Gylden time' redder amerikanske soldater liv


Gylden time' redder amerikanske soldater liv

Tid er afgørende for overlevelse af kritisk skadede dødsfald. En halvering af overførselstiden fra slagmarken til hospitalet - et begreb kendt som "gylden time" - har resulteret i en højere overlevelsesrate for soldater i Afghanistan, ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i JAMA kirurgi .

Transport til sygehus inden for en time kan redde servicemænds liv, nye undersøgelser finder sted.

Minimering af tid mellem kritisk skade og endelig omsorg har længe været en standard for traumasystemer, især i krig, hvor ødelæggende kvæstelser ofte resulterer i døden før hospitalets ankomst.

Konceptet for den gyldne time var banebrydende af Dr. R. Adams Cowley for 5 årtier siden ved University of Maryland Medical Center i Baltimore. Dr. Cowley erkendte, at de tidligere traumapatienter nåede endelig omsorg, især hvis de ankom inden for 60 minutter efter at være blevet såret, jo bedre er deres chance for overlevelse.

I 2009 mandatede forsvarsminister Robert M. Gates en standard på 60 minutter eller mindre, fra opkald til ankomst til behandlingsanlægget, til præhospital helikoptertransport af amerikanske militære dødsfald med kritiske skader, hvilket halverede det tidligere mål om 2 timer.

I en nylig undersøgelse dr. Russ S. Kotwal fra US Army Institute of Surgery, Joint Base San Antonio-Ft. Sam Houston og kolleger sammenlignede resultaterne af dødelighed og dødelighed for dødsfald før og efter mandatet, og for dem, der gennemgik præhospital helikoptertransport i 60 minutter eller mindre sammenlignet med mere end 60 minutter.

Case-dødeligheden falder fra 13,7% til 7,6%

Analysen omfattede slagmarkedata for 21.089 amerikanske militære dødsfald, der opstod under Afghanistan-konflikten fra september 2001 til marts 2014.

Før mandatet var dødsfaldet 13,7% eller 469 ud af 3,429 skadede. Efter mandatet faldt dødsfaldet til 7,6% eller 1,344 ud af 17.660 skadede.

Af de dræbte i aktion, hvilket betyder på slagmarken, faldt dødsfaldet fra 16% til 9,9%. Tallet, der døde efter at være nået på hospitalet, var uændret, hvilket angiver en højere overlevelsesrate generelt.

Faldet var forbundet med en stigning i procentdelen af ​​dødsfald transporteret til behandlingsfaciliteter i 60 minutter eller mindre og svarer til 359 liv, der bliver reddet.

Derudover blev den median tid for transport efter mandatet reduceret fra 90 minutter til 43 minutter. Selvom ikke alle transporter blev opnået inden for en time, steg andelen fra 24,8% før mandatet til 75,2% efter.

Faldet i prehospital helikoptertransporttid gav kritiske dødsfald, som tidligere ville døde i feltet, mulighed for at modtage vej og facilitetsbaseret pleje. Andre ulykker, der tidligere havde været døde i behandlingsanlæg, blev også ydet pleje tidligere.

Kommenterer rapporten, siger Dr. Todd E. Rasmussen, af Defense Trauma Registry, at:

Reduktion af den procentdel, der blev dræbt i aktion efter 2009-politikken, viser, at effekten af ​​en forbedret kapacitet i den "gyldne time" er sket efter skade."

Selv om traumacentrene blev udfordret af det øgede antal kritisk sårede patienter, der kom, steg chancen for overlevelse betydeligt.

Tidligere i år, Medical-Diag.com Rapporteret om behovet for at skærme militært personel om at vende hjem for mental sundhedseffekter efter krigets traumer.

Lazer Team (Video Medicinsk Og Professionel 2022).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis