Rubella (tyske measles): symptomer, diagnose og behandling


Rubella (tyske measles): symptomer, diagnose og behandling

Rubella er en infektion forårsaget af rubella virus; Det kan forårsage alvorlig skade for det ufødte barn. Antallet af rubella sager er faldet dramatisk takket være vaccinationsprogrammer, men kampen mod denne infektion er endnu ikke vundet.

Symptomerne på rubella (også kendt som tyske mæslinger) er ofte så milde, at mere end halvdelen af ​​personer med infektionen ikke engang mærker, at de har indgået det. 1

Dog kan røde hunde indgået under tidlig graviditet forårsage betydelige negative resultater for det ufødte barn. Dette er kendt som Medfødt rubella syndrom.

Rubella er en forebyggelig sygdom; Vaccinen gives ofte i forbindelse med mæslinger og kusper (MMR-vaccine). Før vaccinen var bredt tilgængelig, ville USA se udbredt udbrud hver 6-9 år. I Europa vil der forekomme udbrud hvert 3-5 år.

Selv om Verdenssundhedsorganisationen (WHO) erklærede Amerika som officielt fri for rubella-transmission den 29. april 2015, er den nuværende vaccinationsrate kun omkring 80%. Fordi sygdommen kan ankomme med oversøiske rejsende, er det vigtigt at opretholde en høj immuniseringsrate.

I denne artikel vil vi diskutere symptomer, diagnose og behandling af rubella.

Her er nogle vigtige punkter om rubella. Flere detaljer og støtteoplysninger findes i hovedartikelen.

  • "Rubella" er latin for "lille rød"
  • Rubella er viral og overføres hovedsageligt af hoster
  • Rubelavirusen kan passere over moderkagen og påvirke fosteret
  • Omkring halvdelen af ​​rubella sager frembyder meget få symptomer
  • Det overvejende symptom på rubella er udslæt, men andre symptomer omfatter en løbende næse, hovedpine og feber
  • Rubella hos gravide kan forårsage medfødt rubella syndrom hos det ufødte barn
  • Congenital rubella syndrom er den vigtigste årsag til medfødt døvhed
  • Diagnose kan foretages ved at teste blod eller spytprøver
  • Der er ingen medicin, der forkorter røde hundeinfektion
  • Rubella vaccinationen er den eneste måde at forebygge sygdommen på.

Hvad er rubella?

Rubellas udslæt er mindre lyse end mæslinger, men kløe.

Billedkredit: CDC

Karakteriseret af rødt udslæt, "rubella" er latin for "lille rødt". Udslætet, som det får navnet på, er generelt mindre lyst end mæslinger, men kan være kløende.

Rubella blev først beskrevet som en særskilt sygdom fra mæslinger af forskere i Tyskland, derfor dens alternative navn - tyske mæslinger.

Viruset replikerer i lymfeknuderne og nasopharynxen (røret forbinder næsehulen og den bløde gane) og transmitteres via hoster. En person med røde hunde er smitsom i 1 uge før udslæt ankommer og i 1 uge efter.

Mellem 5 og 7 dage efter infektion kan viruset findes i blodet, da det spredes gennem hele kroppen. Rubelavirusen er i stand til at passere gennem moderkagen og har teratogene (mutationsfremkaldende) egenskaber. Virusen kan ødelægge celler, eller forhindre dem i at opdele - det medfører medfødt røde hunde syndrom.

Rubella rammer sjældent hos unge spædbørn eller personer over 40 år. Generelt er jo ældre individet, jo værre bliver symptomerne på rubella.

Symptomer på rubella

Omkring halvdelen af ​​rubella sager passerer ubemærket. For infektioner, der er alvorlige nok til at tage fat, er det vigtigste symptom et pink-rødt udslæt, der forekommer 2-3 uger efter virusets eksponering. 2

Udslæt starter ofte på ansigtet og bevæger sig til bagagerummet og lemmerne. Efter 3 dage efter udslætet forsvinder det og forsvinder, dermed et af dets alternative navne - 3-dages mæslinger.

Andre symptomer på rubella omfatter:

  • Tøs eller løbende næse
  • Hovedpine
  • Mild feber (102 ° F eller lavere)
  • Inflammede, røde øjne
  • Testikulær hævelse
  • Nerves betændelse
  • Lymfeknuder forstørret og ømt
  • Fælles aches.

Medfødt rubella syndrom

Congenital rubella syndrom opstår, når en gravid kvinde kontraherer rubella virus og det passerer gennem moderkagen til det ufødte barn. Infektionen kan udløse abort eller dødsfald eller forårsage alvorlig skade på det udviklende foster. Congenital rubella syndrom er den vigtigste årsag til medfødt døvhed.

Hvis smittet i første trimester, er der en 51% chance for, at fosteret vil blive påvirket. Denne sandsynlighed falder til 23% hvis inficeret 13-26 uger efter undfangelsen. Over hele verden er der anslået 100.000 tilfælde af medfødt rubella syndrom hvert år. 3

Ofte kan mere end en fejl opstå, med døvhed er den mest almindelige. Disse virkninger på spædbarnet kan omfatte: 4

Katarakter på grund af medfødt rubella syndrom.

Billedkredit: CDC

  • Døvhed eller nedsat hørelse
  • Grå stær
  • Medfødt hjertesygdom (især lungearterie stenose og patent ductus arteriosus)
  • Anæmi
  • Hepatitis
  • Udviklingsforsinkelse
  • Retinopati (akut skader på nethinden)
  • Mikroftalmi (unormalt små, deformerede øjne)
  • Lever, milt eller knoglemarvsproblemer (sommetider forsvinder kort efter fødslen)
  • Lille hoved
  • Lav fødselsvægt
  • Mikrognatisme (lille underkæbe).

Efterhånden som barnet udvikler sig, kan der være tilstande, der vises som de bliver ældre. Disse kan omfatte autisme, 5 skizofreni, 6 Læring handicap og diabetes. 7 Men hvis røde hunde er kontraheret efter den 20. uge af graviditeten, er problemer i nyfødte sjældne.

Selvom der for øjeblikket er kontrol i USA, kan røde hunde mete en dødelig vejafgift, hvis der opstår et udbrud. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC):

I løbet af den 1962-1965 globale rubella pandemi fandt der anslået 12,5 millioner rubella tilfælde i USA, hvilket resulterede i 2.000 tilfælde af encefalitis, 11.250 terapeutiske eller spontane aborter, 2.100 neonatal dødsfald og 20.000 spædbørn født med medfødt rubella syndrom."

De præcise mekanismer, hvormed rubella-viruset påvirker fosteret, er ukendt. Nogle undersøgelser viser, at det kan indebære apoptose, ellers kendt som programmeret celledød.

Apoptose er en normal fysiologisk proces, der udløses af forskellige årsager. For eksempel afhænger adskillelsen af ​​et fostres fingre og tæer på apoptose af cellerne mellem hvert ciffer.

Det ser ud til, at denne mekanisme under påvirkning af rubella bliver ude af kontrol. Nogle undersøgelser indebærer et tumor-suppressorprotein kaldet p53. Forskning i de involverede molekylære aktioner foregår løbende.


På næste side , Ser vi på diagnose, behandling og forebyggelse af rubella.

  • 1
  • 2
  • NÆSTE SIDE ▶

Rubeola(Measles) vs Rubella(German Measles) - Arbovirus - NBDE/USMLE (Video Medicinsk Og Professionel 2019).

Afsnit Spørgsmål På Medicin: Sygdom