Epidemi i lidelser relateret til receptpligtige opioider


Epidemi i lidelser relateret til receptpligtige opioider

Fra 2003-2013 faldt ikkemedicinsk brug af receptpligtige opioider blandt voksne i USA. Forekomsten af ​​sygdomme relateret til disse lægemidler, hyppigheden af ​​brugen og antallet af relaterede dødsfald steg imidlertid ifølge en undersøgelse offentliggjort i JAMA .

Skønt ikkemedicinsk brug af opioider er faldet, er forstyrrelser relateret til dets anvendelse steget.

Forskere kalder stigningen i sygelighed og dødelighed på grund af receptpligtig opioidmisbrug en "epidemi".

I 2013 oversteg de 16.200 dødsfald som følge af receptpligtige opioidforstyrrelser de 14.774 dødsfald fra brugen af ​​alle ulovlige stoffer kombineret.

Teamet, ledet af Dr. Beth Han, Ph.d., af stofmisbrug og psykiatrisk administration i Rockville, MD, satte op til at vurdere nationale tendenser inden for og karakteristika for ikke-medicinske receptpligtige opioidbrugs- og brugssygdomme og den nationale tendens i relaterede dødelighed.

For at undersøge prævalens og beslægtede risikofaktorer så de på data fra 472.200 deltagere i de nationale undersøgelser for narkotikabrug og sundhed i 2003-2013 (NSDUH).

Ikke-medicinsk brug af receptpligtige opioider blev defineret som "brug uden recept eller [...] på recept, blot for oplevelsen eller følelsen forårsaget af opioider."

Forøgelse af sygdomme set

Forstyrrelser blev klassificeret som afhængighed af eller misbrug af: alkohol, marihuana, kokain, hallucinogener, heroin, inhalanter eller nonmedical brug af receptpligtige smertestillende midler, sedativer eller stimulanter.

Forskerne fandt øget tendens i afhængighed, morbiditet og dødelighed:

  • Fra 2003-2013 steg receptpligtig opioidafhængighed fra 0,4% til 0,6% hos personer over 12 år
  • Associerede Emergency Department besøg steg fra 82,5 til 184,1 per 100,000 fra 2004-2011
  • Receptpligtige opioidrelaterede dødsfald steg fra 1,4 til 5,1 pr. 100.000 fra 1999-2013
  • Overdosering af lægemiddeldoser, der involverer receptpligtige opioider, steg fra 4,5 pr. 100.000 i 2003 til 7,8 pr. 100.000 i 2013.

Lægemidler blev købt, stjålet eller givet af venner eller familiemedlemmer, foreskrevet af læger eller købt hos narkotikahandlere eller fremmede.

Hvem er berørt?

Forstyrrelser var mere almindelige blandt ikke-spanske hvide brugere, selv om de hyppigste brugere af receptpligtige opioider var ikke-spanske sorte mennesker.

Forstyrrelser var mere almindelige blandt folk uden et gymnasialt diplom, dem, der var handicappede til arbejde, personer med store depressive episoder, de uden sygesikring og dem med Medicaid dækning snarere end privat sygesikring.

Mennesker med afhængighed af alkohol, marihuana, kokain, hallucinogener, heroin, stimulanter, sedativer og nikotin var også mere tilbøjelige til at lide - ligesom de, der stjal eller købte stoffer, sammenlignet med dem, der modtog dem gratis fra venner eller familiemedlemmer.

En bekymring for folkesundheden

Epidemien i forøget højintensiv receptpligtig opioidanvendelse udgør en stor bekymring for folkesundheden.

  • Hver dag dør 44 personer i USA af overdosis af receptpligtige smertestillende midler
  • Heroin er et stærkt vanedannende opioid stof med stor risiko for overdosering og død
  • Mennesker afhængige af receptpligtige opioide smertestillende midler er 40 gange mere sandsynlige end andre at blive afhængige af heroin.

Lær mere om afhængighed

Tidligere undersøgelser har vist et stærkt forhold mellem uhensigtsmæssig opioid prescribing og negative sundhedsresultater; Den aktuelle tendens er sket på et tidspunkt, hvor de foreskrevne mængder opioider er steget.

Fra 1999-2002 tog 57,6% af opioidbrugere en opioid stærkere end morfin eller morfinekvivalenter; I 2011-12 var tallet steget til 80%.

Anvendelse af højere mængder receptpligtige opioider er en signifikant risikofaktor for overdosisdød.

Holdet anbefaler at identificere risikobrugere for at forhindre dem i at udvikle lidelser. De foreslår også at identificere mønstre af uhensigtsmæssig modtagelse af receptpligtige opioider. Patienter med opioidrelaterede lidelser og associerede stofbrugsforstyrrelser - plus nikotinafhængighed og depression - skal screenes til behandling.

I 2013 modtog over 75% af voksne i alderen 18-64 år med en lidelse ingen behandling - måske på grund af manglende information eller tabuer om at søge medicinsk-assisterede behandlinger; Men behandling er beskrevet som "særdeles kritisk" af forfatterne.

I en tilknyttet redaktion siger Dr. Lewis Nelson, New York University School of Medicine og kolleger:

Den kroniske, tilbagefaldende karakter af opioidafhængighed betyder, at de fleste patienter aldrig 'helbredes', og det bedste resultat er langsigtet opsving. De livslange konsekvenser af denne sygdom overstiger langt de opioiders begrænsede fordele ved behandling af kronisk smerte og i mange tilfælde de risici, der er forbundet med behandling af akutte smerter med opioider."

En begrænsning af forskningen er, at undersøgelsen ikke var i stand til at dække institutionaliserede befolkninger, hjemløse, der ikke bor i krisecentre og aktivt militært personale. Derudover udgør den selvrapporterede karakter af nogle af oplysningerne en yderligere begrænsning.

Medical-Diag.com Rapporterede tidligere i år, at folk, der lider af rygsmerter og depression, kan misbruge opioide smertestillende midler.

Medical Cannabis and Its Impact on Human Health a Cannabis Documentary 1 (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri