Receptpligtige smertestillende narkomaner i stigende grad vil misbruge heroin


Receptpligtige smertestillende narkomaner i stigende grad vil misbruge heroin

Nylig offentliggjort forskning i New England Journal of Medicine Viser, at et stigende antal receptpligtige opioider misbruger også heroin.

Receptopioidbrug betyder i stigende grad at føre til heroinmisbrug

Seniorforsker Theodore J. Cicero, PhD, har forsket heroin, dens virkninger og misbrug siden 1970'erne.

I løbet af denne tid har han været vidne til store ændringer i den måde heroin bruges på, og demografien til brugerne.

I de seneste årtier har heroinmisbrug i USA ændret sit udseende væsentligt. Når først de fattige indre bymænds reserve har spredt sig, har de hurtigt spredt sig til suburbia og mere landlige omgivelser.

"Personer, der begyndte at bruge heroin i 1960'erne, var for det meste unge mænd i deres midten af ​​teenagere, hvis første opioide stof var heroin, har nyere individer en meget anden profil. De fleste var i midten af ​​20'erne og overvejende hvide (90%), levede I forstæder eller landdistrikter, og begyndte at misbruge receptpligtige lægemidler, før de forsøgte heroin."

Når du bliver spurgt under et interview med JAMA Psykiatri Hvad hedder den aktuelle demografi for en heroinbruger, svarede Cicero:

"Den typiske heroinbruger i vores befolkning er en hvid, mellemklasse mand eller kvinde. Historisk set var kvinder en minoritet af heroinbrugere, de fleste er i deres midt på 20'erne og ret veluddannede. Det er ikke hvem du ville se en heroinmisbruger at være."

I sin seneste undersøgelse gennemførte Cicero i samarbejde med forskere ved Washington University School of Medicine i St. Louis en storskalaundersøgelse.

Undersøgelsen blev designet specifikt til at undersøge fælles brug af receptpligtige opioider og heroin. Undersøgelsen dækkede 15.000 patienter på lægemiddelbehandlingscentre i 49 stater.

De vigtigste resultater var, at brugere af smertestillende midler ofte tog heroin inden for samme tidsramme.

Det primære spørgeskema var anonymt. Yderligere 267 deltagere afviste deres ret til anonymitet for at besvare yderligere, mere detaljerede spørgsmål om deres stofbrug. Af disse rapporterede 129, at de havde misbrugt receptpligtige opioider inden forsøg på heroin, og 73% citerede faktorer som omkostninger og nem adgang, da de forklarede, hvorfor de begyndte at bruge heroin.

Det ændrede ansigt af heroinmisbrug

I 2008 havde 23,6% af de narkotikamisbrugere, der i øjeblikket er i behandling, taget receptpligtige opioider og heroin i den første måned, hvor behandlingen blev startet. Dette tal er steget kraftigt, og i 2014 havde næsten 42% taget begge lægemidler inden for den første måned.

Cicero beskrev resultaterne, som blev offentliggjort den 29. oktober i et brev i New England Journal of Medicine :

På øst- og vestkystene har kombineret heroin og receptpligtigt stofbrug overgået den eksklusive brug af receptpligtige opioider. Denne tendens er mindre tydelig i Midtvesten, og i Deep South oplevede vi en vedvarende brug af receptpligtige stoffer - men ikke meget heroin."

Under tidligere forskning, Cicero ofte hørt receptpligtige stofmisbrugere siger "i det mindste bruger jeg ikke heroin." Historisk set har folk været uvillige til at prøve heroin på grund af dets negative konnotationer i nyhederne og filmene.

Cicero siger, at dette ændrer langsomt:

"I de senere år er mange kommet for at ignorere den modvilje, både fordi heroin er billigere og tilgængelig, og fordi de har set venner og naboer bruger heroin."

For nylig har den føderale regering gjort en stor indsats for at lukke de såkaldte "pill mills" og gøre opioider på recept mere vanskeligt at komme forbi.

Cicero selv var involveret i et projekt for at gøre OxyContin sværere at misbruge. De ændrede tabletets sammensætning, så det kunne ikke så let blive snort eller injiceret. Dette forårsagede et indledende fald i misbruget af OxyContin, men det hedder også en "dramatisk" stigning i heroinmisbrug.

Konklusionerne fra denne undersøgelse er, at hvis en stofmisbrug er afhængig af receptpligtige smertestillende midler og ikke kan kilde til deres normale lægemiddel, er de i stigende grad tilbøjelige til at henvende sig til heroin, som er ved at blive et folkesundhedsproblem.

The Culture High (Video Medicinsk Og Professionel 2020).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Psykiatri