Hypothyroidisme: årsager, symptomer og behandling


Hypothyroidisme: årsager, symptomer og behandling

Hypothyroidism refererer til underproduktionen af ​​hormoner i skjoldbruskkirtlen, og har en bred vifte af symptomer.

Ved hypothyroidisme skaber skjoldbruskkirtlen ikke nok af et skjoldbruskkirtelhormon kaldet thyroxin. Det er en underaktiv skjoldbruskkirtlen.

Thyroid hormoner regulere stofskifte, eller den måde kroppen bruger energi. Hvis thyroxin niveauer er lave, sænkes mange af kroppens funktioner.

Omkring 4,6 procent af befolkningen i alderen 12 år og derover i USA (USA) har hypothyroidisme.

Skjoldbruskkirtlen findes i forsiden af ​​nakken under strubehovedet eller stemmekassen og har to lopper, en på hver side af røret.

Det er en endokrin kirtel, der består af specielle celler, der producerer hormoner. Hormoner er kemiske budbringere, der relæer information til kroppens organer og væv, styrende processer som metabolisme, vækst og humør.

Her er nogle centrale punkter om hypothyroidisme. Flere detaljer og støtteoplysninger findes i hovedartikelen.

  • Skjoldbruskkirtlen producerer to skjoldbruskkirtelhormoner, TS3 og TS4.
  • Disse hormoner regulerer kroppens metabolisme.
  • Den mest almindelige årsag til hypothyroidisme i USA er Hashimotos sygdom.
  • Symptomer på hypothyroidisme omfatter træthed, kold intolerance og led- og muskelsmerter.

Hvad er hypothyroidisme?

Hypothyroidisme opstår, når skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormoner til at opfylde kroppens behov.

Det modsatte er hypertyreose, hvor skjoldbruskkirtlen producerer for meget thyreoideahormon.

Forbindelsen mellem hypertyreose og hypothyroidisme er imidlertid kompleks, og man kan føre til den anden, under visse omstændigheder.

Skjoldbruskkirtlen skaber to skjoldbruskkirtelhormoner, triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4).

Disse regulerer metabolisme, og de påvirker også:

  • Hjernens udvikling
  • vejrtrækning
  • Hjerte og nervesystem funktioner
  • Kropstemperatur
  • Muskelstyrke
  • Hud tørhed
  • Menstruationscyklusser
  • vægt
  • Cholesterol niveauer

Produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner reguleres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som er lavet af hypofysen.

Dette er igen reguleret af hypothalamus, en region i hjernen. TSH sikrer, at nok skjoldbruskkirtelhormoner er lavet til at imødekomme kroppens behov.

Årsager og risikofaktorer

Hypothyroidisme kan opstå, hvis skjoldbruskkirtlen ikke fungerer korrekt, eller hvis skjoldbruskkirtlen ikke stimuleres ordentligt af hypothalamus eller hypofysen.

Hashimotos sygdom

Den mest almindelige årsag til hypothyroidisme i USA er Hashimotos sygdom, også kendt som kronisk lymfocytisk thyroiditis eller autoimmun thyroiditis.

Hashimotos sygdom er en autoimmun sygdom, en lidelse, hvor immunsystemet angriber kroppens egne celler og organer.

Tilstanden får immunsystemet til at angribe skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til betændelse og forstyrrer dets evne til at producere skjoldbruskkirtelhormoner.

thyroiditis

Thyroiditis er en betændelse i skjoldbruskkirtlen. Det forårsager skjoldbruskkirtelhormoner at lække ind i blodet, hæve deres overordnede niveauer og føre til hyperthyroidisme. Efter 1 til 2 måneder kan dette udvikle sig til hypothyroidisme.

Thyroiditis kan forårsages af viral eller bakteriel infektion, en autoimmun tilstand eller efter graviditet.

Medfødt hypothyroidisme

I tilfælde af medfødt hypothyroidisme fungerer skjoldbruskkirtlen ikke korrekt fra fødslen.

Dette kan føre til fysiske og mentale vækstproblemer, men tidlig behandling kan forhindre disse komplikationer. De fleste nyfødte i USA screenes for hypothyroidisme.

Skjoldbruskkirurgi og behandling som årsager til hypothyroidisme

Skjoldbruskkirurgi og kirurgi kan føre til hypothyroidisme.

Hypothyroidisme kan forekomme, når en del af skjoldbruskkirtlen er fjernet under operationen.

Adskillige tilstande som hyperthyroidisme, goitere, skjoldbruskkirtler og skjoldbruskkirtlen kan behandles ved delvis eller fuldstændigt fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Dette kan resultere i hypothyroidisme.

Strålebehandling af skjoldbruskkirtlen kan også føre til hypothyroidisme. Radioaktivt jod er en fælles behandling for hyperthyroidisme. Det virker ved at ødelægge skjoldbruskkirtlerne og nedsætte produktionen af ​​T4.

Stråling bruges også til at behandle mennesker med hoved- og nakkecancer, Hodgkins sygdom og andre lymfomer, som kan føre til skade på skjoldbruskkirtlen.

Medicin

En række stoffer kan forstyrre skjoldbruskkirtlenhormonproduktionen. Disse omfatter amiodaron, interferon alfa, interleukin-2, lithium og tyrosinkinaseinhibitorer.

Hypofyse abnormiteter

Hvis hypofysen holder op med at virke korrekt, kan skjoldbruskkirtlen ikke producere den korrekte mængde skjoldbruskkirtlenhormon.

Hypofysen eller hypofysen kan påvirke hypofysen, og dette kan påvirke skjoldbruskkirtlen negativt.

Sheehans syndrom er en tilstand, der indebærer skade på hypofysen.

Hvis en kvinde taber en livstruende mængde blod eller har svært lavt blodtryk under eller efter fødslen, kan kirtlen blive beskadiget, hvilket får den til at producere hypofysehormoner.

Jod ubalance

Jod er nødvendigt til produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, men niveauet skal afbalanceres. For meget eller for lidt jod kan føre til hypothyroidisme eller hypertyreose.

Andre risikofaktorer

Mennesker har større risiko for at udvikle en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, hvis de har tilstande som Turners syndrom eller autoimmune sygdomme som lupus eller reumatoid arthritis.

Risikoen for hypothyroidisme er højere hos personer med en familiehistorie af skjoldbruskkirtel og de over 60 år.

Det rammer oftest kvinder fra middelalderen fremad, men det kan forekomme i enhver alder.

Under og efter graviditet

Graviditet kan være en årsag til hypothyroidisme.

Øget krav til metabolisme under graviditeten resulterer i øgede krav til skjoldbruskkirtlen.

I en undersøgelse behøvede 85 procent af kvinderne, der er gravide og tager udskiftning af skjoldbruskkirtlen, et gennemsnitligt gennemsnit på 47 procent under graviditeten.

Hvis hypothyroidisme opstår under graviditet, skyldes det normalt Hashimotos sygdom. Denne tilstand påvirker mellem 3 og 5 ud af hver 1.000 kvinder under graviditeten.

Ukontrolleret hypothyroidisme øger risikoen for abort, præmisk levering og forhøjet blodtryk under sen graviditet eller præeklampsi.

Det kan også påvirke hjernens udvikling og vækst.

Kvinder, der har været gravide inden for de sidste 6 måneder, har en højere risiko for skjoldbrusk og hypothyroidisme.

Tegn og symptomer

Thyroidhormoner påvirker flere organsystemer, så symptomerne på hypothyroidisme er vidtrækkende og forskelligartede.

De omfatter almindeligvis, men er ikke begrænset til:

  • træthed
  • vægtøgning
  • Kold intolerance
  • Nedsat hjertefrekvens, bevægelser og tale
  • Led- og muskelsmerter, kramper og svaghed
  • forstoppelse
  • tør hud
  • Tyndt, skørt hår eller negle
  • Nedsat sved
  • Stifter og nåle
  • Tunge perioder eller menorrhagier
  • svaghed
  • Højt kolesteroltal
  • Puffy ansigt, fødder og hænder
  • søvnløshed
  • Balance og koordineringsproblemer
  • Tab af libido
  • Tilbagevendende urinveje og luftvejsinfektioner
  • anæmi

Hvis de ikke behandles, kan følgende symptomer manifesteres:

  • hæshed
  • Puffiness i ansigtet
  • Fortyndede eller manglende øjenbryn
  • Langsom hjertefrekvens
  • høretab
  • anæmi

Hvis det udvikler sig hos børn eller teenagere, er tegn og symptomer generelt det samme som voksne.

Men de kan også opleve:

  • Dårlig vækst
  • Forsinket udvikling af tænder
  • Dårlig mental udvikling
  • Forsinket pubertet

Hypothyroidism udvikler sig langsomt. Symptomer kan gå ubemærket i lang tid, og de kan være vage og generelle.

Symptomer varierer meget mellem enkeltpersoner, og de deles af andre forhold. Den eneste måde at opnå en konkret diagnose på er gennem en blodprøve.

Test og diagnose

Læger udfører normalt en fysisk undersøgelse, tager en medicinsk historie og sendes til et laboratorium til analyse.

Den mest almindelige blodprøve er TSH-testen. Dette registrerer mængderne af TSH i blodet.

Hvis TSH-læsningen er over normal, kan patienten have hypothyroidisme. Hvis TSH-niveauer er under normale, kan patienten have hypertyreose eller hypothyroidisme.

T4-testen og thyroid autoantistof test er yderligere blodprøver, der bruges til at bekræfte diagnosen eller bestemme årsagen.

Lægen kan køre et komplet skjoldbruskkirtel, testniveauer af T3- og T4-, TSH- og skjoldbruskkirtel-autoantistoffer for fuldt ud at fastslå skjoldbruskkirtlens helbred og aktivitet.

Der kan også være tests for at kontrollere kolesterolniveauer, leverenzymer, prolactin og natrium.

Behandling og forebyggelse

Behandling for hypothyroidisme fokuserer på at supplere skjoldbruskkirtelhormonet.

Syntetisk tyroxin

For at supplere niveauer ordinerer læger normalt syntetisk tyroxin, en medicin, der er identisk med T4-hormonet.

Dosering bestemmes af patientens historie, symptomer og nuværende TSH-niveau. Læger overvåger regelmæssigt patientens blod for at afgøre, om doseringen af ​​syntetisk T4 skal justeres.

Der kræves regelmæssig overvågning, men hyppigheden af ​​blodprøver vil sandsynligvis falde over tid.

Jod og ernæring

Jod er et væsentligt mineral for skjoldbruskkirtelfunktion, men mennesker med autoimmun thyroid sygdom kan være særligt følsomme for jodens virkninger, hvilket betyder, at det kan udløse eller forværre hypothyroidisme.

De bør informere deres læge, hvis de er følsomme over for jodens virkninger.

Personer med hypothyroidisme bør diskutere eventuelle større diætændringer hos deres læge, især når man starter en fiber med højt fiberindhold, eller spiser masser af soja eller cruciferous grøntsager.

Kost kan påvirke måden, hvorpå kroppen absorberer thyroid medicin.

Under graviditeten øges jodkravene. Brug af iodiseret salt i kosten og at tage prenatale vitaminer kan opretholde de krævede niveauer af iod.

Hypothyroidisme kan normalt administreres hensigtsmæssigt ved at følge råd fra en kvalificeret læge. Ved passende behandling skal skjoldbruskkirtlenhormoniveauerne vende tilbage til det normale.

I de fleste tilfælde skal medicin til hypothyroidisme tages for resten af ​​patientens liv.

Akupunktur behandlinger (Video Medicinsk Og Professionel 2024).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Medicinsk praksis