diagnosticeres normalt hurtigt.

Diagnose kan tage længere tid hos patienter, der injicerer stoffer, fordi de ofte har andre medicinske tilstande. De fik brug for en blodprøve til bekræftelse.

Enhver, der oplever muskelspasmer og stivhed, skal straks søge lægehjælp.

Behandlinger for stivkrampe

Sår bør rengøres grundigt for at forhindre infektion.

Enhver udskæring eller sår skal rengøres grundigt for at forhindre infektion. Et stivkrampe-udsat sår skal straks behandles af en læge.

Hvad er et stivkrampefremkaldende sår? Ifølge National Health Service (NHS), Det Forenede Kongerige, er det defineret som:

• Et sår eller brænde, der kræver kirurgisk indgreb, der er forsinket i over 6 timer
• Et sår eller brænde, der har en betydelig mængde fjernet (devitaliseret) væv
• En hvilken som helst punkteringstype skade, der har været i kontakt med gødning eller jord
• Alvorlige brud, hvor benet udsættes for infektion (sammensatte frakturer)
• Sår eller forbrændinger hos patienter med systemisk sepsis

Enhver patient med et sår, der er anført ovenfor, bør få TIG (tetanusimmunoglobulin) hurtigst muligt, selvom de er blevet vaccineret. Tetanus immunoglobulin indeholder antistoffer, der dræber Clostridium tetani . Det injiceres i en vene og giver øjeblikkelig kortvarig beskyttelse mod stivkrampe.

TIG er kun kortfristet og erstatter ikke de langsigtede virkninger af vaccination. Eksperter siger, at TIG-injektioner kan administreres sikkert til gravide og ammende mødre.

Antibiotika - læger kan ordinere penicillin eller metronidazol til tetanusbehandling. Disse antibiotika forhindrer bakterien i at multiplicere og producere neurotoksin, der forårsager muskelspasmer og stivhed. Patienter, der er allergiske overfor penicillin eller metronidazol, kan i stedet få tetracyklin.

Ved behandling af muskelspasmer og stivhed kan patienterne ordineres:

• antikonvulsiva - som diazepam (Valium) - slapper af musklerne for at forhindre spasmer, reducerer angst og virker som beroligende middel.
• Muskelafslappende midler - såsom baclofen - undertrykker nervesignaler fra hjernen til rygmarven, hvilket resulterer i mindre muskelspænding.
• Neuromuskulære blokeringsmidler - disse lægemidler blokerer signalerne fra nerver til muskelfibre og er nyttige til styring af muskelspasmer. De omfatter pancuronium og vecuronium.

Kirurgi

Hvis lægen mener, at tetanusbenet sår er meget stort, kan de muligvis fjerne så meget af den beskadigede og inficerede muskel som muligt (debridement).

Debridement er den handling at fjerne døde eller forurenede væv eller fremmed materiale. I tilfælde af stivkrampe sår kan det fremmede materiale være snavs eller gødning.

Ernæring

En patient med stivkrampe kræver et højt dagligt kalorieindtag på grund af øget muskelaktivitet.

Ventilator

Nogle patienter kan have brug for ventilatorstøtte for at hjælpe med vejrtrækning, hvis deres stemmebånd eller åndedrætsmuskler påvirkes.

Akupunktur behandlinger (Video Medicinsk Og Professionel 2024).