Et kursus antibiotika forstyrrer tarmmikrobiomet i et år


Et kursus antibiotika forstyrrer tarmmikrobiomet i et år

Et enkelt kursus af antibiotika er stærkt nok til at forstyrre den normale sminke af mikroorganismer i tarmen i op til et år, hvilket potentielt fører til antibiotikaresistens, siger forskning offentliggjort i mBio .

Antibiotika er i stigende grad ude af stand til at bekæmpe bakterier som modstand udvikler sig.

I 70 år har antimikrobielle midler, der er kendt som antibiotika, succesfuldt bekæmpet smitsomme sygdomme, der dramatisk reducerer sygdoms- og dødsfaldene verden over.

Deres udbredt anvendelse har imidlertid ført til tilpasninger i de smitsomme organismer, som de er designet til at dræbe, hvilket reducerer lægernes effektivitet.

I USA forårsager antibiotikaresistente bakterier mindst 2 millioner tilfælde af sygdom og 23.000 dødsfald årligt.

Som et resultat har Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beskrevet de top 18 narkotikabestandige trusler mod USA og kategoriseret dem på baggrund af bekymringsniveau: akut, alvorlig eller vedrørende. Sundhedspersonale er blevet opfordret til at begrænse brugen af ​​antibiotika.

De i kategorien "presserende" er for øjeblikket:

  • Clostridium difficile (C. difficile) , Der forårsager livstruende diarré
  • Carbapenemresistente Enterobacteriaceae (CRE), der hovedsagelig forekommer i medicinske anlæg, hvor det forårsager blodbaneninfektioner, som viser sig dødelig i næsten 50% af tilfældene
  • Neisseria gonorrhoeae Der forårsager gonoré, en seksuelt overført sygdom, der rammer 820.000 mennesker om året.

Den nuværende undersøgelse ledet af Egija Zaura, ph.d., lektor i oral mikrobiologisk økologi ved Akademisk Center for Tandpleje i Amsterdam, Nederlandene, kigget på 66 raske voksne fra Storbritannien og Sverige, der blev ordineret forskellige antibiotika.

Deltagerne blev randomiseret til at modtage et fuldt kursus af et af fire antibiotika: ciprofloxacin, clindamycin, amoxicillin eller minocyclin eller en placebo.

Forskerne indsamlede fækal- og spytprøver fra deltagere ved studiet, umiddelbart efter at antibiotika blev taget, og 1, 2, 4 og 12 måneder efter afslutningen af ​​kurset.

Enkelt antibiotikakursus har langvarig virkning

En laboratorie teknik kaldet 16S rRNA gen amplicon sekventering identificerede tilstedeværelsen af ​​bakterier på 389 fækale og 391 spytprøver.

En anden labteknik, metagenomisk shotgun-sekventering, fremhævede de største forskelle før og efter antibiotikabrug, hvilket gjorde det muligt for forskere at studere fremkomsten af ​​antibiotikaresistens.

Lægemidlerne viste sig at berige gener forbundet med antibiotikaresistens og at påvirke mikrobiell diversitet i tarmene alvorligt i måneder efter eksponering. I modsætning hertil viste mikroorganismer i saliven tegn på genopretning i så lidt som nogle få uger.

Mikroorganismerne i deltagernes afføring blev alvorligt ramt af de fleste antibiotika i flere måneder. Især forskerne så en nedgang i overflod af sundhedsrelaterede arter, der producerer butyrat, et stof, der hæmmer inflammation, kræftdannelse og stress i tarmen.

Mikrobiologisk mangfoldighed i fæces blev signifikant reduceret i op til 4 måneder hos deltagere, der tog clindamycin og op til 12 måneder hos dem, der tog ciprofloxacin. I modsætning hertil blev mangfoldigheden i mundhule-mikrobiomet kun ændret i op til en uge efter lægemiddeleksponering.

Amoxicillin havde ingen signifikant virkning på mikrobiomediversitet i enten tarm eller mundhule, men det var forbundet med det største antal antibiotikaresistente gener.

'Antibiotika bør kun bruges, når det virkelig er nødvendigt'

Forskere er ikke sikre på, hvorfor mundhulen kommer tilbage til normal før end tarmkanalen, men det kan skyldes, at tarmen udsættes for en længere periode med antibiotika.

Alternativt kan mundhulen være iboende mere modstandsdygtig overfor stress, fordi den udsættes for forskellige stressorer hver dag.

De britiske deltagere startede undersøgelsen med mere antibiotikaresistens end dem fra Sverige, muligvis på grund af forskellige holdninger til antibiotika. Sverige har set et markant fald i antibiotikabehovet i de sidste 2 årtier.

Zaura siger:

Antibiotika bør kun bruges, når det virkelig er nødvendigt. Selv en enkelt antibiotikabehandling hos raske individer bidrager til risikoen for resistensudvikling og fører til langvarige skadelige skift i tarmmikrobiomet. Vi kan bestemt ikke leve eller overleve uden antibiotika; Det er uden for spørgsmålet. Men der er situationer, hvor vi ikke bør bruge dem, som når der ikke er nogen evidensbaserede grunde."

Medical-Diag.com For nylig rapporterede, at hospitalsbehandlinger i USA er hårdt hæmmet af antibiotikaresistens.

Shimon Steinberg: Natural pest control... using bugs! (Video Medicinsk Og Professionel 2021).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom