Grad af vanskeligheder ved udførelse af daglige aktiviteter er forbundet med progression til demens


Grad af vanskeligheder ved udførelse af daglige aktiviteter er forbundet med progression til demens

Mild kognitiv svækkelse betragtes ofte som en overgangsstat mellem normal kognitiv funktion og Alzheimers demens. En rapport i september udgaven af Arkiver af neurologi (en af ​​de JAMA / Archives Tidsskrifter) viser, at personer, der har flere problemer med at udføre rutinemæssige aktiviteter, synes mere tilbøjelige til at gå videre til demens.

Ifølge baggrundsoplysningerne i artiklen er mild kognitiv svækkelse anerkendt som risikofaktor for demens og et vigtigt folkesundhedsproblem. "Årlige omregningsfrekvenser (fra mild kognitiv svækkelse til demens) varierer ofte fra 10 procent til 15 procent i kliniske prøver. Konverteringsfrekvenser i samfundsbaserede studier er ofte væsentligt lavere (dvs. 3,8 procent til 6,3 procent om året), forklarer forfatterne. "Det er klart, at patienter med mild kognitiv svækkelse komponerer en heterogen gruppe, hvoraf ikke alle hurtigt konverterer til demens. Sådan er det vigtigt at identificere risikofaktorer for hurtigt fremskridt blandt individer diagnosticeret med mild kognitiv svækkelse."

I dette studie undersøgte Sarah Tomaszewski Farias, Ph.D., fra University of California, Davis og kolleger 111 personer med mild kognitiv svækkelse. Af disse blev 46 procent (51 patienter) rekrutteret fra patienter, der henviste til en universitetsbaseret hukommelsesforstyrrelser klinik med mistanke om kognitiv tilbagegang. 54 procent (60 patienter) blev rekrutteret direkte gennem samfundets opsøgende. Alle deltagere gennemgik årlige kliniske evalueringer, diagnostisk billeddannelse, rutinemæssige laboratorietest og neuropsykologiske evalueringer.

Under overvågning af gennemsnitligt 2,4 år viste resultaterne, at 28 personer udviklede sig fra mild kognitiv svækkelse af demens. Af disse patienter var 23 fra klinikken og 5 fra samfundet. På årsbasis konverterede 13 procent af den klinikbaserede gruppe og 3 procent af fællesskabsgruppen til demens.

Den eneste faktor, der var forbundet med omdannelse fra mild kognitiv svækkelse til demens, var graden af ​​funktionssvigt i begyndelsen af ​​undersøgelsen, bortset fra rekrutteringskilde. Ingen af ​​de andre variabler, såsom demografisk, kognitiv eller neuroimaging var korrekt i forudsigelsen af ​​denne udvikling.

Forfatterne forklarer: "Uanset om en person var en klinisk patient eller rekrutteret direkte fra samfundet, var der således en større risiko for fremtidig omdannelse til demens. Den større funktionsnedsættelse ved baseline inden for den klinisk rekrutterede gruppe fremkommer At tage højde for deres øgede risiko for konvertering."

Resultaterne indebærer, at "i en uddannelsesmæssig og etnisk forskelligartet befolkning har personer med mere funktionssvigt ved deres baseline evaluering - uanset om de aktivt søger en evaluering for en neurodegenerativ sygdom - en øget risiko for omdannelse til demens selv inden for en relativt kort Opfølgningsperiode ", skriver de i lukning.

Arch Neurol. 2009; 66 [9]: 1151-1157

Arkiver af neurologi

George Bush, Skull and Bones, the CIA and Illicit Drug Operations (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom